Виды и степени болезни

Отличают три вида классификации дициркуляторной энцефалопатии, в зависимости от происхождения, скорости прогрессирования и тяжести патологии. Все вышеупомянутые факторы имеют большое значение при назначении адекватного лечения болезни.

Классификация по происхождению

Существуют четыре основных распространенных типа происхождения дисциркуляторной энцефалопатии, между которыми можно распределить все существующие причины возникновения патологии:

1. Атеросклеротический вид – возникновение болезни вследствие наличия у пациента атеросклероза головного мозга.
2. Гипертонический вид – возникновение патологии из-за частых проблем человека с повышенным или пониженным артериальным давлением, аритмией, постоянным влиянием стрессовых факторов.
3. Венозный вид – возникновение болезни вследствие нарушений в работе кровоснабжения (сердечная недостаточность), недостаточного поступления воздуха в организм (легочная недостаточность) либо препятствий в поступлении воздуха к клеткам мозга (различные опухоли и новообразования).
4. Смешанный вид – возникновение болезни из-за влияния двух и более вышеописанных факторов. Часто при дициркуляторной энцефалопатии встречается объединение влияния атеросклеротических и гипертонических факторов на развитие болезни.

Классификация по скорости прогрессирования

Если больной придерживается всех рекомендаций компетентного невролога, а также проходит курс лечения, болезнь может не прогрессировать долгое время. Данная классификации патологии по скорости прогрессирования скорее актуальна для людей, которые не осведомлены о наличии у себя энцефалопатии и создана для определения нормы естественного, беспрепятственного развития болезни.

По теме

По скорости прогрессирования выделяет три вида дисциркуляторной энцефалопатии:

1. Медленно прогрессирующий тип – стадии сменяют друг друга спустя более, чем пять лет. Такой тип прогрессирования еще называют классическим, поскольку он является наиболее распространенным и характерным для болеющих.
2. Ремитирующий тип – болезнь не развивается постепенно от стадии к стадии, а периоды ремиссий сменяются периодами обострения болезни, как часто происходит при неврологических расстройствах. Такой тип дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерен для людей, которые получили патологию в раннем или молодом возрасте.
3. Быстро прогрессирующий тип – стадии болезни сменяют друг друга со стремительной скоростью за срок в менее чем два года. Такая скорость развития болезни может быть следствием постоянного влияния вредоносных факторов на организм, наличия острых стадий сопутствующий болезней и травм, которые мешают свободному поступлению кислорода в головной мозг.

Классификация по степени поражения головного мозга

Отличают три стадии развития болезни:

1. Первая степень – самая легкая степень развития энцефалопатии, при которой симптомы малозаметны и могут проявляться, как признаки других болезней. Наблюдаются общие психоэмоциональные и физиологические проблемы, головокружения, потеря аппетита и настроения.
2. Вторая степень – проявляется более серьезными психоэмоциональными проблемами, бессонницей, снижением способности концентрировать внимание и запоминать информацию, а также легкой нескоординированностью движений.
3. Третья степень – теряется возможность контроля физиологических и психологических состояний, ухудшается зрение, слух и обоняние, проявляется ярко выраженная апатия и невозможность самообслуживания.

В зависимости от того, какая степень развития болезни наблюдается у пациента, назначается лечение дисциркуляторной энцефалопатии.

Причины возникновения

Причиной дисциркуляторной энцефалопатии может послужить любой фактор, препятствующий поступлению достаточного количества кислорода в кровь. Среди причин возникновения болезни выделяют и физиологические и психоэмоциональные факторы.

Дисциркуляторная энцефалопатия может возникнуть из-за осложнений некоторых болезней, травм в области головы и шейного отдела, нарушений циркуляции крови и аритмии. Предпосылкой возникновения болезни может послужить наличие одного либо нескольких из следующих факторов:

1. Атеросклероз головного мозга – болезнь развивается вследствие возникновения нескольких очагов поражения клеток головного мозга, что ведет к их дисфункции.
2. Гипертензия или гипотония – артериальные болезни приводят к недостаточному кровоснабжению мозга, нарушению целостности и структуры сосудов. Проблемы с давлением также могут провоцироваться частым нарушением нормального психоэмоционального состояния, стрессами и другими психологическими факторами.
3. Повышенная вязкость крови – затрудняет нормальную циркуляцию крови в организме и в том числе, кровоснабжение головного мозга.
4. Вредные привычки — длительное курение и алкоголизм ведут к отравлению организма и нарушению работы всех его функций.
5. Наследственные патологии – речь идет о врожденных аномалиях сосудов головного мозга, которые приводят к развитию энцефалопатии в раннем возрасте.
6. Остеохондроз шейного отдела – затрудняет поступление кислорода к мозгу.
7. Эндокринные заболевания, ведущие к развитию гипертонии.
8. Варикоз – фактор повышенного риска для образования тромбов.
9. Травмы головы и позвоночника, вследствие которых могут возникнуть повреждения головного мозга.

