Нормы закона

Законодательство строго регулирует понятие врачебной тайны. Оно зафиксировано в нормативно-правовом акте, где прописаны основы охраны здоровья людей. А нарушение данного закона влечет ответственность, установленную не только нормами Гражданских и Административных актов, но и Уголовного законодательства.

К самой тайне относятся сведения о человеке, связанные с его:

• обращением в медучреждение;
• проводимом обследовании и полученных результатах;
• назначенном лечении;
• установленном диагнозе;
• психоэмоциональным состоянием пациента;
• перспективами лечения.

Требование о нераспространении указанных сведений относится не только к врачам, но и всему медицинскому персоналу. Даже те люди, которые получили запрещенные сведения от сотрудников учреждения при выполнении своих должностных обязанностей, должны хранить их в секрете.

Такие правила распространяются на всех пациентов даже в случае их смерти. Допускается информирование других лиц только при наличии об этом письменного согласия от самого пациента или его законного представителя.

Исключения

Но законодательством предусмотрены определенные исключения из установленного правила, которые дают право медсотрудникам сообщать информацию о своих пациентах заинтересованным лицам. К таким исключениям относятся следующие ситуации:

1. Если оформлен запрос от судебных органов, следственно-оперативной группы, а также органов дознания. Любые сотрудники, имеющие такие полномочия, могут запрашивать подобную информацию для выполнения своих должностных полномочий.
2. Если сам заболевший не может дать свое согласие на лечение ввиду состояния здоровья. В этом случае сотрудники медучреждения будут вынуждены проинформировать его близких родственников о состоянии пациента, чтобы получить от них согласие для проведения дальнейшего медицинского вмешательства.
3. При наличии инфекционной или вирусной угрозы от заболевшего. Медперсонал обязан своевременно проинформировать об опасном источнике и провести необходимые меры защиты, чтобы это заражение не коснулось других здоровых людей.
4. Если пациентом оказался несовершеннолетний человек. Здесь важно знать, что данное правило распространяется только на лиц до 15 лет. Подростки, старше этого возраста должны давать согласие об информировании их близких родственников.
5. В случаях, когда должен осуществляться контроль над человеком при исполнении им предписаний. Обычно это касается людей, болеющих наркоманией.
6. Если у врачей есть основания считать, что полученные травмы человек получил по причине совершения преступных действий против него. В этом случае информация обязательно направляется в ОВД, и сотрудники полиции проводят соответствующую проверку.
7. Если произошло событие на рабочем месте или при выполнении должностных обязанностей. Такой случай считается несчастным и подлежит специальной проверке для выявления нарушений на рабочем месте.
8. При проведении военной экспертизы состояния человека. Обычно это требуется для военного комиссариата.
9. При необходимости информативного обмена между медучреждениями. Сюда входит внесение информации во внутренние электронные информационные системы.
10. При необходимости проведения контроля и обязательного страхования граждан.
11. При необходимости контроля оказываемых услуг медучреждением.

Помимо этого, для близких родственников могут быть следующие исключения:

1. Обнаружение серьезного заболевания. Когда врачи установили, что исход заболевания может быть негативным и иметь плохие последствия, они могут сообщить эту информацию предварительно родным пациента.
2. Отсутствие прямого запрета от больного. Нередко бывает так, что родственники подходят пообщаться с врачом для выяснения диагноза и получения информации о назначенном лечении. Если сам пациент письменно не заявит о неразглашении этой информации, то близким родственникам могут быть предоставлены такие сведения.
3. Смерть пациента. В этом случае родственникам выдается заключение с диагнозом, который стал причиной гибели человека.

В любом из перечисленных случаев врач должен предоставлять сведения в деликатной форме. Если прогнозы лечения имеют положительную динамику, распространять подробности лечения без специального согласия пациента запрещено.

Кто должен соблюдать тайну?

Данная обязанность возлагается на следующих сотрудников:

• санитары;
• врачи;
• фармацевты;
• средний медицинский персонал;
• лица, работающие в регистратуре, в кассе медучреждения;
• практиканты;
• другие лица, которые получили секретную информацию при выполнении ими своих должностных обязанностей.

Например, сотрудники полиции проводят расследование совершенного преступления против пациента. Они вправе запросить любую информацию о степени тяжести его здоровья, назначенном лечении, а также причинах возникновения определенных заболеваний или травм. Врачи обязаны предоставить всю запрашиваемую информацию. Но сотрудники полиции не вправе разглашать эти сведения, выходя из рамок выполнение своих должностных обязательств.

Меры по соблюдению тайны

Кроме самих сотрудников медучреждений, информация может распространиться через справки и больничные листы, выдаваемые пациентам. С целью защиты врачебной тайны были разработаны следующие мероприятия:

1. Печати и штампы лечебных клиник не содержат полное название медучреждения. По этой причине на справке не видно, какая именно клиника выдала документ с этой отметкой. Там содержится только номер клиники. Поэтому, предоставляя больничный лист своему работодателю, сотрудник может не бояться, что в этом документе будет передана информация о месте его лечения. Например, туберкулезный диспансер не будет содержать свое название. А на печати будет сделана надпись: «Московский диспансер № 6».
2. В самом листе нетрудоспособности не прописывается полностью диагноз, а указываются общие черты нетрудоспособности. Благодаря этому, информация о конкретной болезни не раскрывается. Но если сам пациент попросит указать свой диагноз, то по его просьбе сделают такую запись. Она может потребоваться ему для дальнейших разбирательств случившегося.

В любом случае, когда для вас имеет значение то, что будет указано в больничном листе, обсудите это предварительно с человеком, заполняющим данный документ. Исходя из ваших предпочтений, в нем будет отражена необходимая информация. Но это касается только диагноза и места прохождения лечения. Изменить даты открытия и закрытия листа вы не сможете.

Получить более подробную информацию об этом вы можете в представленном видео.

