При каких заболеваниях показано домашнее обучение

В приказе Минздрава был опубликован перечень заболеваний для домашнего обучения в России, касающийся состояния здоровья. С недавних пор его обновили, и добавили конкретной информации по характеру течения заболеваний. Список заболеваний, дающих право на домашнее обучение:

• злокачественные новообразования;
• расстройство кроветворения тяжелой степени и нарушение свертываемости;
• окрашивание кожи пациента;
• заболевания, связанные с иммунным механизмом;
• сахарный диабет 1 типа;
• истощение, снижение физической способности, усталость, невозможность к умственным занятиям (астения);
• психические заболевания, связанные с расстройствами личности (шизофрения), бред;
• дисфункция головного мозга;
• расстройства настроения и отсталость;
• отклонения в поведении;
• синдром де ла Туретта;
• недержание кала;
• атрофия мышц;
• расстройство мышечного тонуса генетически обусловленное, неправильное сокращение мышечных волокон;
• патология нервной системы (хорея);
• нарушения двигательного аппарата;
• неврологические заболевания (эпилепсия);
• мигрень;
• дистрофия, нарушения в строении мышечной ткани генетически обусловленные, множественное поражение суставов, системные нарушения соединительной ткани;
• остеохондроз юношеский (Легга-Кальве-Пертеса);
• детский церебральный паралич;
• паралич, спровоцированный травмой, в т. ч. спинного мозга;
• воспаление роговицы глаза, глаукома, радужной оболочки, сетчатки и сосудистой оболочки, поражение зрительного нерва, разрыв сетчатки;
• сердечная недостаточность
• заболевание дыхательных путей, обструктивная легочная болезнь хронического характера, респираторная недостаточность;
• хроническое воспаление тонкой и толстой кишки;
• хроническая печеночная недостаточность, цирроз печени и фиброз;
• экзема, дерматит, буллезные патологии;
• тяжелые заболевания почек, почечная недостаточность;
• травмы туловища, шеи, головы, нижних конечностей или нескольких областей тела.

Условия домашнего обучения в России

Домашнее или надомное учение рассчитано на детей, которые не могут посещать обычные образовательные учреждения. В России таких детей до 18-ти лет насчитывается более 620 тысяч. Они не имеют возможности получить среднее образование, и только 100 тысяч из них обучались в специальных заведениях. Некоторые из детей не учатся вовсе, а другие обучаются на дому. При этом по завершению учебы у них нет никаких документов. Надомное обучение создано, чтобы получить аттестат зрелости и дальше развиваться по жизни.

Домашнее обучение по состоянию здоровья

Есть 2 варианта обучения на дому: по общей программе или вспомогательной. Первая программа рассчитана на создание школьных условий, т. е. дети пишут те же контрольные и учат предметы, которым обучают в общеобразовательной школе. Все дело в отличии продолжительности: уроки могут быть 20 минут или 2 часа.

Но расписание гибкое. Если в школе нужно отсидеть 40 минут, то в надомном обучении есть возможность контролировать длительность. Главное, учитывать состояние здоровья ребенка.

Согласно закону про надомное учение ребенок должен учиться определенное количество времени. Часы домашнего обучения в неделю:

• 1-4 классы – 8 часов;
• 5-8 классы – 10 часов;
• 9 класс – 11 часов;
• 10-11 классы – 12 часов.

Таким образом, если ребенок учился дома по общей программе, то ему выдается такой же, как и одноклассникам в школе, аттестат общего образца, подтверждающий окончание школы. Вспомогательная программа обучения отличается от общей.

Она применяется в случаях, если ребенок серьезно болен. При разработке вспомогательной программы обучения учитываются индивидуальные особенности чада. Если ребенок окончит «надомную школу» таким образом, то по завершению ему выдается аттестат специального образца с указанием конкретно той программы, которой он обучался.

Как перевести ребенка на домашнее обучение

Для перевода ребенка на домашнее обучение по состоянию здоровья необходимо, прежде всего, собрать все медицинские документы. После этого родители должны обратиться в поликлинику по месту жительства к заместителю главного врача, занимающегося клинико-экспертной работой. После прохождения комиссии выдадут справку, подтверждающую необходимость надомного обучения. На этой справке должно быть 3 подписи, круглая и прямоугольная печать.

