Можно ли вернуть деньги за невостребованное лечение по ОМС?

Болеют, к сожалению, все люди. Но некоторые переносят легкие простуды практически на ногах и к врачам обращаться не привыкли. Но ведь за таких граждан их работодатели все равно перечисляют взносы в ОМС. А деньги, которые получает страховая, не расходуются. Значит, можно получить их обратно? В Интернете появилось много предложений о возврате неиспользованных денег по ОМС. Но за ними скрываются мошенники! Как уберечь себя и своих близких, подскажет эта статья.

Все работодатели в России обязаны платить за своих работников страховые взносы на пенсионное, социальное и медицинское страхование. Их размер зависит от заработной платы, но никак не отражается на суммах, которую сотрудники получают на руки. Однако в Интернете в последнее время появилось множество сообщений о том, что, оказывается, возможен возврат неиспользованных средств обязательного медицинского страхования (ОМС) именно гражданам. Некий Единый центр компенсаций по страховке сообщает, что если человек не ходил к врачам, не сдавал анализы и не проходил обследования, он имеет право получить компенсацию, ведь деньги, которые за него заплатил работодатель, остались невостребованы.

На самом деле за такими сообщениями скрываются самые настоящие мошенники, которые не только не выплатят компенсацию, но и заберут деньги с незадачливых желающих «халявы». Информация направлена на людей, которые не имеют представления о том, что такое ОМС и как оно работает в России. Как вернуть деньги за неиспользованные медицинские услуги и можно ли вообще это сделать?

Как раз об этом мы и расскажем.

Медицинская страховка от государства

Здравоохранение в России является бесплатным для граждан по Конституции РФ. Основным законом гарантирована бесплатная медицинская помощь всем нуждающимся, но в бюджете не хватает средств, чтобы покрыть все расходы на это. Для того чтобы обеспечить все больницы и поликлиники необходимым оборудованием и лекарствами, врачей и медсестер заработной платой, а пациентов — равными возможностями на получение лечения, Федеральным законом № 326 была введена система обязательного медицинского страхования. Принцип ее работы достаточно прост:

1. Абсолютно все организации и индивидуальные предприниматели обязаны платить взносы в Единый фонд ОМС. Взносы платят в зависимости от зарплаты сотрудников, но не за их счет, а в виде дополнительных отчислений. С фонда оплаты труда ежемесячно работодатель обязан направить на ОМС 5,1 %. Индивидуальные предприниматели платят ежегодно в фиксированном размере за себя 5840 рублей в год, а за сотрудников — так же, как и организации.
2. Средства, собранные на счетах Фонда, распределяются между уполномоченными страховыми организациями.
3. Все граждане имеют полис ОМС, который получают бесплатно в выбранной страховой компании. Полисы есть не только у работающих граждан, но и у детей, у пенсионеров и инвалидов — за них взносы платят муниципальные власти. Кроме того, полисы, а значит, и право на медпомощь, есть у безработных граждан, за которых взносы никто не платит (если они не стоят на учете в службе занятости).
4. Если человек обращается к врачу, поликлиника фиксирует это и направляет данные в страховую компанию. Каждый визит, анализ или обследование имеют свою стоимость. На основании отчета медучреждения страховая компания оплачивает деньги. Чем больше человек болеет и нуждается в медицинской помощи, тем больше тратится на него средств. Взносов, уплаченных его работодателем, на это часто не хватает. Поэтому в дело идут деньги из «общего котла», то есть взносы за тех граждан, которые не обращаются к врачам. Если средств не хватает, государство их доплачивает. На это в бюджете заложена специальная статья расходов. Из этих же бюджетных средств финансируется экстренная и плановая высокотехнологичная помощь: дорогостоящие операции и исследования, а также бесплатные лекарства, положенные некоторым группам населения (детям, инвалидам, ветеранам).

Из этого алгоритма очевидно, что лишних денег у страховых компаний оставаться не может. Наоборот, их не хватает на всех, кому необходима помощь. Поэтому никаких выплат гражданам, которые не обращались в поликлиники длительное время, действующим законодательством не предусмотрено. Однако находятся те, кто предлагает свои услуги для получения компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС. Страховые компании предупреждают, что это мошенничество и уже есть пострадавшие.