Ответственность

Она напрямую зависит от последствий, которые повлекло за собой разглашение тайной информации. Существуют следующие виды ответственности:

1. Гражданская. Она устанавливается нормами Гражданского законодательства. Само наказание устанавливается в форме денежной компенсации понесенных материальных убытков пациентом. Также здесь допускается взыскание морального вреда, если он будет доказан.
2. Административная. Она устанавливается нормами Административного кодекса. В этом случае ответственность назначается в виде штрафа. Для обычного сотрудника он составит 1000 рублей, а для должностного лица – 5000 рублей.
3. Дисциплинарная. Нарушитель будет наказан в этом случае одним из дисциплинарных способов. К таким относят замечание или выговор. О них делается запись в трудовую книжку работника. После чего эта отметка может испортить дальнейшую карьеру сотруднику, так как она будет свидетельствовать о его дисциплинарном нарушении. При наличии более 2 выговоров человек может быть уволен против его желания без всякого пособия. Помимо основных способов, существуют и дополнительные: перевод в другое подразделение, лишение квалификации, снятие должностных обязанностей, перевод в другую должность.
4. Уголовная. В этом случае данное правонарушение будет считаться преступлением, и максимальное наказание может достигать 5 лет лишения свободы.

Поэтому, работая медицинским сотрудником, очень важно соблюдать закон, охраняющий право человека на личную жизнь и нераспространение о ней информации третьим лицам.

Права и обязанности врача в РФ в 2018 году

Давайте начнем разговор с перечисления основных прав и обязанностей врачей, которые они должны соблюдать. А также о видах ответственности, которая будет грозить за неисполнение должностных инструкций.

Итак, основные права:

1. Право на медицинскую практику;
2. Право повышать свою квалификационную категорию по завершении определенных этапов практической деятельности;
3. Право на страхование на случай возникновения врачебной ошибки, в результате которой была причинена смерть пациенту или ущерб его здоровью из-за халатного исполнения врачом своих обязанностей;
4. Право использовать средства связи и передвижения окружающих людей в экстренных ситуациях для спасения жизни человека;
5. Право отказаться от лечения пациента, регулярно нарушающего правила внутреннего распорядка лечебного заведения и рекомендаций лечащего врача.

Обязанности врача – это не просто следование клятве Гиппократа, но и несение ответственности перед пациентом и законом.

К обязанностям медицинских работников относятся:

1. Прохождение обязательного медицинского образования:
   1. Специальное образование;
   2. Наличие диплома;
   3. Звание врача;
   4. Наличие Сертификата специалиста;
   5. Лицензия на врачебную деятельность.
2. Непосредственное оказание медицинской помощи и лечения, в том числе и моральная поддержка пациентов;
3. Сохранение врачебной тайны:
   1. Неразглашение информации об обращениях граждан за помощью;
   2. Состоянии здоровья и диагнозе пациента;
   3. Результатах исследований и анализов пациента;
   4. Медицинской истории.

За неисполнение указанных обязанностей, в том числе и за ненадлежащее исполнение (небрежное, халатное, легкомыслие), врач попадет под одну из следующих видов ответственности в зависимости от степени тяжести и последствий, нанесенных пациенту:

1. Дисциплинарная (внутрирабочая, штрафы, взыскания, выговоры);
2. Административная ответственность;
3. Уголовная Ответственность.

Кроме того, недобросовестного врача могут обязать:

• Возместить нанесенный ущерб (потеря работоспособности, расходы на неправильное лечение, покупку не тех медикаментов или оплатить восстановление здоровья пациента, нарушенного в результате его ошибки);
• Возместить моральный ущерб пациенту.

Сегодня наш разговор пойдет только про разглашение врачебной тайны и о том, как привлечь врача к ответственности за распространение медицинской информации о своих пациентах.

Разглашение врачебной тайны: понятие и основные признаки

Перейдем непосредственно к теме статьи и перечислим нормативно-правовые акты (законы), которые регулируют сохранение медицинской тайны и устанавливают ответственность за разглашение врачебной тайны. Среди них:

• Конституция РФ (статья 23) о праве граждан РФ на сохранение медицинской тайны, точно так же как сохранение личных и семейных тайн;
• Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• ст.137 ч.2 Уголовного кодекса РФ;
• ст. 13.14 Кодекс об административных правонарушениях.

В указанных законах дается строгое указание о допустимых мерах наказания в отношения врачей, уличенных в разглашение медицинских сведений. Если с вами произошла подобная ситуация, ни в коем случае не пытайтесь решить дело самостоятельно при помощи скандалов и споров. Лучше сразу обратитесь за бесплатной консультацией к нашим юристам и следуйте плану действий, который они вам составят. Так вы сможете привлечь врача к ответственности и заставить его возместить понесенные расходы из-за его деятельности по закону.

Виды ответственности и меры наказания за раскрытие медицинской тайны

Итак, если будет доказано, что врач или иное лицо, имеющее доступ к медицинским данным больного, передали эти сведения третьим лицам, то им будет грозить одна из следующих видов ответственности и мер наказания:

1. Дисциплинарная ответственность:
   1. Выговор по месту работы;
   2. Увольнение.
2. Гражданско-правовая ответственность:
   1. Возмещение нанесённого ущерба пациенту, его деловой репутации;
   2. Возмещение расходов, понесенных из-за раскрытия данных сведений.
3. Административная ответственность (статья 13.14 Кодекса об административных правонарушениях):
   1. Штраф до 1 тысячи рублей для обычных граждан РФ;
   2. Штраф до 5 тысяч рублей для должностных лиц.
4. Уголовная ответственность:
   1. Штраф от 100 тысяч до 300 тысяч рублей;
   2. Конфискация совокупного дохода за 1-2 года с текущим уровнем заработной платы;
   3. Запрет на продолжение профессиональной деятельности или занимание определенных должностей на срок до 5 лет;
   4. Принудительные работы на срок до 4 лет;
   5. Арест на общий срок 6 месяцев;
   6. Лишение свободы и тюремное заключение на срок до 4-х лет.

Мера наказания избирается судом в зависимости от степени нанесенного ущерба пациенту, лица, разгласившего сведения (должность, которую он занимает), от значимости последствий данного действия.

Кому запрещено разглашать медицинскую тайну?

В список лиц, кому запрещено разглашать медицинскую тайну, входят не только врачи, но и следующие работники, имеющие доступ к информации о больных:

1. Весь медперсонал (медсестры, санитары, интерны);
2. Врачи;
3. Персонал регистрационного отдела и архива больницы;
4. Практиканты и интерны;
5. Работники аптек: провизоры и фармацевты;
6. Родственники больного пациента;
7. Сотрудники отдела кадров, куда больной предоставляет выписки из больницы;
8. Сотрудники правоохранительных органов.

Таким образом, все лица, так или иначе соприкоснувшиеся с историей болезни больного или имеющие сведения о его лечении и результатах анализов, обязаны соблюдать медицинскую тайну и хранить любые персональные данные о пациенте. А потому разглашение врачебной тайны грозит наказанием не только для непосредственного лечащего врача, но и для всего медперсонала и административных работников больницы.