Таким образом, для профилактики и предупреждения дисциркуляторной энцефалопатии человеку нужно внимательно относиться к своему здоровью и не допускать развития серьезных стадий вышеупомянутых болезней. Также рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегать стрессовых факторов, правильно чередовать время отдыха и работы.

Симптомы

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии более или менее активно проявляются в зависимости от стадии развития патологии. На начальных стадиях симптомы болезни легко спутать с обычным недомоганием, легкими нервными расстройствами, депрессией и небольшим нарушением работы вестибулярного аппарата. Третья степень энцефалопатии характеризируется более серьезными проявлениями, как утрата способности к самообслуживанию и самообеспечению.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии весьма субъективны, что позволяет диагностировать болезнь, опираясь прежде всего на слова пациента. Проблемы, которые испытывает больной дисциркуляторной энцефалопатией человек, особенно на ранних стадиях, характерны для множества других болезней, в том числе переутомления либо депрессивных расстройств.

Среди основных симптомов энцефалопатии выделяют:

1. Головные боли и головокружения, которые возникают вследствие возникновения патологий мозга. Такие симптомы могут также указывать на переутомление, вегето-сосудистую дистонию, нехватку полезных веществ в организме, авитаминоз и т. д.
2. Нарушения координации движений, которые могут быть также следствием слаборазвитой мускулатуры, психоэмоциональных потрясений, повреждений головного мозга.
3. Нарушения памяти и мышления – симптомы, которые редко возможно определить на ранних стадиях, поскольку речь идет о снижении субъективной способности человека мыслить в сравнении с мышлением в период нормальной работы головного мозга.
4. Снижение возможности воспринимать мир за счет ухудшения зрения, слуха, осязания и обоняния, которые провоцируются повреждениями определенных отделов головного мозга и могут проявляться неравномерно в зависимости от ситуации.

Гораздо проще определить симптомы дисциркуляторной энцефалопатии на поздних стадиях, поскольку все патологии у больного усиливаются. Разделяют четко очерченную симптоматику болезни в зависимости от стадий развития.

Симптомы энцефалопатии первой степени:

1. Повышение нервной возбудимости. Зачастую женщины жалуются на слезливость, а мужчины становятся более агрессивными.
2. Периодические головные боли, сила которых зависит от очага поражения головного мозга.
3. Отсутствие нормального аппетита и настроения.

Симптомы энцефалопатии второй степени:

1. Частые головокружения.
2. Сильные головные боли.
3. Снижение концентрации внимания, возможности мыслить и запоминать информацию.
4. Проблемы со сном, частые бессонницы.
5. Заметные нарушения координации движений.
6. Тревожные и депрессивные расстройства на фоне возникших проблем.

Симптомы энцефалопатии третьей степени:

1. Апатия.
2. Ухудшения слуха, зрения и осязания.
3. Затруднения в самообслуживании за счет неосознавания собственных потребностей.
4. Ухудшения возможности управлять собственным организмом, неуверенная шаркающая походка на фоне нарушений в координации движений.

Лечение

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии всегда направлено на предупреждение возникновения следующей стадии болезни, а также нормализации состояния пациента. Адекватное конкретному случаю лечение может назначить только врач, который обладает достаточным количеством сведений из истории болезни пациента. В каждом отдельном случае следует проходить индивидуальный курс лечения, напрямую зависящий от причины возникновения патологии, а также текущего состояния здоровья пациента.

Одновременно с последствиями дисциркуляторной энцефалопатии необходимо лечить и сопутствующие ей патологии, которые стали причиной недостаточного кровоснабжения головного мозга. Вот почему, несмотря на общую схожесть симптомов, два разных пациента, страдающих от дисциркуляторной энцефалопатии, могут проходить отличающиеся курсы лечения.

Для лечения болезни используются медикаменты, способствующие нормализации состояния больного, а также помогающие справиться с болезнью, которая стала причиной развития энцефалопатии. Применяется лечение путем воздействия небольших доз электрического тока на организм больного.

Актуальны также специальные лечебные массажи, лечебная физкультура и иглоукалывание, которые способствуют нормализации кровоснабжения головного мозга. При необходимости применяется операционное хирургическое вмешательство для нейтрализации причин возникновения дисциркуляторной энцефалопатии.

В зависимости от причины возникновения патологии, больным следует придерживаться специальной диеты. Людям, страдающим от гипертонии или атеросклероза, нужно питаться сбалансировано, отказаться от употребления большого количества жиров и углеводов. Если причиной возникновения болезни стала травма либо другой несвязанный с питанием фактор, нужно в первую очередь позаботиться о решении этой проблемы.

Берут ли в армию с заболеванием

Людям со второй и третьей степенью дисциркуляторной энцефалопатии дается инвалидность, что делает прохождение службы в армии для них полностью невозможным. Инвалидность первой — третьей степени получают больные, качество жизни которых значительно страдает из-за болезни.

