Как получить выплату страхового возмещения

Если наступил страховой случай, нужно уведомить о нём госорганы и СК. Причем сделать это следует в установленные сроки. Сразу после аварии вызовите сотрудников ГИБДД и аварийного комиссара. Последний должен принять решение о том, является ли ДТП страховым случаем или нет.

Если аварию признали страховым случаем, тогда нужно получить пакет документов и составить заявление в отношении выплат страховой. Сроки выплаты страхового возмещения начинаются со дня предоставления документов.

Эти сроки относятся к договорным и диспозитивным. Их устанавливают по согласованию сторон, зачастую они рассчитываются в днях.

Если величина ущерба, рассчитанная страховой, а не устроят автомобилиста, он может провести независимую экспертизу. Бюро Хонест проводит экспертизы в Москве с 2005 года. По нашему опыту, в 90% случаев сумма ущерба по независимой оценке на 15-60% больше, чем сумма, предложенная страховой. Экспертный отчет отправляется СК вместе с досудебной претензией. Как правило, страховая компенсирует разницу добровольно.

При вручении СК пакета документов узнайте номер дела, дату регистрации и сроки рассмотрения. Запишите эту информацию. Лучше время от времени звонить и напоминать о своём деле.

Сроки выплаты по КАСКО

Как уже отмечалось, срок выплаты по этому полису является диспозитивным, то есть допускающий выбор, поэтому у каждой компании свои сроки. Законодательство их не регламентирует. Зачастую сроки выплаты страхового возмещения по КАСКО написаны в Правилах страхования организации либо вписаны в полис.

Затягивание сроков выплат обычно происходит в случаях:

1. Большое количество страхователей ожидают возмещения по КАСКО.
2. Долго согласовывается величина возмещения.

При большой очереди страхователей СК должна уведомить клиента о задержке. Несоблюдение сроков выплаты от 2 до 4 недель считаются средними. При задержке больше месяца, вы можете отремонтировать автомобиль и предоставить СК документацию от автосервиса с требованием возместить затраты.

Если срок выплаты по КАСКО не указан в договоре, тогда через 30 дней нужно направить СК претензию с требованием за семь рабочих дней компенсировать ущерб. Основанием для этого выступает положение Гражданского Кодекса РФ. В нём указывается, что сроки выплаты обязаны быть разумными. Перед тем, как подать судебный иск, нужно произвести досудебное урегулирование спора. Это является обязательным требованием законодательства.

Если СК не ответила на претензию или не выполнила свои обязательства, только после этого можно подавать судебный иск. Причём в этом случае можно надеяться не только на получение страхового возмещения, но и неустойку за просрочку, а также штраф в пользу потребителя в размере 50% от назначенной судом суммы за отказ удовлетворить законные требования потребителя в досудебном порядке.

В среднем сроки выплаты по КАСКО у страховщиков находятся в диапазоне 2-3 недель. Внимание! Время начинается отсчитываться только после предоставления СК всех необходимых документов! Поэтому, если вы хотите получить деньги максимально быстро, лучше самостоятельно завести их в офис, а не отправлять по почте. И лучше проверить, что вы ничего не забыли. В течение отведенного времени компания должна направить клиенту письменный отказ либо произвести выплату возмещения по КАСКО.

Когда можно получить отказ при оформлении КАСКО?

Ситуаций, по которым страховая компания может отказать вам в выплате достаточно много, перечислять все нет смысла. Приведем лишь основные.

• Очень серьезное нарушение ПДД

В страховом договоре наверняка присутствует пунктик, где написано, что страховка не является действительной:

1. При серьезном нарушении ПДД
2. При превышении скорости
3. При нарушении застрахованного
4. При проезде на красный свет
5. При езде в алкогольном состоянии и т.д.

• Отсутствие претензий

Часто в протоколах ДТП застрахованные люди пишут, что претензий не имеют (по просьбе виновника или стражей порядка). Ни под каким уговором не пишите это, если не собираетесь отказываться от страховых выплат.