Так выглядит незаполненная справка про домашнее обучение

К этой справкой нужно прийти к директору школы, написать заявление на его имя с просьбой перевести чадо на семейное или надомное обучение. Приказ будет выдан на основании представленных документов. Администрация школа и родители совместными усилиями разработают план обучения ребенка. Также, будет определен график аттестаций.

Далее, родителям дадут журнал, в который стоит отмечать темы занятий, успеваемость ребенка, количество учебных часов. Школа должна обеспечить ребенка методической литературой, учебниками. Теперь известно, как перейти на домашнее обучение, однако есть еще и семейное.

Многие родители относятся к этому по-своему. Некоторые предпочитают даже купить справку про состояние здоровья, чтобы ребенок находился дома. Это хорошо только в том случае, если ему действительно так будет лучше. В остальных случаях, школа – не просто набор предметов, оценок. Это еще и коллектив, отношения со сверстниками и многое другое.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какие диагнозы при домашнем обучении в школе по состоянию здоровья?

Каждый ребёнок школьного возраста, проживающий в Российской Федерации, имеет право на получение среднего образования. Для учеников, лишённых возможности посещать занятия из-за болезни, предусмотрены индивидуальные формы обучения детей с ограниченными возможностями здоровья. Поможет понять, кому положено домашнее обучение в школе по состоянию здоровья, перечень заболеваний, утверждённый Минздравом РФ.

Практически все дети, находящиеся в возрасте от 7 до 18 лет, получают среднее образование в школах. Однако существует категория учеников, которые из-за некоторых врождённых или приобретённых заболеваний не могут посещать занятия вместе со своими сверстниками. Таким школьникам предоставляется возможность обучаться на дому. Решение о необходимости получения индивидуального образования в этом случае принимает контрольно-экспертная комиссия (КЭК), в которую родители больного ребёнка должны обратиться с документами, подтверждающими наличие у него серьёзного недуга. Направление на КЭК им необходимо получить у врача, под наблюдением которого находится их сын или дочь. Рассмотрев поданные документы, комиссия выносит решение о необходимости обучения ребёнка на дому и выдаёт соответствующую справку.

В каких же случаях ребёнку положено домашнее обучение в школе по состоянию здоровья? Перечень заболеваний, при которых учащиеся могут получать образование на дому, достаточно велик. В него входят соматические, неврологические, психоневрологические, хирургические, кожные и прочие недуги.

В список соматических болезней, при которых ребёнок имеет право на получение индивидуального домашнего образования, входят онкологические заболевания разных органов, панкартид, тяжёлые формы бронхиальной астмы, муковисцидоза и тетрады Фалло, ревматизм в фазе обострения, хронические течения диффузного гломерулонефрита и пиелонефрита с признаками почечной недостаточности, хронический цирроз печени и гепатит с симптомами брюшной водянки. Кроме этого в перечне присутствуют пороки сердца, тяжёлая форма гемофилии и хроническая форма пневмонии III стадии.

К неврологическим заболеваниям, при которых ребёнок может учиться дома, относятся тяжёлые нарушения в деятельности опорно-двигательного аппарата при различных гиперкинетических синдромах и после полиомиелита, миопатия и тяжёлые состояния после полирадикулоневрита и энцефаломиелита. Получение среднего образования в домашних условиях показано детям, страдающим такими психоневрологическими недугами, как различные виды неврозов, психозов и психопатий, шизофрения, эпилепсия, тяжёлые энцефалоастенические проявления.

Домашняя форма обучения детей с ограниченными возможностями здоровья положена, если ребёнок страдает дневным недержанием мочи, недержанием кала, параличом нижних конечностей, спинномозговой грыжей, тяжёлыми нарушениями опорно-двигательного аппарата с отсутствием возможности передвигаться. Справка о необходимости получения домашнего обучения выдаётся в случае, когда ребёнок длительное время вынужден находиться в гипсовой повязке, а также при затруднённом передвижении при травмах и после хирургических вмешательств.