Служба в армии для больных дисциркуляторной энцефалопатией невозможна, если такие люди полностью либо частично теряют способность к самообслуживанию, страдают от расстройств сна и памяти и возможно имеют значительные проблемы со зрением, обонянием и осязанием.

На ранних стадиях болезнь мало проявляет себя и ее очень трудно диагностировать, так что человек, болеющий энцефалопатией первой степени, может служить, если прохождение службы не будет слишком затруднено для него по причине болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга может значительно ухудшить качество жизни человека, так что при возникновении симптомов болезни следует обратиться к неврологу. Лечение и профилактика патологии включает в себя комплекс действий, направленных на общее оздоровление организма.

Михеева Екатерина

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

2 347 просмотров 11.04.2019 Пр наличии особых условий получить военный билет при энцефалопатии можно, но конкретная категория годности будет зависеть от нескольких факторов: выраженности заболевания, особенности его проявления и наличия у призывника медицинских документов, подтверждающих диагноз.

Виды и особенности энцефалопатии

Энцефалопатия – поражение головного мозга не воспалительного характера, в основе которого лежит гипоксия или кислородное голодание мозга. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В первом случае развивается на фоне патологии беременности матери, родовой травмы или генетической предрасположенности. Во втором случае факторами развития выступают травмы головы, вирусные инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм и наркомания. В соответствии с причинами, вызвавшими развитие патологии, выделяют несколько видов энцефалопатии, в том числе резидуальную и дисциркуляторную.

Различают три стадии болезни:

• Появляются головные боли и головокружения, шум в ушах. Нарушается сон. Человек становится раздражительным, быстро утомляется. У него начинается депрессия, апатия к жизни.
• Симптомы прогрессируют. Нарушается координация и меняется походка, ухудшаются слух и зрение. Возникает полный или неполный паралич конечностей – парез.
• Прогрессируют неврологические синдромы, возможно появление эпилептических припадков.

Категории годности при энцефалопатии

При подтверждении диагноза призывники с энцефалопатией проходят освидетельствование по 24 статье Расписания болезней. Берут ли в армию с дисциркуляторной или резидуальной энцефалопатией, зависит от клинических проявлений заболевания и вызванных им нарушением функций.

По закону право на зачисление в запас с категорией годности «В» имеют юноши со второй стадией дисциркуляторной энцефалопатии. Если заболевание перешло на III стадию, то призывник должен быть полностью освобожден от призыва с категорией годности «Д». Если у военнослужащего подтверждается дисциркуляторная энцефалопатия в армии, он подлежит увольнению с армейской службы.

Чтобы военкомат поставил в военном билете категорию «В» или «Д», требуется предоставить членам медкомиссии заключение невролога или сосудистого хирурга, а также результаты медицинских обследований.

Мнение эксперта Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика». Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

При диагнозе резидуальная энцефалопатия – берут ли армию, зависит нескольких причин. Чаще всего, как показывает статистика обращений в Службу Помощи Призывникам, с этим заболеванием в армию берут. Призыв на службу объясняется тем, что в Расписании болезней нет статьи, предусматривающей освобождение по этому диагнозу. Однако при переходе на поздние стадии энцефалопатия может сопровождаться различными нарушениями, в том числе синкопальными состояниями (обмороками). В таких случаях молодой человек может освободиться от службы с категорией «В» или «Д», если сумеет документально подтвердить все функциональные нарушения.



Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Эксперт по медицинскому и военному праву.

Энцефалопатия – поражение головного мозга не воспалительного характера, в основе которого лежит гипоксия или кислородное голодание мозга. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В первом случае развивается на фоне патологии беременности матери, родовой травмы или генетической предрасположенности. Во втором случае факторами развития выступают травмы головы, вирусные инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм и наркомания. В соответствии с причинами, вызвавшими развитие патологии, выделяют несколько видов энцефалопатии, в том числе резидуальную и дисциркуляторную.

Резидуальная форма представляет собой поражение клеток мозга, проявляющееся спустя большой промежуток времени после острых процессов или повреждений. Причиной патологии могут стать травмы, инсульты, воспалительные процессы и артериальная гипертония. Симптоматика проявляется спустя длительный период после поражения мозга и медленно прогрессирует. Клиническую картину составляют: нарушение памяти, головные боли и головокружения, снижение умственных способностей. В редких случаях симптоматика проявляется на ранних стадиях и быстро прогрессирует.

Дисциркуляторная форма развивается на фоне недостаточного кровообращения в сосудах головного мозга. Среди ее причин врачи выделяют: атеросклероз сосудов головного мозга, артериальную гипертензию, венозный застой и ВСД. Эти заболевания могут привести к нарушению мозгового кровообращения, вызвать кислородное голодание и стать причиной атрофических изменений мозга. Патология прогрессирует медленно. На начальных стадиях больной испытывает усталость и раздражительность. Его настроение подавлено, а концентрация нарушена. При переходе на более поздние стадии появляются припадки и снижается интеллект.