Обратите внимание, что юристы предпочитают говорить не разглашение врачебной тайны, а разглашение медицинской тайны, поскольку круг лиц, обязанных сохранять конфиденциальность сведений, значительно шире, чем один лечащий врач.

В каких ситуациях допускается разглашение врачебной тайны?

В жизни нередко возникают ситуации, когда информация о болезни и других медицинских данных человека, становится необходима для разрешения определенных конфликтов, споров и т.д. Именно по этой причине государство решило установить перечень оснований, когда выдача сведений и разглашение врачебной тайны становятся возможны и не подлежат юридической ответственности.

Если у врача имеется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны, то он вправе разглашать данные о больном без его согласия, но только по законным требованиям (от сотрудников следственных органов и т.п.)

Написать письменное согласие на разглашение врачебной тайны могут:

• Сам пациент;
• Его законный представитель.

Если пациент недееспособный, то заявление о разглашении медицинской тайны подписывают:

• Родители или опекуны, если пациент младше 15 лет;
• Попечители несовершеннолетнего пациента (до 15 лет);
• Опекуны, на чьем попечении совершеннолетние недееспособные лица, признанные таковыми в судебном порядке;
• Опекуны и попечители лиц с ограниченной дееспособностью.

Итак, разглашение врачебной тайны допускается в следующих случаях:

1. Наличие письменного разрешения пациента на открытие медицинских данных о нем. Например, в следующих случаях:
   1. Для обучения студентов и интернов, т.е. ознакомление с реальными пациентами в условиях действующей больницы;
   2. Для использования истории болезни в качестве примера в научно-исследовательской работе и написании медицинских учебников, пособий и т.п.
   3. Для проведения научных экспериментов;
   4. Для наблюдения действия новых экспериментальных медикаментов.
2. При отсутствии согласия больного на разглашение врачебной тайны:
   1. Неспособность больного выражать свою волю;
   2. Обязанность врача сообщать о подобных диагнозах в полицейские отделения (выявление побоев, травм, полученных насильственным путем. В особенности, при подозрении врача о сексуальном насилии женщин)
   3. При получении травмы по месту работы или при нахождении в учебном заведении, т.к. возможно были нарушены правила безопасности, что требует расследования и вмешательства правоохранительных органов и работников прокуратуры;
   4. Вероятность распространения инфекционной болезни больного, особенно если она является смертельно опасной или неизученной;
   5. По требованию компетентных органов: полиция, следственный комитет, прокуратуру, суд или военкомат;
   6. При переводе пациента на лечение в другое медицинское учреждение;
   7. Для проведения контроля качества лечения пациентов в данном медучреждении.

Как доказать разглашение врачебной тайны?

Если рассмотреть текущее состояние медицинские услуг в Российской Федерации, то можно сделать вывод, что медицинская тайна практически не соблюдается. Особенно, если дело касается малых городов и поселков, где «все друг друга знают», что несет еще большие негативные последствия в жизни пациента (слухи, скандалы, потеря работы).

Да к тому же именно в небольших медицинских учреждениях медперсонал бывает замечен в разглашении данных о больном (диагноз, лечение, перспективы) без предоставления им от интересующегося лица документов о родстве с пациентом. А значит, узнать данные о больном может кто угодно.

Итак, разгласить сведения о больном недобросовестный медперсонал может:

1. При личной беседе между собой в присутствии других пациентов и посетителей клиники;
2. В переписке со своими знакомыми, друзьями, «непроверенными» родственниками больного;
3. По телефону.

Если вы стали жертвой такого наплевательского отношения к медицинской тайне, то вы можете обратиться за восстановлением справедливости в суд. Однако для этого вам потребуются или письменные доказательства разглашения тайны, или свидетельские показания.

Если пакет документов и доказательств будет убедительным, то суд удовлетворяет иск и назначает возмещение понесенного вами материального и морального ущерба. Если в следствии разглашения медицинской тайны, вы потеряли работу, упустили прибыль в коммерческой деятельности, или была испорчена ваша деловая и личная репутация (тем более в СМИ), то размер ущерба будет увеличен, а медперсонал понесет большую ответственность.

Обращаем ваше внимание на то, что законодательство России постоянно изменяется и написанная нами информация может устаревать. Для того чтобы решить возникший у вас вопрос по Уголовному праву, мы советуем вам обратиться за консультацией юриста в поддержку сайта.

Начальство медицинских клиник и больничных учреждений должно помнить о сохранении врачебной тайны и личных данных клиентов. За несоблюдение данных требований законодательства предусмотрена не только дисциплинарная и гражданско-правовая ответственность, но и административная, уголовная.

В этой статье вы узнаете, какие виды наказаний предусмотрены законами РФ и на кого ляжет ответственность за причиненный вред пациенту таким образом.

Кто несет ответственность за разглашение врачебной тайны — можно ли с организации взыскать вред пациенту?

Сохранение врачебной (медицинской) тайны является главным правилом любого медицинского работника.

Нарушение прав клиента медицинской организации означает нарушение законов РФ.

Кому и куда жаловаться на врача поликлиники или больницы?

За их неисполнение ответственность понесет:

1. Руководитель медицинского учреждения.
2. Юридическое лицо, занимающееся медицинской деятельностью. В соответствии со статьей 1068 ГК РФ, причиненный вред может выплачивать компания, не только ее сотрудники.
3. Лечащий врач пациента.
4. Санитар.
5. Специалист регистратуры.
6. Фармацевт, провизор.
7. Практикант, интерн.
8. Другой персонал медицинского учреждения.
9. Должностное лицо, получившее сведения о клиенте-пациенте посредством официального запроса в медицинскую организацию.

Таким образом вы должны понимать, что ответственность понесет и работник компании — независимо от того, занимает ли он руководящую должность или нет, и сама организация, в зависимости от обстоятельств разглашения и причиненного вреда гражданину.

Дисциплинарная и гражданско-правовая ответственность медицинского персонала за разглашение врачебной тайны и личных сведений пациентов

Рассмотрим вначале более мягкие наказания, которые могут ожидать сотрудника медицинского учреждения.

Дисциплинарная ответственность

К дисциплинарной ответственности работника медицинской компании могут привлечь за неисполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение Устава организации и нарушение прав пациента/клиента, которое принесет гражданину моральный или материальный вред.