• Группа ГИБДД вызвана не сразу

Вызывайте сотрудников полиции сразу после происшествия. Если авто окажется не на месте ДТП или будет перемещено, в выплате могут отказать, несмотря на фиксацию повреждений. К тому же страховая компания в этом случае может подать иск на вас, обвиняя в мошенничестве. Внимательно изучите протокол перед подписью.

• Проведен полный или частичный ремонт

Как абсурдно ни звучит поправка в договоре страховщика, она там имеется. Страховщик направит своего эксперта на осмотр авто, который укажет в заключении, что точно определить ущерб после ДТП невозможно.

• Наличие спорных трактований в договоре

Наличием пунктов, которые можно трактовать двояко, уже не удивить обычного гражданина. Оспаривать отказ в этом случае необходимо только в судебном режиме с хорошим адвокатом.

Это лишь часть нюансов, после которых следует отказ от выплаты, но на деле их может быть намного больше. Количество пунктов зависит только от страховщика.

Условия и правила для получения выплаты

Чтобы получить выплату, нужно обязательно следовать нижеизложенной информации.

Сразу после повреждения автомобиля:

1. Вызовите МЧС или ГИБДД
2. Не двигайте автомобиль после ДТП
3. Никаких договоров с оппонентом в обход страховой компании
4. Внимательно изучите протокол, убедитесь, что все детали ДТП указаны.
5. Обратитесь к страховщику и уведомите о происшествии
6. Обязательно сделайте копии всех заключений и документов
7. Предоставьте пакет документов, которые необходимы страховому агенту
8. Покажите автомобиль эксперту страховой компании. Узнайте, какая компания назначена на проведение экспертизы. Попросите получить копию заключения.
9. Регулярно звоните в компанию и напоминайте о возмещении, не дожидаясь последних сроков компенсации.

Сроки компенсации нанесенного ущерба по КАСКО

Стоит сразу оговориться, что КАСКО, в отличие от ОСАГО имеет разные сроки возмещения и конкретные цифры нужно узнавать у страховщика. К сожалению, в нашей стране не существует ни единого правового акта или закона, который бы регулировал сроки выплат. Указано лишь то, что они должны быть прописаны в договоре либо оглашены в перечне правил страхового агента.

Однако, если брать общую информацию о страховщиках, то можно заметить следующую закономерность:

• Очень известные страховые компании (миллионы клиентов) — выплата в течение 14 дней.
• Компании среднего звена (50 тысяч — 1 миллион) — как правило, выплачивают в течение месяца, часто затягивают сроки. Более быстро решают дела с оплатой ремонта, нежели с выплатой компенсации.
• Мелкие компании (5000 — 50000) — вопрос выплат крайне спорный. Некоторые выплачивают в течение недели, некоторые тянут до того, пока клиент не начнет в правовой форме требовать возмещения.
• Неизвестные конторы (до 5000 клиентов) — таким страховщикам доверять не стоит, так как они не выплачивают средства, а получив достаточную сумму с контрактов могут закрыться. Крайне не рекомендовано обращаться в подобные компании за оформлением страховки.

Ремонт или денежная компенсация — что быстрее?

Изучая форумы автомобилистов, которые уже имели опыт работы со страховщиками в плане возмещения страховки согласно полиса КАСКО, можно прийти к выводу, что вариант ремонта рассматривают намного быстрее. Практически каждый страховщик имеет некоторые связи с СТО и ремонтными пунктами, и ремонт у них в некоторой мере уменьшает общую сумму возмещения.

По срокам, соответственно, ремонт производится намного быстрее. Среднее время ожидания ремонта — 7-14 дней, хотя, в редких случаях, может затянуться и на несколько месяцев при отсутствии деталей. В таком случае обязательно попытайтесь узнать компанию-ремонтника и периодически прозванивать к ним для определения статуса и стадии ремонта.

Обратите внимание: Отсчет дней страхового случая начинается не со времени происшествия, как должно быть, а со дня подачи всех документов в страховую компанию.

Затягивание сроков компенсации

Наиболее частыми причинами для затягивания сроков являются:

• Длительное согласование ремонта (в основном при тяжелых случаях)

Чтобы ускорить выплату по этому конфликту, можно самому загнать авто на СТО и попросить об оформлении заказа-наряда на восстановление автомобиля и выписать счет. С этими документами можно смело идти к страховщику и написать заявление с просьбой оплатить счета СТО.