Различают три стадии болезни:

• Появляются головные боли и головокружения, шум в ушах. Нарушается сон. Человек становится раздражительным, быстро утомляется. У него начинается депрессия, апатия к жизни.
• Симптомы прогрессируют. Нарушается координация и меняется походка, ухудшаются слух и зрение. Возникает полный или неполный паралич конечностей – парез.
• Прогрессируют неврологические синдромы, возможно появление эпилептических припадков.

При подтверждении диагноза молодой человек освидетельствуется по 24 статье Расписания болезней. Берут ли в армию с дисциркуляторной или резидуальной энцефалопатией, зависит от клинических проявлений заболевания и вызванных им нарушением функций. Диагностировать недуг можно при помощи МРТ и УЗГД головного мозга, МРТ шейного отдела позвонков, УЗГД сосудов шеи.

Право на зачисление в запас имеют юноши со второй стадией дисциркуляторной энцефалопатии. Полное освобождение от призыва гарантируется, если болезнь перешла на III стадию. Если у призывника подтверждается дисциркуляторная энцефалопатия в армии, он подлежит увольнению с армейской службы.

Чтобы военкомат поставил в военном билете категорию «В» или «Д», требуется предоставить членам медкомиссии заключение невролога или сосудистого хирурга, а также результаты медицинских обследований.

При диагнозе резидуальная энцефалопатия – берут ли армию, зависит от степени развития патологии. В Расписании болезней нет статьи, предусматривающей освобождение по этому заболеванию, поэтому больного юношу могут призвать в армию. Но при переходе на поздние стадии энцефалопатия сопровождается такими нарушениями функций, как эпилепсия, синкопальные состояния (обмороки), паркинсонический синдром. В таких случаях молодой человек освобождается от службы с категорией «В» или «Д». Все функциональные нарушения обязательно должны быть документально подтверждены.

Берут ли в армию с энцефалопатией?

Вы получите бесплатную юридическую консультацию по телефону или в офисе организации, а также полную информацию о ваших дальнейших действиях для получения военного билета или отсрочки.

Возьмут ли в армию молодого человека с подобным заболеванием, зависит от степени поражения организма.
Энцефалопатия – поражение головного мозга не воспалительного характера. В его основе лежит гипоксия или кислородное голодание мозга, в результате которого начинается гибель мозговых клеток.

Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В первом случае развивается на фоне патологии беременности матери, родовой травмы или генетической предрасположенности. Во втором случае факторами развития выступают травмы головы, вирусные инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм и наркомания.

• I. Появляются головные боли и головокружения, шум в ушах. Нарушается сон. Человек становится раздражительным, быстро утомляется. У него начинается депрессия, апатия к жизни.
• II. Симптомы прогрессируют. Нарушается координация и меняется походка, ухудшаются слух и зрение. Возникает полный или неполный паралич конечностей – парез.
• III. Прогрессируют неврологические синдромы, возможно появление эпилептических припадков.

Диагностировать недуг можно при помощи МРТ и УЗГД головного мозга, МРТ шейного отдела позвонков, УЗГД сосудов шеи.

При подтверждении диагноза молодой человек освидетельствуется по 24 статье Расписания болезней. Решение «брать или не брать призывника в армию» зависит от клинической картины болезни.
Право на зачисление в запас имеют юноши со второй стадией энцефалопатии. Полное освобождение от призыва гарантируется, если болезнь перешла на III стадию. Если у призывника подтверждается энцефалопатия в армии, он подлежит увольнению с армейской службы.

Чтобы военкомат поставил в военном билете категорию «В» или «Д». требуется предоставить членам медкомиссии заключение невролога или сосудистого хирурга, а также результаты медицинских обследований.

С детства у меня частые носовые кровотечения (спонтанные, не вызванные не какими воздействиями из вне. Бывают по несколько раз в день). Так же сильные головные боли, которые бывают каждый день. Намного реже бывают головокружения.

После мед комиссии в военкомате меня отправили на проверку в стационар, где я узнал, что у меня есть арахноидальная ликворная киста.