Согласно статье 192 ТК РФ, дисциплинарные наказания могут выражаться в:

1. Замечании.
2. Выговоре.
3. Увольнении.

Любое наказание может быть дополнено выплатой причиненного морального ущерба пострадавшему россиянину.

Врачебные ошибки и ответственность врачей в Российской Федерации

Гражданско-правовая ответственность

Такая ответственность подразумевает возмещение морального вреда за причиненный вред здоровью, жизни, имуществу пациента/клиента.

Наказание может быть вынесено только тогда, когда гражданин обратиться в судебную инстанцию с исковым заявлением.

В гражданском законодательстве понятие разглашения врачебной тайны тесно перекликается с понятием разглашения личных данных гражданина.

Перечислим статьи ГК РФ, согласно которым, может наступить гражданско-правовая ответственность, и укажем, какое наказание предусмотрено для нарушителей.

Номер статьи	Совершенное нарушение	Наказание
Ст.15 ГК РФ	Были разглашены личные сведения пациента и повреждено его личное имущество.	Возмещение расходов, связанных с причиненным ущербом имуществу гражданина.
Ст.150, 12 ГК РФ	Работник медицинского учреждения нарушил врачебную тайну, разгласил личную и семейную тайну, нарушил неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, которые принадлежали клиенту от рождения и считаются неотчуждаемыми, непередаваемыми.	Гражданин может через суд добиться признания нарушения своих прав, а также он может: — Возместить убытки. — Взыскать неустойку. — Взыскать компенсацию морального вреда.
Ст.151, 1099, 1101 ГК РФ	Специалист медицинской организации причинил моральный вред клиенту-пациенту, выражающийся в физических и нравственных страданиях. Моральный вред может быть причинен и бездействием работника медорганизации.	Клиент сможет потребовать через судебные органы выплаты компенсации за моральный вред.
Ст.1064 ГК РФ	Руководитель медицинской компании причинил вред личности или имуществу гражданина.	Выплата вреда, а также выплата компенсации сверх возмещения вреда, может быть возложена на руководителя или юридическое лицо.
Ст.1068 ГК РФ	Работник причинил вред из-за нарушения своих должностных, служебных обязанностей.	Отвечать за специалиста будет юридическое лицо или он сам. Но, согласно данной статье, ответственность по возмещению вреда лежит на юрлице.

В зависимости от обстоятельств и нарушений, требования могут быть разными.

Они могут быть выдвинуты к самому работнику лечащего учреждения, или к его руководителю, начальству.

Административная и уголовная ответственность за разглашение врачебной (медицинской) тайны в России

Более жесткие наказания предусмотрены другими видами ответственности, к которой могут привлечь, как физическое, так и должностное лицо, нарушившего требование по сохранению врачебной (медицинской) тайны.

Административная ответственность

В соответствии со статьями 28.4 и 13.14 КоАП РФ, за разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральными законами, предусмотрено наказание в виде штрафной выплаты в размере:

1. 500-1000 руб. — для физлица.
2. 4000-5000 руб. — для должностного лица.

Административное наказание может быть назначено, если нарушение не относится к уголовным преступлениям.

Уголовная ответственность

Рассмотрим, какое уголовное наказание может быть назначено работнику медицинского учреждения — или его непосредственному руководителю.

Преступление	Наказание	Статья УК РФ
Незаконный сбор или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, а также сведений о врачебной тайне, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или СМИ.	Законом предусмотрено одно из наказаний: — Штраф в размере до 200 000 руб. или в сумме общего дохода злоумышленника за 1,5 года. — Выполнение обязательных работ в течение 360 часов. — Исполнение исправительных работ в течение 1 года. — Выполнение принудительных работ в течение 2 лет. Кроме того, к этому наказанию могут прибавить ограничение на деятельность — гражданину запретят занимать некоторые должности или заниматься деятельностью в течение 3 лет. — Арест на 4 месяца. Также могут наложить запрет на деятельность на 3 года.	Часть 1 статьи 137 УК РФ
Вышеперечисленное деяние совершил гражданин с использованием своего служебного положения, то есть выполняя свои трудовые обязанности.	Его могут: — Заставить выплачивать штраф в размере 100 000 — 300 000 руб. или спишут доход осужденного за 1-2 года. — Лишить права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью в течение 2-5 лет. — Обязать выполнять принудительные работы в течение 4 лет. Могут добавить к этому наказанию ограничение на деятельность на 5 лет. — Арестовать на полгода. — Лишить свободы на 4 года, а также наложить запрет на деятельность на 5 лет.	Часть 2 статьи 137 УК РФ
Сведения о врачебной тайне касались несовершеннолетнего гражданина, который проходил по уголовному делу, или его физических, нравственных страданий. Если информация была разглашена публично, например, в СМИ, по ТВ, в публичных выступлениях, и причинила вред здоровью несовершеннолетнему, психическое расстройство или иные тяжкие последствия.	Гражданина ожидает одно из наказаний: — Выплата штрафа в размере от 150 000 до 350 000 руб. или в сумме общего дохода за 1,5-3 года. — Ограничение на деятельность на 3-5 лет. — Выполнение принудительных работ в течение 5 лет. Может быть добавлено ограничение на деятельность на 6 лет. — Арест на полгода. — Лишение свободы на 5 лет. Также могут наложить запрет на деятельность на 6 лет.	Часть 3 статьи 137 УК РФ

Как вы поняли, дисциплинарное, административное и уголовное наказание может быть наложено на сотрудника медицинского учреждения, а вот гражданско-правовая ответственность ложиться на саму организацию.

Соблюдайте российское законодательство, чтобы проблем с законом не было.

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

Комментарий к статье 13 Комментируемая статья посвящена раскрытию положений принципа соблюдения врачебной тайны. Напомним, что данный аспект медицинской деятельности в качестве основной идеи впервые нашел отражение на законодательном уровне в комментируемом Законе (ст.