Основанием для надомного обучения являются такие кожные заболевания, как прогрессирующая склеродермия, почесуха, ихтиозоформная и псориатическая эритродермия. Также в список болезней внесены герпетиформный дерматит, диффузный нейродермит и экзема в стадии обострения и тяжёлые формы буллёзного эпидермолиза и акродерматита энтерпатика.

Что нужно знать родителям учащегося, оформляя ему домашнее обучение в школе по состоянию здоровья? Перечень заболеваний, при которых детям положено получение среднего образования на дому, не включает в себя недуги с выраженными нарушениями слуха, зрения и речи. Дети, страдающие этими болезнями, должны посещать специализированные школы, которые сегодня функционируют во многих городах России.

Минздрав назвал болезни, дающие ребенку право на домашнее обучение

Министерство здравоохранения разместило на Едином портале раскрытия информации проект приказа, в котором перечислило заболевания, дающие ребенку право обучаться по основным образовательным программам на дому. Новый перечень — более уточненный и должен заменить ранее утвержденный документ. В частности, в нем прописана степень тяжести болезни и ее форма, которые не дают ребенку возможность посещать школу. Например, паралич или другие нарушения нервной системы, из-за которых он не может находиться или передвигаться в инвалидной коляске.

— В связи с развитием государственных программ, направленных на создание доступной среды для лиц с ограниченными возможностями была значительно усовершенствована материально-техническая база образовательных организаций, — отмечают в Минздраве. — Сегодня учебные учреждения оснащены всем необходимым для посещения учащихся с нарушением опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Однако до недавнего времени вышеуказанные категории граждан попадали в перечень лиц, которым показано обучение на дому.

Перечень заболеваний, наличие которых предоставляет право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому:
Новообразования

• Злокачественные новообразования (которые требуют иммунносупрессивной и/или иммуномодулирующей терапии больше месяца, но не требующие стационарного лечения)

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

• Апластические анемии (также требуют длительной (более 1 месяца) иммунносупрессивной и/или иммуномодулирующей терапии, но без стационарного лечения)
• Нарушение свертываемости крови (тяжелой степени тяжести, ‎не требующие стационарного лечения)
• Пурпура и другие геморрагические состояния, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (тяжелой степени тяжести, требующие длительной (более 1 месяца) гормональной и/или иммуномодулирующей терапии)

Болезни эндокринной системы

• Сахарный диабет I типа (тяжелой степени тяжести, протекающий с осложнениями, не требующий стационарного лечения)

Психические расстройства и расстройства поведения

• Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство, расстройства личности и поведения вследствие болезни повреждения ‎и дисфункции головного мозга, шизофрения, шизотипические ‎и бредовые расстройства, расстройства настроения (аффективные расстройства) (со стойкими неконтролируемыми нарушениями поведения, фармакорезистентное или на фоне длительного подбора терапии (более 1 месяца), не требующие стационарного лечения)
• Умственная отсталость (со значительными нарушениями поведения, не требующими стационарного лечения)
• Общие расстройства психологического развития, гиперкинетическое расстройство поведения, комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта) — все с тяжелой степенью тяжести, со стойкими неконтролируемыми нарушениями поведения, фармакорезистентные или на фоне длительного подбора терапии (более 1 месяца), не требующие стационарного лечения.
• Энкопрез неорганической природы (тяжелой степени тяжести, исключается каломазание)
• Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский возраст (тяжелой степени тяжести, со стойкими неконтролируемыми нарушениями поведения)

Болезни нервной системы

• Идиопатическая семейная дистония, идиопатическая несемейная дистония, миоклонус, хорея, вызванная лекарственным средством, другие виды хореи, другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения ( в тяжелой степени тяжести, фармакорезистентные или на фоне подбора терапии, не требующие стационарного лечения)
• Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (требующие длительной (более 1 месяца) гормональной и/или иммуномодулирующей терапии, не требующие стационарного лечения; тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и/или передвижение на инвалидной коляске)
• Эпилепсия с частыми (более 4 раз в месяц) дневными вторично-генерализованными и генерализованными приступами, в том числе с риском развития эпилептического статуса
• Мышечная дистрофия, врожденные миопатии, митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках, другие первичные поражения мышц, другие уточненные миопатии, детский церебральный паралич, параплегия и тетраплегия — все болезни должны протекать в тяжелой форме, из-за которой ребенку трудно находиться или передвигаться в инвалидной коляске.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