Подскажите годен ли я к службе в армии. (врач с больницы сказала, что меня не заберут. в центарльном военкомате признали годным, но я с этим не согласен).
Вот заключения мед комиссии от стационара
При стационарном обследовании оказалось
Жалобы: на частые головные боли в лобно-височной области, давящего характера, частые носовые кровотечения .
Анамнез: Больным себя считает с детства, с 12 летнего возраста, носовые кровотечения, когда появились головные боли, Родился доношенным, в асфиксии. Эпиприпадки. энурез, травму черепа отрицает .На диспансерном учете не состоит.
Объективные данные: Состояние удовлетворительное, телосложение правильное, удовлетворительного питания, рост 191 см, вес 71 кг. Черепные нервы — глазные щели d=s, зрачки d=s, фотореакция удовлетворительная, нистагма нет, легкий парез конвергенции с 2-х сторон. Лицо симметричное, язык по средней линии. Активные движения не ограничены. СХР умеренно оживлены d=s с рук и ног. Патологических рефлексов нет. Менингиальные знаки отрицательные. Координационные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга пошатывание, тремор век. Гипергидроз ладоней, стоп. Дермографизм красный нестойкий.
Результаты обследования:
ЭКГ Синусовая тахикардия. 100 уд в мин. ЭОС вертикальная. Нарушение метаболических процессов.
МРТ головного мозга- МР картина небольших размеров арахноидальной ликворной кисты правой височной области (вариант развития) .Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. МР признаки асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с сужением слева.
Окулист диски зрит нервов с гомогенным оттенком, границы четкие, вены полнокровные. Сетчатка прозрачная. Дз- Ангиопатия сетчатки.
ЭЭГ умеренные диффузные изменения электроактивности головного мозга без четких при знаков очаговости. При функциональных нагрузках регистрируется непостоянного характера негрубая патологическая активнось в виде кратковременных вспышек острых волн с амплитудой на уровне фоновой в височных областях. Признаки дисфункция срединных образований и медио-базальных структур мозга.
РЭГ Снижение пульсового кровенаполнения во всех сосудистых бассейнах, с признаками венозной дисциркуляции. Показатели артериального тонуса неустойчивы, с тенденции к понижению. Выраженная реакция на орто-клиностатическую пробу.
ОАК-Эр-4,37; Ле-8,4; НВ-146 г\л; СОЭ 5 мм\ч; сахар крови 4.7 ммоль\л;
ОАМ- уд вес 1020, Ле- 2-0-1 в п\зр.
Б\х- билирубин-11,5; АЛТ -11,3;ACT-15,8; холестерин-3,7

Название болезни:
Осн. Резидуальная энцефалопатия (перинатальная) с синдромом внутричерепной гипертензии. арахноидальная ликворная киста правой височной области.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены.

Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала; изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.

Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без леривентрикулярной инфильтрации. И 1-й желудочек не расширен. (V-й желудочек не расширен, не деформирован.

Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено Внутренние слуховые проходы не расширены.

Выявляется единичное незначительное локальное расширение субарахноидального пространства правой височной области по типу арахноидальной ликворной кисты размером до 1,6×0,7×1,3 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды других отделов не расширены.

Инфратенториально, в области нижней ретроцеребеллярной цистерны определяется локальное расширение субарахноидального пространства, без перифокального глиоза, с незначительной гипоплазией медио-дорзальных отделов гемисфер мозжечка Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход — без особенностей.

Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Определяется расширение субарахноидального периневрального пространства вокруг зрительных нервов.

При исследовании головного мозга турецкое седло и гипофиз не изменены Параселлярные структуры без особенностей.

В правой верхнечелюстной пазухе определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры с высокобелковым содержимым (гиперсигнала по Т1), размерами 1,4×1,4×2,1 см (susp осложненная киста?). Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена

Диаметр интракраниальных сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D S, сужен слева (susp. гипоплазия).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина небольших размеров арахноидальной ликворной кисты правой височной области (вариант развития). Косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии. МР признаки асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, о сужением слева (susp. гипоплазия). МР признаки Осложненной кисты правой верхнечелюстной пазухи носа.

Берут ли в армию с гипертензией?

Термин «гипертензия» (гипертония) определяет повышение артериального давления. Такое состояние может развиваться у молодых людей вследствие различных причин. Вопрос о возможности прохождения службы в армии призывника в этом случае решает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от уровня и причин гипертензии.

Механизм развития

Давление, оказываемое кровью на стенки артериальных сосудов, называется артериальным. Оно формируется благодаря воздействию нескольких факторов, к которым относятся:

• Величина сердечного выброса – объем крови, который выбрасывается из желудочков сердца в аорту и легочную артерию при систоле (сокращении) сердца. Повышение давления может быть результатом учащенного сердцебиения (тахикардии), при котором минутный объем выбрасываемой крови увеличивается.
• Объем крови – при значительном увеличении объема крови давление повышается.
• Суммарный объем артериального русла сосудов – спазм артерий (сужение вследствие сокращения гладких мышц стенок) приводит к уменьшению объема сосудов.

Комплексная реализация этих факторов является основным механизмом развития артериальной гипертензии.

Повышение артериального давления у молодых людей призывного возраста может быть результатом воздействия нескольких основных этиологических (причинных) факторов, к которым относятся:

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

• НЦД по гипертоническому типу – нейроциркуляторная дистония, которая представляет собой нарушение нервной регуляции тонуса артериальных сосудов с их спазмом. У молодых людей это состояние часто развивается на фоне НЦА (нейроциркуляторной астении), являющейся результатом гормональной перестройки организма человека при половом созревании.
• Повышенная продукция адреналина (гормона, синтезируемого клетками мозгового вещества надпочечников) вследствие развития доброкачественной гормонпродуцирующей опухоли одного из надпочечников. Повышение уровня адреналина вызывает учащение сердцебиений и спазм артериальных сосудов.
• Наследственная предрасположенность – повышенный уровень давления без наличия видимых причин его развития (эссенциальная гипертония) может быть результатом генетических нарушений, передающихся по наследству.
• Внутричерепная гипертензия – повышение давления ликвора (спинномозговой жидкости), приводящее к сдавливанию структур головного мозга и периодическим тонусам артерий.
• Гипертоническая болезнь – хроническая патология, у молодых людей встречается достаточно редко, характеризуется длительным повышением давления вследствие повышенной активности ренин-ангиотензинной системы почек, приводящей к спазму артерий.