Мошенники: Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг и другие

Действуют мошенники, которые присваивают себе громкие названия «Единый центр компенсаций по страховке», «Центр неиспользованных медицинских услуг» и подобные, примерно по одной схеме:

1. Гражданину поступает телефонный звонок или сообщение о том, что по итогам мониторинга ОМС выяснилось, что ему положена компенсация за неиспользованные медицинские услуги. Для получения денег необходимо зарегистрироваться на сайте центра и следовать подсказкам.
2. Доверчивый гражданин выполняет рекомендации по регистрации и вводит на сайте свои персональные данные, включая номер полиса. Кроме того, его просят ввести реквизиты банковской карты для получения компенсации. В заключение появляется сообщение о необходимости заплатить некоторую сумму денег за открытие счета в центре. Озвучивается сумма этой назначенной компенсации.
3. Человек ждет обещанной выплаты, но, конечно, ее не получает. Вместо этого он может стать жертвой еще одного мошенничества, на этот раз с банковской картой или паспортными данными. В этот момент желательно сообщить о произошедшем сотрудникам полиции, чтобы предотвратить дальнейшие неприятности.

Схема довольно простая, но люди, особенно пожилые, верят грамотным словам, “официальному” названию организации и верят, что смогут получить денежные компенсации за неиспользованные услуги. Но имейте ввиду: центр компенсации неиспользованных медицинских услуг это развод (простите за грубое слово, но оно точно отражает суть дела).

Необходимо понимать и помнить, что никаких подобных выплат не существует. Получить деньги от страховой компании можно только в тех случаях, которые прямо прописаны в законодательстве, и выплаты за неиспользованные медицинские услуги к ним отношения не имеют.

Итого: на вопрос “как получить компенсацию за неиспользованные медицинские услуги по ОМС?” правильный ответ “Никак”.

Обратите внимание: если вам предлагают вернуть деньги из фондов на личный социальный счет от Департамента социального обеспечения, то это тоже мошенничество!

Когда реально можно получить выплату за лечение?

Есть ли какой-то способ, как получить деньги за неиспользованные услуги по ОМС? Да, есть – только одно исключение, когда застрахованному по ОМС гражданину страховая компания обязана вернуть деньги: компенсация его расходов на лечение и лекарства, положенные ему по полису. Итак, если гражданин нуждался в медицинской помощи, а при его обращении в поликлинику ему в ней было отказано по причине некомпетентности врача или по иным причинам, он может обратиться за платной помощью, а после постановки диагноза и подтверждения требуемых манипуляций, в которых ему было отказано, получить компенсацию их стоимости. Для этого нужно иметь документы (договор и чеки) и написать заявление.

Также положена выплата, если застрахованный по ОМС человек приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно. В этом случае он также должен обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками. На этом компенсации от страховой по ОМС заканчиваются. А на вопрос, как вернуть деньги за полис ОМС, если не пользовался им, ответ один: никак. В этом суть страхования – деньги на него тратятся с изначальным пониманием, что они могут и не быть истрачены. Это страховка.

И, конечно, не забывайте про налоговый вычет за лечение – его можно получить по правилам, установленным в Налоговом кодексе. Но он не имеет никакого отношения к возврату средств ОМС.

>Можно ли вернуть деньги за лечение в 2019

5/5 (3)

Что такое налоговый вычет на лечение

У граждан РФ из заработной платы удерживается НДФЛ. Часть этих денег можно вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Его суть в том, что средства, потраченные на образование, лечение и приобретение недвижимости, не подлежат налогообложению.

НК относит к медицинским следующие виды услуг: диагностику состояния здоровья, прием у врача-специалиста, анализы, лечение в стационаре (в т.ч. дневном), протезирование и стоматологические услуги. Перечень включает практически все, с чем сталкиваются люди во время болезни.

Дорогостоящие виды медицинской помощи требуют отдельного рассмотрения, и вычет за них предусмотрен несколько иной. К ним относятся оперативные вмешательства, ЭКО, лечение тяжелых заболеваний (ПП РФ №201 от 19.03.01 г).

Важно! Гражданин, который самостоятельно оформил и оплатил полис ДМС, имеет право получить налоговый вычет. Если средства для этой цели перечислил работодатель, то вернуть ничего не получится.

Величина налогового вычета зависит от счета за оказанные услуги: больше потратишь — больше вернешь. Но и здесь существует верхняя планка — 120 тысяч рублей.

Это максимальная стоимость лечения, которая учитывается при оформлении вычета (пункт 2 статьи 219 НК РФ). Оплатив медицинские услуги на большую сумму (например, миллион рублей), гражданину будет сделан расчет, исходя из 120 тысяч.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Напишите свой вопрос через форму (внизу), и наш юрист перезвонит вам в течение 5 минут, бесплатно проконсультирует.