4). Правда, Основы законодательства 1993 г. содержали отдельную ст. 61 «Врачебная тайна», в рамках правовой регламентации статуса медицинского и фармацевтического работника, а также упоминание о соблюдении врачебной тайны в отдельных нормах (ст. ст. 31, 35, 49 Основ). Врачебная тайна в силу особенностей самой врачебной деятельности — важнейшее понятие деонтологии (от греч. deon — должное и logos — учение) как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с больным и его родственниками. Однако специфика врачебной тайны состоит в том, что ее сохранность гарантируется законодательно, так же как и законодательно обеспечивается путем установления определенных запретов и юридической ответственности за ее разглашение . ——————————— Зиновьева О.В., Зиновьева Е.В. Врачебная тайна // http://gradusnik.ru/rus/doctor/pravo/05/. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Врачебную тайну образуют сведения, которые медицинский работник получает о пациенте в результате взаимодействия с ним в рамках осуществления своих профессиональных обязанностей. Поэтому врачебная тайна отнесена к одному из видов профессиональной тайны. Помимо врачебной тайны к разряду профессиональных относятся тайна исповеди, адвокатская тайна, тайна, известная работникам органов записи актов гражданского состояния . ——————————— Указ Президента РФ от 06.03.1997 N 188 «Об утверждении Перечня сведений конфиденциального характера» // СЗ РФ. 1997. N 10. Ст. 1127. Основным документом, в котором регламентирована врачебная тайна, является Конституция РФ (ст. 23), в которой записано, что каждый имеет право на неприкосновенность личной жизни, личную и семейную тайну. Нарушение этого права допускается лишь на основании судебного решения. Содержательная часть общих положений о соблюдении врачебной тайны не претерпела значительных изменений по сравнению с Основами законодательства 1993 г. Однако предложенная законодателем текстуальная их часть теперь уже не содержит упоминания о предоставлении гражданину гарантии конфиденциальности передаваемых им сведений. И все же данное положение, по сути, не меняет правовой статус пациента в этой части, так как данная гарантия обеспечивается правом пациента на защиту сведений, составляющих врачебную тайну (ст. 19), обязательством врача и медицинских организаций хранить и соблюдать врачебную тайну (ст. ст. 71, 73, 79). Касаясь истории вопроса, следует отметить, что регулирование соблюдения конфиденциальности сведений врачебной тайны осуществлялось на уровне ведомственных подзаконных актов. Так, Фондом обязательного медицинского страхования 25.03.1998 за N 30 издан Приказ «О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну» , а Приказом от 27.10.1999 разработаны и утверждены Методические рекомендации «Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него». ——————————— Сборник законодательных актов и нормативных документов, регламентирующих обязательное медицинское страхование в РФ. Т. 7. М.: ФФОМС, 1998. Как и ранее, с согласия гражданина или его законного представителя могут быть предоставлены сведения, составляющие врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях. Между тем Закон об охране здоровья несколько иначе подходит к решению вопроса о возможности предоставления врачебной тайны с согласия гражданина или его законного представителя для обозначенных целей. Во-первых, Закон ведет речь не о предоставлении сведений, а об их неразглашении, что несколько шире по содержательной нагрузке и предполагает освещение врачебной тайны публично, в том числе через средства массовой информации (СМИ). Во-вторых, изменения внесены собственно в сам порядок передачи сведений, который предусматривает возможность их разглашения только с письменного согласия гражданина или его представителя. Кроме того, новацией законодательства об охране здоровья в этой части следует считать запрет на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека. Статья 61 Основ законодательства 1993 г. содержала перечень случаев, когда допускалось предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя. В комментируемой статье данный перечень оснований значительно расширен и конкретизирован. Как и прежде, согласие на предоставление сведений не требуется в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, не способного выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно; в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, больному наркоманией, не достигшему возраста 16 лет, а в иных случаях — 15 лет; в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти. К дополнительным, установленным Законом основаниям предоставления сведений без согласия пациента, следует отнести: информирование органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий; расследование несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; обмен информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных; осуществление учета и контроля в системе обязательного социального страхования; осуществление контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Наиболее частым нарушением права граждан на неразглашение врачебной тайны является сообщение сведений о факте обращения за медицинской помощью, а также о диагнозе и прогнозе заболевания врачебным и средним медицинским персоналом в кругу коллег. Чаще всего это происходит в частных беседах, поэтому ответственность не наступает исключительно вследствие отсутствия огласки этого факта и неведения самого больного относительно нарушения его прав. Следует отметить, что здесь речь идет не о получении лечащим врачом профессионального совета, а именно о частных, дружеских обсуждениях «интересных случаев из практики» с людьми, к лечению данного больного не имеющих никакого отношения . ——————————— Зиновьев О.В., Зиновьева Е.В. Указ. соч. Отметим также, что по сравнению с Основами законодательства 1993 г. комментируемая статья не содержит отдельной нормы, посвященной ответственности лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, за разглашение врачебной тайны. Тем не менее данный аспект отношений, возникающий из нарушения медицинским или фармацевтическим работником, в действующем законодательстве без внимания не оставлен, поскольку органично вписывается в положения об ответственности врачей и медицинских организаций за нарушения в сфере охраны здоровья (см. комментарий к ст. 98). Юридическая ответственность, с одной стороны, выступает как средство наказания виновного, а с другой — несет воспитательную нагрузку, стимулируя его дальнейшее правомерное поведение. Следует обозначить виды ответственности, а также конкретные правонарушения, касающиеся разглашения врачебной тайны. Законодательством установлены три вида ответственности за разглашение врачебной тайны: дисциплинарная; административная; уголовная. Дисциплинарная ответственность — это мера ответственности работника за совершение дисциплинарного правонарушения, применяемая в целях предупреждения и пресечения нарушений трудового законодательства. Дисциплинарная ответственность является одним из видов юридической ответственности, предусмотренной законодательством за неправомерное поведение, и представляет собой обязанность работника понести наказание, предусмотренное нормами трудового права, за противоправное неисполнение своих трудовых обязанностей. Статья 192 ТК РФ дает общий перечень дисциплинарных взысканий, которые могут быть применены ко всем работникам: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение. Административная ответственность применяется за совершение административного проступка, выразившегося в нарушении законодательства в области охраны здоровья граждан, в частности разглашение врачебной тайны. КоАП РФ (ст. 13.14) предусмотрена административная ответственность за разглашение информации с ограниченным доступом, которое охватывает понятие врачебной тайны. Уголовная ответственность предусмотрена ст. 137 УК РФ. В соответствии с этой статьей незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, наказывается штрафом. Кроме того, ответственность вследствие разглашения врачебной тайны может наступить и в соответствии со ст. 286 «Превышение должностных полномочий» УК РФ: совершение должностным лицом действий, явно выходящих за пределы его полномочий и повлекших существенное нарушение прав и законных интересов гражданина. Особо следует отметить, что вменено совершение деяния, предусмотренного ст. 286 УК РФ, может быть только должностному лицу государственного или муниципального медицинского учреждения, несанкционированно разгласившему сведения, составляющие врачебную тайну, так как здесь речь идет о незаконном нарушении неприкосновенности должностной (служебной) тайны. В отношении врачебного и иного персонала государственных или муниципальных медицинских учреждений, не являющихся должностными лицами, а также в отношении должностных лиц и иных сотрудников частных или ведомственных медицинских предприятий (учреждений) уголовное преследование по данному составу преступления исключено. В качестве отдельного вида ответственности в рассматриваемой ситуации можно назвать ответственность, предусмотренную действующим гражданским законодательством. Так, ст. 150 ГК РФ устанавливает, что личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Статья 151 ГК РФ определяет, что, если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинен моральный вред, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда. При этом следует учитывать, что под моральным вредом понимаются физические и нравственные страдания гражданина, претерпеваемые им вследствие нарушения нематериальных благ или личных неимущественных прав. Глава 59 ГК РФ конкретизирует положения ст. 151 ГК РФ, и в ст. 1064 ГК РФ указывается, что вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме. Здесь следует отметить, что причинение вреда здоровью вследствие разглашения врачебной тайны может повлечь одновременно и уголовную, и гражданско-правовую ответственность.