Эти причины повышенного давления являются показанием к детальному обследованию молодых людей с гипертонией. В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза, решается вопрос о том, может ли армия оказывать негативное влияние на организм молодого человека.

В зависимости от выраженности увеличения давления выделяют несколько степеней гипертонии:

• Гипертония 1 степени.
• Нарушение давления 2 степени.
• Гипертензия 3 степени.

Гипертензия первой степени характеризуется минимальным проявлением клинических симптомов, показатель не превышает 150/90 мм рт. ст. При длительном и значительном повышении данного показателя состояния сердца и сосудов у лиц с артериальной гипертензией 2 – 3 степени (показатель может превышать 180/110 мм рт. ст). Появляются симптомы (общая слабость, головная боль, снижение работоспособности), а также повышается риск развития различных осложнений (поражения почек, сетчатки глаз, тканей головного мозга и структур периферической нервной системы).

Берут ли в армию?

Молодые люди призывного возраста обязательно проходят медицинскую комиссию для определения возможности их службы в армии. На законодательном уровне определен список заболеваний и патологических состояний организма призывника, которые являются основанием к освобождению от строевой службы.

К таким состояниям относится гипертония. Если была установлена гипертония (гипертензия) 1 степени, то призывник освобождается от службы в армии. Также противопоказанием к прохождению службы является гипертоническая болезнь (в том числе на 1 стадии течения), эссенциальная гипертензия, нарушение функциональной активности надпочечников. При значительном функциональном нарушении работы сердечнососудистой или гормональной системы может быть установлена инвалидность и назначено социальное пособие. Молодым людям с гипертензией обязательно проводится дополнительная диагностика, которая направлена на выяснение причины и механизма развития данного патологического состояния.

Здравствуйте! Меня зовут Илья. Мне 21 год. Заканчиваю пятый курс.

У меня было два сотрясения в детстве. Второе очень серьезное. С тех пор наблюдался у невролога по диагнозу ВСД (вегетативно-сосудистая дистанция) на фоне шейного остеохондроза и ушиба головы. Лечился постоянно. В основном уколы. Я до последнего думал, что с этим диагнозом и большой историей болезни меня не заберут, но решил подстраховаться и пошёл скорее в больницу, в надежде, что мне как-то помогут.

Мой невролог дала мне направление на лечение. Так совпало, что меня как раз уже гнали за повесткой в военкомат. В результате я пришел в военкомат с направлением от невролога на госпитализацию по диагнозу ВСД. В военкомате информацию эту учли и дали мне ещё одно направление на госпитализацию, но уже от себя. Так я и пришёл в больницу, лег в неврологическое на две недели.

Лечащий мой врач сказала, что ВСД уже не котируется, и в военкомате пофиг на такой диагноз. Я не на шутку испугался, да ещё и разозлился. В военкомате мне сказали, что с таким диагнозом скорее всего не возьмут! А он оказывается уже и не является болезнью. В этой ситуации я не могу понять, кто меня дезинформирует и где вообще истина.

Однако по результатам анализов, всех МРТ, рентгенов и т.д. у меня нашли что-то более серьезное. Диагноз такой: Смешанная энцефалопатия I стадии (посттравматическая и дисциркуляторная) с цефералгическим и вестибулоатактическим синдромами. Астеноневротическое состояние. Вертеброгенная цервикалгия с умеренно-выраженным болевым синдромом на фоне смещения С3 (от автора. — C3, насколько я могу понять, это обозначение шейного позвонка, который у меня искривлен).

Когда я этот диагноз прочел, мне стало дурно. Во-первых, он пугающе длинный как китайская стена и совершенно непонятный. Я даже не могу погуглить такой здоровенный запрос! Во-вторых, сам факт того, что у меня действительно есть, как я понял, более серьезное заболевание, тоже меня не радует. Однако я надеюсь, что это можно использовать во благо. Скажите пожалуйста, знающие люди, возьмут ли меня с таким диагнозом в армию?

Ко всему прочему, меня интересует крайне щепетильная деталь. Когда я приходил в военкомат, я говорил только про ВСД и некоторые кишечные болезни (вылеченный гастрит, воспаление 12-типерстной кишки). Ни про какую энцефалопатию я не сообщал, потому что просто про неё не знал! Могут ли на медкомиссии решить, что я подделал документы и отправить меня на повторное обследование?