Кто может получить вычет

Правом воспользоваться налоговым вычетом обладают лица, которые из своего заработка уплачивают в казну подоходный налог. К ним не относятся учащиеся, женщины в декрете и отпуске по уходу за ребенком и неработающие пенсионеры. Указанные категории граждан не платят НДФЛ и не претендуют на налоговый вычет.

Закон позволяет вернуть часть средств, потраченных на лечение несовершеннолетних детей, родителей и супруга. Родство подтверждается свидетельством о заключении брака или о рождении. Налоговый вычет не полагается гражданам, оплатившим медицинские услуги для других родственников.

Не имеет значения лицо, на которое оформлены медицинские документы (договор на оказание услуг). Для налоговой инспекции важно, чтобы в квитанции об оплате была указана фамилия налогоплательщика, претендующего на вычет.

Если пожилая женщина проходит лечение в платной больнице, а ее сын желает получить вычет, то документы они должны оформить следующим образом: договор на сына или мать, а платежные бумаги — только на сына.

Если в квитанциях будут данные матери, то сын не получит справку. Желательно, чтобы везде были указаны данные человека, оформляющего налоговый вычет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Какие законы и нормы вступили в силу с 1 января 2019 года?

В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте. Напишите свой вопрос через форму (внизу), и наши специалисты оперативно подготовят оптимальные варианты решения вашей проблемы и перезвонят вам в день подачи заявки. Это бесплатно!

Сколько денег можно вернуть

На сумму влияет величина заработной платы и стоимость оказанных медицинских услуг. Налоговая инспекция не вернет больше, чем гражданин заплатил НДФЛ в течение года.

Простой пример: Иван работает консультантом и получает 40000 рублей в месяц. Его годовой заработок составил 480000 руб.

НДФЛ равен 13% от заработной платы и составил у Ивана 480 × 0,13 = 62400 рублей.

В 2019 году он воспользовался медицинскими услугами на сумму 80000 рублей. Иван подготовил требуемые бумаги и подал в налоговую инспекцию заявление на предоставление вычета.

На основании полученных документов, ИФНС пересчитает его подоходный налог (480 – 80) × 0,13 = 52000 рублей.

Выходит, что вместо положенных 52000, с него удержали 62400 рублей. ИФНС вернет ему переплаченную сумму: 62,4 – 52 = 10400 рублей.

Оформление налогового вычета возможно в трехлетний срок с момента соответствующих расходов. В 2019 году можно получить вычет за медицинские услуги, оказанные в 2019–2019 годах.

Посмотрите видео. Налоговый вычет для возврата НДФЛ за дорогостоящее лечение:

Узнайте, как решить именно вашу проблему. Напишите свой вопрос через форму (внизу), и один из наших юристов перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

Пошаговая инструкция для возврата денежных средств

Для оформления вычета сначала подготовьте подтверждающие бумаги: договор, квитанцию, справку из медицинского учреждения. Заполните декларацию по форме 3-НДФЛ через интернет-ресурс налоговой и прикрепите к ней сканы собранных документов.

Дождитесь одобрения поданной декларации и напишите заявление на возврат переплаты. Закон отводит 30 дней на то, чтобы налоговая зачислила причитающуюся сумму на ваш расчетный счет в кредитной организации. В этом деле нет места спешке.

Этап 1: сбор подтверждающих бумаг

Обратитесь в кассу или регистратуру поликлиники с просьбой выдать договор на оказанные услуги и квитанцию об их оплате. Только они будут доказательством оказанных вам услуг. Соедините степлером или скрепкой договор и соответствующий чек во избежание путаницы или потери.

Этап 2: получение справки из лечебного учреждения

Обратитесь в бухгалтерию или регистратуру с просьбой выдать справку для налоговой инспекции. От вас потребуют удостоверение личности, ИНН, договор на оказанные услуги и квитанции об их оплате.

По возможности поинтересуйтесь до заключения договора о наличии лицензии и возможности получения справки для налоговой. Если лечение уже оплачено, то проверять лицензию уже поздно.

В ряде учреждений для получения справки не нужно предъявлять чеки. Информацию об оплате услуг они берут из собственной базы данных. Но так происходит не везде. В некоторых клиниках дают справку только по тем квитанциям, которые предъявил пациент.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как написать жалобу в Прокуратуру?