• Кератит, хронический иридоциклит, хориоретинальное воспаление, неврит зрительного нерва (часто рецедивирующие, вялотекущие, требующие длительной терапии)
• Отслойка и разрывы сетчатки (в течение года после операции)
• Глаукомы (далекозашедшие и терминальные стадии)

Болезни системы кровообращения

• Сердечная недостаточность (во II или III стадии, которая не требуют стационарного лечения)

Болезни органов дыхания

• Хроническая респираторная недостаточность (во II или III стадии, которая не требуют стационарного лечения)

Болезни органов пищеварения

• Неинфекционный энтерит и колит (тяжелой степени тяжести с частым рецедивирующим течением)
• Хроническая печеночная недостаточность (тяжелой степени тяжести)

Болезни кожи

• Буллезные нарушения (тяжелой степени тяжести)
• Дерматит и экзема (тяжелой степени тяжести, требующие длительной терапии)

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

• Воспалительные полиартропатии (тяжелой степени тяжести, сопровождающиеся болевым синдромом и нарушением самообслуживания)
• Другие поражения суставов (после оперативного вмешательства на суставах, требующие длительной (более 1 месяца) иммобилизации в гипсовой повязке таза и/или нижних конечностей)
• Системные поражения соединительной ткани (требующие длительной терапии)
• Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса) — после хирургического вмешательства и требующий иммобилизации в гипсовой повязке дольше месяца.

Болезни мочеполовой сферы

• Гломерулярные болезни (тяжелой степени тяжести, требующие длительной терапии)
• Тубуло-интерстициальные болезни почек (тяжелая степень тяжести или осложенное течение)
• Хроническая почечная недостаточность (тяжелая степень тяжести)

Последствия травм

• Последствия травм головы (сложненные дефектом костей свода черепа, требующие хирургического вмешательства (пластика костей свода черепа) или осложненные носительством трахеостомической канюли)
• Последствия травм шеи и туловища, травм нижней конечности, а также травм, захватывающих несколько областей тела (требующие иммобилизации в гипсовой повязке более месяца).

Напомним, более двух лет назад Генеральная прокуратура РФ указывала Минздраву на необходимость утверждения нового перечня заболеваний для перевода на домашнее обучение — существовавший перечень датировался 1980 годом и устарел.

Общественное обсуждение проекта приказа продлится до 12 мая.

>3 вида домашнего обучения: надомное, дистанционное и семейное

Надомное обучение

‍

Это способ организации учебного процесса для детей, которые серьёзно больны. По закону, надомное обучение не является формой получения образования.

‍

При сохранности интеллекта ребёнок может учиться по общеобразовательным программам, но на дому или в больнице. Например, если необходимо по часам ставить инъекции или школа не приспособлена для инвалидной коляски.

‍

Для обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, детей-инвалидов, которые по состоянию здоровья не могут посещать образовательные организации, обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования организуется на дому или в медицинских организациях.

Статья 66 Федерального закона «Об образовании».

‍

Ребёнок на надомном обучении остаётся в контингенте школы. Ему выдаются учебники, он, как все, пишет контрольные и сдаёт экзамены. При желании он может посещать некоторые уроки в школе, а если есть возможность — учиться с применением дистанционных образовательных технологий (об этом чуть позже).

‍

Перечень заболеваний, дающих право на надомное обучение утверждён Министерством здравоохранения в 2016 году. Для перевода ребёнка на такое обучение необходимо заключение медико-социальной экспертизы и заявление родителей.

‍

На основании медицинских документов и нормативных актов субъекта Федерации школа издаёт приказ об организации обучения на дому. Утверждается индивидуальный учебный план, расписание, определяются учителя, которые будут посещать ребёнка.