Re: Смешанная энцефалопатия I стадии 20.04. 20:25 #2

Нагуглить иы можешь например энцефалопатию, вестибулопатию или атактический синдром, а все сразу и в воекомате не разберут, не то, что ты.Думаю, что с таким диагнозом неврологов тебя не возьмут, если конечно дочитают его до конца.А цервикалия эито головная боль, которая тебя должна истематически беспокоить.Для подтверждения диагноза сделай еще и МРТ головного мозга. и пришли результат. Удачи! Тебя направили на обследоване и ты принес им результаты этого обследования.Кто же тебя в чем заподозрит. Просто в стационаре тебе поставили более подробный диагноз, чего в условиях детской и взрослой поликлиник сделать просто нереально.

Эписиндром и армия.
Эписиндpом сейчас называется симптоматической эпилепсией , в данном случае это следует классифицировать, что сами пpиступы являются только симптомом какого-либо дpугого заболевания мозга.

Эпилепсия регламентирована статьей 21 Расписания болезней.
Для освобождения от призыва с эпилепсией необходимо, чтобы она подпадала под пункт а или б указанной статьи.
Однако, эписиндром — это еще не эпилепсия. Для освобождения от призыва необходимо, чтобы был поставлен диагноз Эпилепсия .

Цитата из статьи 21 Расписания болезней:
Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности.
Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома.

Энцефалопатия и армия.
Энцефалопатия — это собирательный термин, обозначающий невоспалительное заболевание головного мозга.
Вхождение энцефалопатии в Расписании болезней есть в статье 24 п. в Расписания болезней.

К пункту в относятся:
— дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

Пункт в статьи 24 РБ — непризывной.
Таким образом, для освобождения с энцефалопатией необходимо наличие:
— дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии;
— наличие псевдоневротического синдрома (то есть наличие эмоциональной неустойчивости, раздражительности, ухудшения памяти, головной боли, головокружения, расстройства сна, шума в ушах и т.д.);

Если это энцефалопатия подпадает под данные критерии, то призывник подлежит освобождению от призыва, зачислению в запас, ему выдается военный билет. Категория годности В — ограниченно годен.

Послед. перинатал. энцефалопатии в виде умеренного гипертенз.
синдрома в ст. субкомпенсации, ВСД по гиперт. типу, эписиндром в анамнезе, эпиактивность по ЭЭГ

Думаю, с этим Вы вполне можете рассчитывать на освобождение от призыва по статье 23 п. в .
Статья 23 — Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания.
К пункту «в» относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

А также, при наличии ВСД + эписиндром. Это может быть классифицировано по статье 24 п. в .
К пункту «в» относятся:
— вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Однако, для этого необходимо наличие обмороков, зафиксированных документально.

Неврологические заболевания: и пусть призыв подождет?

Служба в армии пусть и почетная, но все же обязанность, выполнять которую стремится далеко не каждый призывник. Тем более, если у этого призывника не все в порядке со здоровьем. Благо, существует официальный документ под названием «Расписание болезней», который представляет собой список диагнозов. На основании этой бумаги призывнику либо дается отсрочка от армии от 6 до 12 месяцев, либо предписываются определенные ограничения по службе, либо молодой человек вовсе освобождает от нее.

Этот список регулярно редактируется высшими военными чинами, но основные разделы в нем остаются неизменными. Берут ли в армию с ВСД. Заболевания неврологического характера входят в один из них. В список болезней, дающих право оценивать призывника с точки зрения годности-негодности к воинской службе, включены:

• заболевания центральной нервной системы, которые передались по наследству (к примеру, болезнь Паркинсона );
• эпилепсия;
• травматический арахноидит;
• параличи различной степени тяжести;
• рассеянный склероз;
• энцефалит;
• другие заболевания, которые поражают нервную систему.

Впрочем, если диагноз присутствует в медицинской карте призывника, то это еще не является гарантией того, что от службы в армии он будет освобожден. Недаром призывная комиссия оперирует несколькими категориями потенциальных солдат и матросов: от «годен к военной службе» и «ограниченно годен» до «временно не годен» и «не годен» в принципе. Ее заключение зависит от нескольких факторов: чем вызвано заболевание, насколько тяжело протекает, есть ли у него осложнения.

Как проявляется арахноидит головного мозга, вы узнаете тут .

Рассеянный склероз и армия

Берут ли в армию с рассеянным склерозом – это один из вопросов, на который члены призывной комиссии могут дать однозначный отрицательный ответ. Молодым людям с таким диагнозам сразу присваивается категория Д, что означает: к службе в армии не годен. И это вполне логично, если учесть, что это заболевание неизлечимое и прогрессирующее, с опасными для рядов вооруженных сил симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях в нервной системе:

Если принять во внимание тот факт, что эти симптомы могут проявляться внезапно, то их носителя представить с оружием в руках в принципе невозможно, потому что уничтожение его нервной системы необратимо. Да, период длительной ремиссии возможен, но предсказать, когда он начнется и закончится, не возьмется ни один врач.