Сроки ремонта автомобиля по страховке КАСКО должны быть разумными. Обратите внимание, если страховщик постоянно твердит, что дело находится на рассмотрении и в течение двух недель оплата ремонта не поступила, обращайтесь в суд. Обязательно возьмите с собой счет об оценочной стоимости восстановления.

• Рассмотрение случая ожидается в порядке очереди

Самая распространенная причина затягивания сроков, которой пользуются практически все компании. Чтобы убедиться, что это действительно так, потребуйте письменное уведомление. Это необходимо, если дело дойдет до суда.

Если брать во внимание страховые компании среднего уровня, то сроки их выплат могут быть от двух недель до месяца. Если точных сроков возмещения ущерба по КАСКО и рассмотрения дела никто вам не указал, тогда можно отправить претензию для досудебного разбирательства с требованием компенсации на протяжении 7 дней.

При подаче заявления следует ссылаться на Гражданский кодекс, где четко указано, что сроки ожидания страховых выплат по закону должны быть адекватными.

Если в течение данного периода компенсация по-прежнему не удовлетворена, пишите заявление в суд и требуйте помимо возмещения ущерба еще и неустойку за каждый просроченный день.

Страховая компания АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ – отзывы

Уважаемый Петр Анатольевич!
Как следует из представленных Вами документов, поврежденный при заявленном событии № 0760/046/14300/12 капот ТС, уже имел повреждение и был заявлен Вами ранее по другому убытку, по которому Страховщиком было отказано в выплате страхового возмещения.
Согласно п. 10.2.7 Правил страхования средств наземного транспорта, «После восстановления (ремонта) ТС – Страхователь обязан предъявить его Страховщику для проведения осмотра. Факт устранения повреждений подтверждается подписанием дополнительного соглашения к договору страхования с приложением Акта осмотра ТС. Данная обязанность не распространяется на случаи, когда ремонт ТС производился на СТОА (Станция технического обслуживания автомобилей) по направлению Страховщика».
Согласно п. 4.1.22. Правил страхования средств наземного транспорта «Повторное повреждение элементов (узлов, агрегатов, и т.п.) ТС, по которым Страховщик ранее осуществил страховую выплату или полностью или частично отказал в выплате страхового возмещения, при невыполнении Страхователем обязанности указанной в п. 10.2.7 Правил страхования, является исключением из страхового покрытия.
На основании изложенного, ОАО «АльфаСтрахование» вынуждено сообщить, что не располагает правовыми основаниями для выплаты страхового возмещения по заявленному событию № 0760/046/14300/12.
С уважением,
Анастасия Малышева
Руководитель службы контроля качества сервиса

Наличие полиса КАСКО подразумевает получение возмещения ущерба по всем случаям, указанным в договоре страхования. Для получения выплат необходимо, чтобы владелец автомобиля самостоятельно инициировал процедуру в своей страховой компании. В отличие от ОСАГО возмещение по КАСКО производится независимо от степени виновности страхователя.

Обращение по КАСКО после ДТП — пошаговая инструкция

При совершении ДТП существует общий порядок действия, единый для всех видов страхования, которого необходимо придерживаться, чтобы своевременно и в полной мере получить страховые суммы.

Пошаговый порядок действия выглядит следующим образом:

1. После совершения наезда или столкновения необходимо включить систему аварийной сигнализации
2. Если водитель и пассажиры не пострадали и способны к самостоятельному передвижению, выйти из автомобиля и установить с двух сторон знаки, предупреждающие об аварийной остановке
3. При наличии травм разной сложности в первую очередь вызывается скорая помощь, а если ДТП произошло на трассе, то пострадавшие направляются к ближайшему населенному пункту на попутных машинах
4. Установить данные участников ДТП с противоположной стороны или собственников автомобиля (ФИО, телефон, номер ОСАГО)
5. Привлечь свидетелей ДТП, взять их контактные телефоны и подробные паспортные данные с адресом регистрации
6. Сфотографировать или снять на видео ситуацию на дороге (положение машин, близлежащие приметные здания или объекты, по которым можно определить место ДТП, тормозного пути, полученных повреждений
7. при небольших повреждениях составляется европротокол и вызывается еврокомиссар для оформления документов
8. для ДТП со значительным результатом вызываются представители ГИБДД, которые составляют необходимые документы (протоколы, постановления, справку по форме 154)
9. по одному экземпляру документов вручается участникам ДТП сразу на месте или в отделении ГИБДД на следующий день после аварии