‍

Дистанционное обучение

‍

Это способ взаимодействия преподавателей с учениками на расстоянии. Когда ребёнок общается с учителем по видеосвязи, делает задания онлайн или просто отправляет в электронном виде какие-нибудь работы. При этом аттестации, как правило, сдаются очно.

‍

Юридически дистанционная учёба не является формой получения образования. Дети, обучающиеся таким образом, обычно находятся на заочной форме и осваивают программу с применением дистанционных образовательных технологий (ДОТ).

‍

Под дистанционными образовательными технологиями понимаются образовательные технологии, реализуемые в основном с применением информационно-телекоммуникационных сетей при опосредованном (на расстоянии) взаимодействии обучающихся и педагогических работников.

Статья 16 Федерального закона «Об образовании»

‍

Порядок применения ДОТ регламентирован приказом Минобрнауки от 9 января 2014 года. В обычных школах их используют чаще всего как подспорье в обучении детей с инвалидностью, а также для проведения уроков в отдалённых населённых пунктах.

‍

Семейное обучение

‍

Это форма получения образования вне образовательной организации. Подразумевается осознанный добровольный уход из школы и обучение ребёнка силами семьи. При этом он так же, как все школьники, получает аттестат, поскольку обязан сдать государственную итоговую аттестацию.

‍

В Российской Федерации образование может быть получено в организациях, осуществляющих образовательную деятельность; вне организаций, осуществляющих образовательную деятельность (в форме семейного образования и самообразования).

Статья 17 Федерального закона «Об образовании»

‍

Причины ухода на семейное обучение разнообразны:

‍

• Родители и дети недовольны школой. Когда учат кое-чему и кое-как или происходят постоянные конфликты.

• Способности ребёнка выше среднего и ему скучно на обычных уроках. Возможно и обратное, когда необходим свой темп занятий.

• Ребёнок профессиональный спортсмен или музыкант и не успевает посещать занятия.

• Семья часто переезжает или живёт в другой стране.

‍

Переход на семейное обучение осуществляется так: уведомление органов местного самоуправления, подобр школы для сдачи промежуточных (итоговых) аттестаций и организация учебного процесса.

‍

Путаница между семейным и надомным обучением возникает потому, что в обоих случаях ребёнок находится в домашней обстановке. Но надомная учёба — не форма обучения, а вынужденная мера для детей с инвалидностью. Надомнику назначаются учителя, которые получают зарплату в школе. Семейное обучение, напротив, является проявлением свободы, и оно доступно абсолютно всем. Организация учебного процесса лежит на родителях, компенсация за семейное образование предусмотрена не во всех регионах.

‍

Семейное и дистанционное обучение путают из-за того, что родители часто подключают для детей онлайн-школы. Это действительно очень удобно, так как мамам и папам не нужно самим заниматься с ребятами. Например, в Домашней школе Фоксфорда уроки проходят в формате вебинаров, а проводят их профессиональные педагоги.

‍

Минздрав опубликовал список детских болезней, дающих основание для домашнего обучения

Приказ Минздрава № 436н от 20 июня 2016 года утверждает перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому. В списке — 60 пунктов.

В ранее действовавший перечень заболеваний внесены уточнения. Изменены названия болезней согласно Международной классификации, а также конкретизированы особенности их течения.

1. С00-С97 Злокачественные новообразования (в условиях длительного применения иммуносупрессивной терапии, при наличии побочных действий или нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата, состоянии после трансплантации).

2. D30-D61 Апластические анемии (в условиях длительного применения иммуносупрессивной терапии, при наличии побочных действий или нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата, состоянии после трансплантации).

3. D66-D67 Нарушение свертываемости крови (тяжелой степени).

4. D69 Пурпура и другие геморрагические состояния (тяжелой степени или в условиях длительного применения иммуносупрессивной терапии, при наличии побочных действий или нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата).

5. D89 Отдельные нарушения, вовлекающие имунный механизм. (тяжелой степени или в условиях длительного применения иммуносупрессивной терапии, при наличии побочных действий или нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата).