Вегетососудистая дистония и армия

Всд и армия – отношения в этой паре понятий совсем не однозначны. Заметим, что редкий врач призывной комиссии расценит это заболевание как повод отказаться от воинской службы. Более того, для многих военных докторов словосочетание «вегетососудистая дистония» даже не является названием болезни. Зачастую для призывника с таким диагнозом пусть в армию будет открыт. Исключения делаются только для тех молодых людей, у которых ВСД протекает в тяжелой форме с явно выраженными симптомами:

• чрезвычайно низкий уровень гемоглобина в крови;
• высокое давление с верхней границей около 150 мм. рт. ст. и нижней – около 110 мм. рт. ст.;
• регулярные приступы острой головной боли;
• учащенный пульс около 100 ударов в минуту.

Также врача должны насторожить периодические нарушения координации и сосудистая непроходимость. Только в таких случаях призывник признается негодным к строевой службе, ведь при ином раскладе армейские нагрузки могут усугубить течение болезни, и тогда призывник будет комиссован.

При вегетососудистой дистонии в легкой форме молодой человек призывается в ряды вооруженных сил без ограничений, но он должен сообщить о своем диагнозе войсковому врачу, чтобы в случае обострения болезни тот мог сориентироваться в плане оказания медицинской помощи.

Армия и энцефалопатия

Берут ли в армию с энцефалопатией (заболеванием головного мозга, вызванным дефицитом поступающего в него кислорода) – на этот вопрос также нет однозначного ответа, потому как каждый случай рассматривается индивидуально. Неважно, вызвана ли энцефалопатия патологиями внутриутробного развития или она результат других заболеваний, приведших к гибели мозговых клеток – вердикт экспертов от военной медицины зависит от того, как призывник чувствует себя в настоящее время.

Если имеются жалобы на здоровье, они должны быть выслушаны. Также докторам необходимо определить степень нарушения работоспособности мозговых клеток и выяснить, как они отразились на функционировании всего организма.

Армия и сотрясение мозга

Берут ли в армию с сотрясением мозга? В подавляющем большинстве случаев – да. Единственное, что должны предложить призывнику после любой черепно-мозговой травмы – это отсрочка сроком от шести месяцев до полугода. То есть такие молодые люди признаются временно негодными для армии. Но даже отсрочка дается не всегда, а только если речь идет о так называемом посткоммоционном синдроме – посттравматическом состоянии человека, которое сохраняется на протяжении длительного времени. Его можно определить по комплексу признаков:

• повышенная свето- и звукочувствительность;
• тошнота;
• двоение в глазах;
• головокружение;
• регулярные головные боли.

Эти симптомы после закрытой черепно-мозговой травмы могут беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев и даже дольше. Специально синдром не лечится, но проходит сам с течением времени. В этом случае как раз и будет вестись речь об отсрочке от службы в армии.

О последствиях рассеянного склероза читайте здесь .

Закрытая черепно-мозговая травма: причины и последствия описаны на этом сайте: http://golmozg.ru/zabolevanie/zakrytaya-travma-golovy.html. Диагностика ЗЧМТ.

Что касается неоднократных сотрясений головного мозга, то это тоже не гарантирует избавления от почетной воинской обязанности. Все зависит от состояния пациента. Он может быть признан ограниченно годным к военной службе (то есть освобожден от призыва), если у него нарушения мозговых функций после травмы головы являются патологически необратимыми.

Итак, если вы намереваетесь заявить о своих правах с точки зрения негодного или ограниченно годного к службе призывника, заранее побеспокойтесь о соответствующих документах, которые вам нужно будет предъявить на медкомиссии. Как показывает сторонний опыт, избежать службы в армии по неявно выраженным неврологическим показаниям довольно сложно. С другой стороны, серьезные диагнозы впоследствии могут наложить ограничения на всю вашу дальнейшую жизнь.

Энцефалопатия сложного генеза — призовут в армию?

Добрый день!

Энцефалопатия сложного генеза (последствия ЗЧМТ, последствия перенесенной нейроинфекции) в форме рассеянной очаговой симптоматики, цефалгического синдрома, подкорковых гиперкинезов в форме легких сокращений мышц мимической мускулатуры.
Ваш случай попадает сразу под 3 статьи Расписания болезней. Потому что была ЗЧМТ, нейроинфекция и сейчас ставят энцефалопатию. Должны дать категорию «В» и освобождение от призыва. По пункту «в» статьи 22:
Воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и их последствия:
в) с незначительным нарушением функций;
К пункту «в» относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту «г» .
По пункту «в» статьи 24:
Сосудистые заболевания головного, спинного мозга:
в) с незначительным нарушением функций; редкие транзиторные ишемии мозга; при наличии частых обмороков без признаков органического поражения центральной нервной системы;
К пункту «в» относятся:
начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);
По пункту «в» статьи 25:
Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов:
в) с незначительным нарушением функций;
К пункту «в» относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту «в» только при отсутствии положительной динамики болезненных проявлений в результате проводимого лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений, восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту «г» .