• после этого участники ДТП могут покидать место аварии, эвакуировать транспорт или уезжать своим ходом
• владельцам полиса КАСКО необходимо еще раз внимательно перечитать договор страхования, чтобы уточнить предельные сроки, в течение которых необходимо обратиться в компанию для получения возмещения
• в указанные сроки составляется заявление и собирается пакет документов, который передается в страховую компанию лично, через представителя или по почте заказным письмом

Если порядок действий нарушается, например, водитель скрывается с места аварии или машины убираются с проезжей части до фиксации положения и составления документов, то шансы получить страховку резко снижаются.

Список документов

Каждое обращение в страховую компанию на выплату возмещения состоит из заявления и пакета документов. Состав пакета может отличаться в различных компаниях, поэтому, перед отправлением заявления необходимо сверить собранные документы с перечнем, представленным на сайте компании.

В большинстве случаев необходимо представить:

• паспорт страхователя
• водительское удостоверение того, кто находился за рулем во время ДТП
• документы на автомобиль
• полис КАСКО и квитанцию о его оплате
• протокол или справку № 154

С учетом того, что начиная с 20.10.17 года, справка может не оформляться, то факт ущерба подтверждается другими документами (протоколом, постановлением, определением).

В зависимости от условий полиса добавляются:

• счет за эвакуацию
• заключение эксперта о сумме ущерба
• счет из СТО

Если ущерб нанесен не в результате ДТП, то перечень документов меняется, и в него включаются:

• при нанесении повреждений в результате вандализма – протокол осмотра места, составленный сотрудниками полиции;
• при повреждении от природных причин – справку из УВД о нанесенном ущербе и его причине (сосульки, упавшее дерево, оползень) и справку из Гидромедцентра о дате стихийного бедствия (урагана, наводнения);
• при угоне – копию заявления об угоне и талон о принятии такого заявления в органах УВД;
• при пожаре – акт о пожаре из подразделения МЧС.

В любом случае желательно уточнить конечный пакет документов у сотрудника страховой компании, чтобы заявление не было возвращено из-за его некомплектности.

Какой срок обращения по КАСКО после ДТП

Законодательно не существует определенного срока обращения с заявлением в страховые компании. Предусмотрено, что документы направляются в сроки, установленные в заключенном договоре. Поэтому, подписывая документы на страхование, необходимо обратить внимание на указанный период для обращения. Каждая компания устанавливает сроки индивидуально, и они могут существенно отличаться. Самые распространенные периоды для обращения составляют от 3 до 14 дней.

Правила расчета такого периода:

• начало отсчитывается от даты совершения ДТП или другого вида ущерба автомобильному транспорту
• последняя дата – день регистрации заявления в офисе страховой компании

Необходимо обращать внимание на то как указаны дни в договоре (календарные или рабочие), так как это существенно меняется сроки для отсчета.

При подаче заявления необходимо проконтролировать, чтобы:

• на копии заявления, поданного в страховую компанию лично, должны поставить штамп, дату и подпись о приеме
• если документы направляются почтой, то дата приема указывается на уведомлении о вручении

Такое внимательное отношение к датам позволит избежать отказа в страховом нарушении из-за нарушения сроков подачи заявления. Опоздание даже на один день – это полноценный законный повод для страховщиков отказать в оплате. Поэтому, не стоит задерживаться со сбором документов, а подавать документы на следующий день после ДТП. При уважительной причине пропуска конечной даты заявитель может одновременно направить заявление о продлении срока обращения вместе с подтверждающими документами (больничным листом, справкой о пребывании в местах ограничения свободы).