При оформлении справки на налоговый вычет на детей, супруга или родителей необходимо подтвердить родство свидетельством о заключении брака или рождении. Попросите, чтобы документ оформили на ваше имя.

Во избежание потери времени на ожидание, придите в медицинское учреждение в то время, когда там меньше всего посетителей. В справке для ИФНС должен стоять правильный код услуги. В данном случае — это 001 или 1.

Проверить правильность оформления документа можно, ознакомившись с инструкцией Министерства здравоохранения. Как правило, такой необходимости нет. Лицензированные поликлиники обязаны выдавать грамотно составленную справку для предъявления в налоговую инспекцию.

Помимо справки вам потребуется копия лицензии. При ее отсутствии или недействительности (в связи с истечением срока) вычет не осуществится. Лицензию не требуется отправлять в ИФНС, она останется у вас.

Убедитесь, что лицензия еще действительна. В большинстве случаев, она не имеет срока действия, но лучше убедиться в этом лично.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам.

Этап 3: подготовка бумаг для налоговой декларации

Для подачи декларации через сайт сделайте сканы всех документов, в т.ч. свидетельства о рождении или браке, если оплачивается лечение близких родственников.

Желательно отсканированные бумаги собрать в многостраничный PDF. Можно отправить приложения и в других форматах, поскольку принимаются практически все распространенные типы офисных документов, изображений и архивов. Размер файла не должен превышать 2 Mb, иначе сайт не даст прикрепить его к декларации.

В бухгалтерии по месту работы получите справку по форме 2-НДФЛ. Сведения из нее потребуются для заполнения декларации, передавать ее в налоговую не нужно.

Этап 4: передача бумаг в ИФНС

Существует три способа подачи декларации:

• Лично в налоговой инспекции;
• Заказным письмом;
• На портале .

В первых двух случаях потребуется больше времени на стояние в очереди в налоговой инспекции или почтовом отделении.

Передать декларацию в ИФНС не сложно. Вкратце процесс выглядит следующим образом: нужно заполнить предложенную форму, вписать уровень дохода и прикрепить подтверждающие расходы бумаги.

Подробная инструкция:

• Зайдите на сайт налоговой службы и авторизуйтесь. В личном кабинете перейдите в раздел «Налог на доходы физических лиц»;
• Укажите данные паспорта. При указании ИНН не обязательно указывать остальные данные о налогоплательщике;
• Заполняете поле «Работодатель» и уровень дохода. Сведения посмотрите в справке формы 2-НДФЛ;
• Выберите тип вычета, который желаете оформить. Смотрите группу «Социальные налоговые вычеты». В поле «Расходы на лечение» введите потраченную на медицинские услуги сумму. Не путайте расходы на лечение и на дорогостоящее лечение. В данном примере описан процесс получения налогового вычета на простое лечение;
• Проверьте введенную информацию и отправьте данные нажатием кнопки «Сформировать файл для отправки»;
• Прикрепите сканы договора и полученных справок, подпишите своей ЭЦП и щелкните по кнопке «Подписать и отправить». При отсутствии цифровой подписи, оформите ее в личном кабинете налогоплательщика. Для этого откройте раздел «Профиль», а в нем «Получение сертификата ключа проверки электронной подписи»;
• Декларация по форме 3-НДФЛ отправлена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как написать жалобу в Роспотребнадзор?

На проверку налоговой инспекцией отводится 3 месяца. Никаких уведомлений о результатах не предусмотрено. Проверить статус можно через свой личный кабинет на сайте.

Этап 5: подача заявления на возврат денежных средств

Даже с одобренной декларацией денежные средства на ваш счет не перечислят автоматически. Для этого требуется подать заявление через сайт ФНС.

В нем не нужно указывать фамилию, имя, отчество, данные паспорта — система их подставит сама. Введите реквизиты банковского счета, на который вы ждете получение денежных средств.

Узнать реквизиты можно через устройство самообслуживания, в отделении банка или в личном кабинете на сайте кредитной организации.

Обратите внимание! После отправки заявления сумма будет перечислена в течение 30 дней.

Право на бесплатную медицинскую помощь и лечение.

Как вернуть деньги за лечение, .

Как получить налоговый вычет на ЭКО, читайте по ссылке: kadastr-nk.ru

После прочтения статьи у вас остались вопросы? Напишите свой вопрос через форму (внизу), и наши специалисты оперативно подготовят оптимальные варианты решения вашей проблемы и перезвонят вам в день подачи заявки. Это бесплатно!