6. Е10 Сахарный диабет I типа (тяжелой степени).

7. F06.6 Органическое эмоционально лабильное (астеническое расстройство). (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).

8. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга. (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).

9. F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).

10. F30-F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства). (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).

11. F70-F79 Умственная отсталость. (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).

12. F84 Общие расстройства психологического развития. (Тяжелой степени, со стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).

13. F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения. (Тяжелой степени, со стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).

14. F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта). (Тяжелой степени, со стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).

15. F98.1 Энкопрез неорганической природы. (Тяжелой степени, исключается каломазание).

16. F98.8 Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения. (Тяжелой степени, со стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).

17. G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы (Тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).

18. G24.1 Идиопатическая семейная дистония. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).

19. G24.2 Идиопатическая несемейная дистония. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).

20. G25.3 Миоклонус. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).

21. G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).

22. G25.5 Другие виды хореи. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).

23. G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).

24. G31.8 Другие уточненные денегеративные болезни нервной системы (При длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств, тяжелых двигательных нарушениях, передвижении на инвалидной коляске).

25. G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (При длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств, тяжелых двигательных нарушениях, передвижении на инвалидной коляске).

26. G40 Эпилепсия (С частыми приступами, в том числе с риском развития эпилептического статуса, на фоне длительного подбора противосудорожной терапии).

27. G43 Мигрень в тяжелой степени.

28. G71.0 Мышечная дистрофия. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).

29. G71.2 Врожденные миопатии. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).

30. G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).

31. G71.8 Другие первичные поражения мышц. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).

32. G72.8 Другие уточненные миопатии. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).

33. G80 Детский церебральный паралич. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).

34. G82 Параплегия и тетраплегия (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).

35. H16 Кератит. (Часто рецидивирующий, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п).

36. H20.1 Хронический иридоциклит. (Часто рецидивирующий, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п).

37. H30 Хориоретинальное воспаление. (Часто рецидивирующий, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п).

38. H46 Hеврит зрительного нерва (Часто рецидивирующий, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п).

39. H33 Отслойка и разрывы сетчатки. (В течение 1 года после хирургического лечения).

40. H40.3-H40.6 Глаукома. (В терминальной стадии). Q15.0 Врожденная глаукома. (В терминальной стадии).

41. I50 Сердечная недостаточность 2 и 3 стадии.

42. J43 Эмфизема. (Тяжелой степени, состояние после трансплантации легкого).

43. J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь. (Тяжелой степени, состояние после трансплантации легкого).

44. J96.1 Хроническая респираторная недостаточность 2 и 3 степени тяжести.

45. K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит тяжелой степени.

46. K72.1 Xроническая печеночная недостаточность тяжелой степени.

47. K74 Фиброз и цирроз печени (Cостояние после трансплантации печени).

48. L10-L14 Буллезные нарушения тяжелой степени.

49. L20-L30 Дерматит и экзема. (Тяжелой степени, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п.).

50. М05-M14 Воспалительные полиартропатии тяжелой степени, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п.

51. M24 Поражения суставов. (Cостояния после хирургического лечения, требующие длительной иммобилизации).

52. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. (При длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п.).

53. М91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса) после хирургического лечения и требующий иммобилизации.

54. N01-N08 Гломерулярные болезни тяжелой степени, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п.

55. N10-N16 Тубуло-интерстициальные болезни почек тяжелой степени, осложненное течение, состояние после трансплантации почки.

56. N18 Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.

57. Т90 Последствия травм головы. (Осложненные наличием дефекта костей свода черепа, требующего хирургического лечения и т.п.).

58. Т91 Последствия травм шеи и туловища. (Требующие длительной иммобилизации в гипсовой повязке и/или передвижение на инвалидной коляске).

59. Т93 Последствия травм нижних конечностей. (Требующие длительной иммобилизации в гипсовой повязке и/или передвижение на инвалидной коляске).

60. Т94.0 Последствия травм, захватывающих несколько областей тела. (Требующие длительной иммобилизации в гипсовой повязке и/или передвижение на инвалидной коляске).