Статья 61. Врачебная тайна

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 21 декабря 2005 г. N 170-ФЗ в статью 61 настоящих Основ внесены изменения

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 61. Врачебная тайна

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

ГАРАНТ:

О механизме обеспечения прав граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении, а также информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него в системе обязательного медицинского страхования см. Методические рекомендации Федерального фонда ОМС, утвержденные Федеральным фондом ОМС 27 октября 1999 г.

О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну см. приказ Федерального фонда ОМС от 25 марта 1998 г. N 30

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 214-ФЗ в пункт 3 части четвертой статьи 61 настоящих Основ внесены изменения, вступающие в силу с 7 сентября 2007 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

3) по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

Федеральным законом от 7 декабря 2011 г. N 420-ФЗ часть четвертая статьи 61 настоящих Основ дополнена пунктом 3.1

3.1) по запросу органа, осуществляющего контроль за поведением осужденного в связи с прохождением им курса лечения от наркомании, а также медико-социальной реабилитации;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 24 настоящих Основ, для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

Федеральным законом от 23 июля 2008 г. N 160-ФЗ в пункт 6 части четвертой статьи 61 настоящих Основ внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2009 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно постановлению Фонда социального страхования РФ от 17 мая 1995 г. N 25 при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов специальные печати или штампы учреждения, организации используются без указания его профиля

Разглашение врачебной тайны

Право на сохранение медицинской тайны, равно как личной и семейной, закреплено ст. 23 Конституции РФ, и вместе с тем регулируется статьями Уголовного кодекса РФ и Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан». Понятие врачебной тайны – есть запрет на разглашение сведений о пациенте, в том числе, личных данных, диагнозе и его последствиях, без согласия на то самого пациента. В соответствии с Законом об охране здоровья, сведения, составляющие медицинскую тайну, не подлежащие к разглашению:

• факт обращения гражданина в медицинское учреждение за лечебно-профилактической помощью;
• результаты проведенных анализов и обследований, поставленный диагноз;
• результаты обследования граждан, планирующих вступление в брак;
• факт обращения гражданина в конкретное учреждение здравоохранение и прохождение лечения в нем;
• информация о психическом состоянии гражданина, наличие психических расстройств и сведения о прохождении лечения в соответствующем медучреждении;
• сведения о факте усыновления или удочерения ребенка;
• сведения, не носящие медицинский характер, в частности, информация о завещании, личных взаимоотношений с родственниками, наличии ценного имущества и другое.

Кроме того, врачебная тайна предполагает полную конфиденциальность сведений об умершем пациенте, в листке его нетрудоспособности не проставляется точный диагноз, а лишь общие сведения о перенесенном заболевании.

Медицинские учреждения, специализирующиеся на особых профилях (Центр борьбы с ВИЧ-инфекцией, Центры реабилитации от наркозависимости, клиники для лечения психиатрических расстройств) не имеют в оттиске печати отражения профиля учреждения.

Когда допускается разглашение врачебной тайны без согласия пациента?

Федеральный закон об охране здоровья допускает передачу сведений, составляющих медицинскую тайну, только с письменного согласия пациента либо его законного представителя (защита прав и интересов недееспособных пациентов в возрасте до 15 лет осуществляется родителями либо опекунами, лиц, признанных судом недееспособными – опекунами, пациентов с ограниченной дееспособностью — попечителями). В случае отсутствия официального доверенного лица, правомочия которого закреплены в нотариальной доверенности, пациент должен предоставить информацию о человеке, кому он разрешает передать сведения, касающиеся медицинской тайны. В соответствии со ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» допускается разглашение информации, имеющей статус медицинская тайна, без согласия на то пациента (либо его законного представителя) в следующих случаях:

• в целях прохождения курса лечения пациентом, неспособным выразить свою волю из-за состояния здоровья;
• при возникновении угрозы массового распространения различного рода отравлений, поражений и инфекционных заболеваний;
• при оказании срочной медицинской помощи пациенту в возрасте до 15 лет в целях информирования родителей либо его законных представителей;
• при необходимости, возникшей вследствие расследования или судебного разбирательства, по запросу органов дознания и следствия;
• если установлен факт противоправных действий в отношении пациента, нанесших вред его здоровью;
• поставленный диагноз предполагает нанесение травм насильственного характера, требуя обязательного вмешательства полиции;
• при необходимости расследования обстоятельств травмы, полученной на производстве или учебном учреждении;
• в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
• при обмене информацией медицинскими организациями;
• в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
• в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Разглашение врачебной тайны родственникам дееспособного пациента без его согласия также невозможно, за исключением случаев, когда: перспективы заболевания пациента неутешительны: пациент не давал запрета на передачу родственникам сведений о болезни и лечении. Кроме того, родственники информируются о факте и причине смерти пациента в случае его кончины с выдачей им на руки соответствующего свидетельства.

Ответственность медперсонала за разглашение врачебной тайны

Любое нарушение прав пациента и, в частности, – неправомерное разглашение врачебной тайны, влечет за собой дисциплинарную, административную, гражданскую и уголовную ответственность. Сохранение медицинской тайны является важной моральной обязанностью каждого врача, и ее разглашение – это, несомненно, один из признаков профессиональной непригодности. Охрана врачебной тайны – обязанность всего медперсонала, имеющего к ней прямое отношение:

• лечащий врач и иные профильные специалисты;
• персонал медицинского учреждения;
• санитары;
• работники регистратуры;
• интерны и практиканты:
• фармацевты и провизоры;
• должностные лица, которые получили информацию о пациенте посредством официального запроса в лечебное учреждение.

Согласно российскому законодательству разглашение врачебной тайны влечет за собой следующие виды юридической ответственности: Дисциплинарная – выговор по месту работы или увольнение. Правонарушитель подвергается данному виду ответственности в случае нарушений прав пациента, носящих моральный и материальный характер.
Гражданско-правовая – с возмещением морального вреда. Устанавливается в отношении правонарушителя в случаях причинения вреда здоровью и жизни пациента с нанесением нравственных и физических страданий. Данный вид ответственности устанавливается на основании решения суда, куда был подан гражданский иск.
Административная. Регулируется статьей 13.14 КоАП («О неразглашении врачебной тайны»). Предусматривает штраф в размере:

• 1000 рублей – для физических лиц;
• до 5000 рублей – для должностных лиц.

Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Регулируется ст. 137 ч. 2 Уголовного кодекса РФ и влечет за собой:

• штраф в размере от 100 тыс. до 300 тыс. рублей либо конфискация дохода в период от 1 до 2-х лет;
• принудительные работы сроком до 4-х лет с запретом заниматься соответствующим видом деятельности;
• арест сроком до 6 месяцев;
• лишение свободы сроком до 4-х лет с вынесением запрета заниматься профессиональной деятельностью;
• запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей профессиональной деятельностью сроком от 2-х до 5 лет.

Доказательства, подтверждающие раскрытие факта разглашения врачебной тайны

Как показывает практика, разглашение врачебной тайны, к сожалению, является довольно частым явлением в нашей жизни. В первую очередь, источниками распространения сведений являются работники и медперсонал учреждений здравоохранения, которые передают информацию не только посетителям пациента, не спросив у них документов, подтверждающих родство, но также и своим коллегам в устной беседе или в письменной переписке. Еще одним источником разглашения врачебной тайны может стать разговор по телефону, когда на другом конце находится неизвестный абонент. Наибольшую огласку получает факт разглашения сведений о пациенте через СМИ. Разглашение медицинской тайны может произойти при обсуждении состояния пациента с интернами или студентами. Также источником информации могут стать научные сообщения, поэтому любые сказанные о заболевании сведения должны быть предварительно согласованы непосредственно с пациентом. Наличие видео и фото, напрямую указывающих на личность пациента без его согласия, несомненно, является основанием для привлечения к ответственности правонарушителя. Также источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе, амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности. Статья 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает особое заполнение листка нетрудоспособности, где диагноз пациента указывается с его согласия, и при отсутствии такового указывается только причина нетрудоспособности. Стоит отметить, что факт разглашения врачебной тайны доказать, порой, бывает очень сложно. Любые обвинения должны быть обоснованы и иметь письменные доказательства и свидетельские показания. В случае предоставления документальной базы, подтверждающих нарушение прав пациента, суд примет сторону истца, удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение морального ущерба в объеме, соразмерном совершенному правонарушению.

Сегодня медицинская тайна – это медицинское, правовое и социально-этическое понятие, которое представляет собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента.

Врач не должен также сообщать другим лицам информацию о результатах обследования и даже о самом факте обращения человека за медицинской помощью.

Какую ответственность за разглашение врачебной тайны несет медик, по какой статье его можно наказать за раскрытие врачебной тайны?

Кому разрешено сообщать врачебную тайну без разрешения пациента?

В ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. перечислены ситуации, при которых медицинские работники имеют право разгласить врачебную тайну без согласия пациента:

1. Если человек находится в таком состоянии, что сам он не может выразить свою волю, а рядом с ним нет его законных представителей (например, человек в коме, потерял сознание и т. д.).
2. Если есть угроза распространения инфекционного заболевания, которым страдает человек либо есть вероятность массового отравления или поражения людей.
3. Если в медицинское учреждение приходит запрос от правоохранительных органов или из органов следствия, дознания или суда в связи с проведением оперативно-розыскных мероприятий, расследования.
4. Если медицинская помощь предоставляется несовершеннолетнему лицу. В таком случае врач имеет право разгласить информацию о состоянии здоровья такого пациента его родителям или законным представителям.
5. Если у медицинских работников есть все основания полагать, что пациенту, поступившему к ним в больницу, был причинен вред в результате каких-то противоправных действий. В связи с этим медицинские работники должны известить правоохранительные органы о пациенте, который к ним поступил.
6. Если ведется расследование несчастного случая на производстве либо устанавливаются причины профессионального заболевания.
7. Для учета и контроля пациентов в системе социального страхования пациентов.
8. Если проводится военно-врачебная экспертиза по обязательному запросу военного комиссариата или кадровой службы федеральных органов исполнительной власти.

Разглашение сведений, которые составляют врачебную тайну, третьим лицам допускается только с письменного согласия пациента.

Может ли медицинский работник разгласить медицинскую тайну в отношении пациента, если он понимает, что для больного так будет лучше?

Нет, не может. Согласно законам РФ, если пациент не хочет, чтобы кто-либо узнал о его диагнозе, то он имеет на это право.

Даже если врачу будет казаться, что лучше бы родственники узнали о диагнозе пациента, то все равно он не имеет права оповещать их о состоянии здоровья их близкого человека.

Ситуации могут быть разными. Чаще всего люди боятся оповещать родственников о страшных диагнозах, например, о раке. Им кажется, что ничего уже сделать нельзя, что остается только ждать, когда все закончится.

Однако доктор уверяет пациента, что еще можно что-то сделать. И если он в этот момент скажет о диагнозе кому-то из родственников без согласия пациента, то он нарушит клятву Гиппократа, чем подведет себя под статью.

Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны в 2019 году?

С учетом причиненного пациенту ущерба за разглашение медицинской тайны врач или другой ответственный сотрудник медицинской организации несет такую ответственность:

• дисциплинарная ответственность – медицинскому сотруднику, нарушившему клятву Гиппократа может быть сделан выговор либо руководитель поликлиники/больницы подпишет приказ о его увольнении;
• гражданско-правовая ответственность – наступает, если своими действиями медработник причинил пациенту моральный вред. Такая ответственность устанавливается только на основании решения суда;
• административная ответственность – наступает согласно ст. 13.14 КоАП РФ. Санкция статьи предусматривает штраф в размере 4–5 тысяч рублей;
• уголовная ответственность – наступает согласно п. 2 ст. 137 УК РФ «Неприкосновенность частной жизни».

Чем грозит врачу разглашение врачебной тайны?

За незаконное разглашение врачебной тайны, пусть даже одному лицу, медработнику может грозить уголовная ответственность.

Какая мера наказания за разглашение врачебной тайны по Уголовному кодексу? Разглашение врачебной тайны: статья УК РФ

Согласно п. 2 ст. 137 УК РФ медицинский сотрудник, который предал гласности данные о здоровье пациента, его диагнозе без его согласия, может быть привлечен к уголовной ответственности.

Санкция статьи предусматривает такое наказание:

• штраф в размере 100–300 тысяч рублей;
• лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью сроком на 2-5 лет;
• принудительные работы сроком до 4 лет;
• арест сроком до 6 месяцев;
• тюремное заключение сроком до 4 лет.

Как написать жалобу на врача, который раскрыл врачебную тайну

Если пациент уличил доктора или другого медицинского работника в раскрытии врачебной тайны, то первая инстанция, куда он должен обратиться – написать жалобу на сотрудника главврачу.

Составляется документ в произвольной форме, однако есть примерная структура составления жалобы:

• в правом верхнем углу пишутся данные адресата: Ф. И. О. главврача. Под этими данными указываются данные заявителя: Ф. И. О., адрес проживания, номер телефона;
• наименование документа – слово «ЖАЛОБА» пишется по центру;
• текст жалобы – заявитель четко, без отступлений и лирики описывает ситуацию, с которой он столкнулся. После того как он изложит свою позицию насчет неправомерных действий конкретного медработника, он должен указать свои требования. Например, он может просить главврача привлечь нарушителя к дисциплинарной ответственности;
• приложения (если они есть);
• подпись заявителя и дата составления документа.

Образец написание жалобы на разглашение врачебной тайны представлен ниже:

Главному врачу 5 городской поликлиники г. Омска

Петухову С. Ю.

От Лохмачева Евгения Станиславовича, проживающего по адресу:

г. Омск, ул. Окружная, 17/47, тел. 8 (916) 3325587

ЖАЛОБА

Обращаюсь с жалобой на семейного врача Григорьеву Юлию Станиславовну. Основанием для обращения с жалобой стали такие обстоятельства: 25.09.2018 г. в больнице № 2 г. Омска мне удаляли аппендикс. Там же у меня взяли анализ на вирус иммунодефицита. 29.09.2018 г. семейный врач Григорьева Ю. С. пришла к нам домой. Меня дома не оказалось. Была только мать. Врач попросила, чтобы мать передала мне, что у меня тест на ВИЧ положительный. Считаю, что медработник нарушил врачебную тайну, так как сообщил информацию о моем состоянии здоровья третьим лицам. На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 13 ФЗ № 323 «Об основах охраны граждан», прошу:

• Провести проверку противоправности действий семейного врача Григорьевой Ю. С.
• Принять меры дисциплинарного характера в отношении врача Григорьевой Ю. С.

0.10.2018 подпись Лохмачев Е. С.

Если главврач не ответил на жалобу либо его ответ не удовлетворил заявителя, тогда тот может смело подавать заявление дальше: обращаться с заявлением в полицию, Министерство здравоохранения или в суд.

Судебная практика

Ситуация 1. В Крыму был вынесен приговор в отношении медицинского работника, который разгласил ВИЧ-статус своего пациента – школьника. Конфиденциальную информацию о болезни 9-летнего мальчика медицинский сотрудник раскрыл родителям одноклассников мальчика. Со слов матери мальчика, с того самого момента ее сына начали гнобить, дети унижали, учителя ставили плохие оценки. Суд оштрафовал женщину и поставил ей запрет на занятие медицинской практикой сроком на 1 год.

Ситуация 2. Врач-нарколог одной из частных клиник г. Санкт-Петербурга выдал своему знакомому справку о диагнозе постороннего лица, которое находилось в клинике, где работал нарколог, на учете. При этом согласия у человека, чья фамилия была указана в справке, никто не спрашивал. Оказывается, что эту справку третье лицо использовало в качестве доказательства в суде, якобы для того, чтобы довести судье, что родители пациента, находящегося на учете в наркологическом кабинете, не справляются со своими родительскими обязанностями. Естественно, что действия врача в данном случае являются противозаконными. В отношении медицинского специалиста было возбуждено административное дело по статье за разглашение информации с ограниченным доступом (ст. 13.14 КоАП РФ). Судья признал врача виновными и оштрафовал его на 5 тысяч рублей. Главврач клиники, где работал нарколог, подписал приказ об увольнении сотрудника, который разгласил врачебную тайну третьим лицам.

Ситуация 3. В Тюмени женщина, работающая горничной в отеле, написала заявление в прокуратуру на акушерку поликлиники. За 2 дня до случившегося весь коллектив отеля проходил медицинское обследование в одной поликлинике. В день получения санитарных книжек раньше всех пришла уборщица отеля. Именно ей акушерка и передала санкнижки всех остальных работниц отеля. Причем медработник детально рассказала, кто из сотрудниц здоров, а у кого были найдены какие-то заболевания. В итоге весь персонал отеля узнал о диагнозе горничной. Та, возмущенная и недовольная поведением акушерки поликлиники написана на нее заявление в прокуратуру о разглашении врачебной тайны. Дело было передано в суд. Медработника признали виновным по ст. 13.14 КоАП РФ. Судья наказал горе-сотрудницу поликлиники на 4 тысячи рублей.

В ст. 23 Конституции РФ написано, что каждый гражданин имеет право на личную, семейную тайну. Сюда же включается и сохранение врачебной тайны.

Ответственность за разглашение врачебной тайны предусмотрена в КоАП, Трудовом и Уголовном кодексах РФ. Медик должен понимать, что любая передача информации о пациенте без его согласия может дорого ему стоить.

Если пациент подаст на медработника в суд, то тому может грозить не только солидный штраф, но и тюремное заключение (конкретный вид наказания устанавливается исходя из проступка медработника, морального вреда, причиненного пациенту в результате раскрытия тайны касательно состояния его здоровья и т. д.).