Электронный полис ОМС: особенности оформления

Электронный полис обязательного медицинского страхования является видом социальной защиты населения Электронный полис обязательного медицинского страхования, далее ОМС, относится к системе обязательного медицинского страхования, которая, по сути, является видом социальной защиты населения.

И что делать при его потере заданный автором Алексей Пугин лучший ответ это В пластиковый полис ОМС встроен чип для записи информации. Для подтверждения того, что информация вводится с ведома владельца полиса ОМС, необходимо вводить PIN код. Аналогичная технология ввода применяется, например, в мобильном телефоне или банковском терминале. ОМС регламентируется двумя законами:

• Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.
• Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Преимущества К преимуществам электронного полиса ОМС относятся:

• Электронный полис имеет высокий уровень защиты, благодаря встроенному чипу, наличию фото и личного автографа собственника полиса.

Пластиковая карта полиса ОМС как пользоваться?

Получила карту, а она состоит из двух частей самого полиса и карты с штрих-кодом, который не является полисом, еще и сказали конверт не выбрасывать.

Кажется, формата А5 полис ОМС был гораздо удобнее. У меня впечатления от пластикового электронного полиса ни чуть не хуже, чем от бывшего до него бумажного, даже лучше. Штрих-коды. Имея бумажный полис, всегда носила с собой штрих-коды, полис брала, только если следовало предъявить. Документ то важный, да непрочный. Как-то положила его на стойку возле регистратуры — посадила пятно, кто-то чем-то капнул на стойку.

Зачем нужны PIN и PUK. На полисе есть неизменяемая информация в чипе, а есть и изменяемая, это — страховая компания, код субъекта РФ, дата страхования.

Электронный полис обязательного медицинского страхования является видом социальной защиты населения Электронный полис обязательного медицинского страхования, далее ОМС, относится к системе обязательного медицинского страхования, которая, по сути, является видом социальной защиты населения. ОМС регламентируется двумя законами:

• Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
• Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Преимущества К преимуществам электронного полиса ОМС относятся:

• Электронный полис имеет высокий уровень защиты, благодаря встроенному чипу, наличию фото и личного автографа собственника полиса.

Медицинский полис: как восстановить при утере?

Даже новорожденный должен иметь полис ОМС. Иначе родителям могут отказать в приеме в поликлинике. Советы

Подлежит ли утерянный медицинский полис восстановлению?

Для восстановления полиса потребуется:

1. СНИЛС.
2. заявление об утрате ОМС;
3. паспорт с отметкой о регистрации;

При наличии временной прописки потребуется свидетельство о регистрации или вид на жительство.

Сменить фирму-страховщика человек может по собственному желанию раз в год. Также медицинский полис при утере подлежит бесплатному восстановлению. Для этого предусмотрена определенная последовательность действий. Восстановление полиса делается бесплатно. Документы для восстановления страхового полиса Если утерян медицинский полис, как восстановить документ? Для восстановления ОМС ребенка в страховую компанию представляются:

1. выписка из домоуправления о прописке малыша;
2. свидетельство о рождении;
3. СНИЛС.
4. паспорта родителей;
5. заявление об утере;

Советы

Подлежит ли утерянный медицинский полис восстановлению?

Сменить фирму-страховщика человек может по собственному желанию раз в год.

Также медицинский полис при утере подлежит бесплатному восстановлению. Для этого предусмотрена определенная последовательность действий. Восстановление полиса делается бесплатно.

Документы для восстановления страхового полиса Если утерян медицинский полис, как восстановить документ? Для восстановления полиса потребуется:

1. паспорт с отметкой о регистрации;
2. заявление об утрате ОМС;
3. СНИЛС.

При наличии временной прописки потребуется свидетельство о регистрации или вид на жительство.

Для восстановления ОМС ребенка в страховую компанию представляются:

1. заявление об утере;
2. свидетельство о рождении;
3. паспорта родителей;
4. СНИЛС.
5. выписка из домоуправления о прописке малыша;

Преимущества и недостатки ЭПОМС

Каждое нововведение имеет свои плюсы и минусы. Электронный полис обязательного медицинского страхования начал выдаваться с целью усовершенствовать систему медстрахования. Его обладатели сталкиваются с преимуществами, а также с недостатками этого документа.

Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.

Каждая из форм страхового полиса, которые действуют сегодня в стране, отличается своими положительными и отрицательными чертами. На основании соотношения «плюсов» и «минусов» документов гражданин решает, стоит ли спешить менять бумажный вариант на один из электронных и какому из них отдать предпочтение.

Основным недостатком бумажного варианта является его непрактичность в использовании. Но она компенсируется удобной возможностью письменно внести изменения в бланк в случае прикрепления человека к другому медицинскому учреждению.

Пластиковый полис в виде карты, это новшество. Но все же есть причины задуматься, нужен ли он. Как и у каждой новинки, есть здесь недостатки и преимущества.

Недостатки такого полиса:

1. Далеко не в каждом филиале его можно получить.
2. При переезде на другое место жительство. Пластиковую карту придется отдать. И взамен выдадут все тот же старый бумажный полис. Чип несет определенную информацию. И это информацию, к сожалению, нельзя изменить.

1. Удобный, маленький, компактный.
2. Не рвется.
3. Всегда с собой.

К сожалению, недостатков у данного вида карточного полиса гораздо больше. Поэтому каждый человек должен сам решить. Нужен ли он или нет.

Преимущества пластикового полиса по сравнению с обычным полисом состоят лишь в том, что он компактный, сделан из прочного материала, не рвется, его удобно положить в паспорт.

ОМС нового формата: внешний вид

Электронный полис ОМС (ЭПОМС) имеет вид пластиковой карты. По размеру он такой же, как банковская карточка. Он компактен и с лёгкостью помещается в кошельке вместе с другими картами, визитками.

На лицевой стороне карточки можно увидеть:

• в верхней части – герб Российской Федерации, наименование документа «Полис обязательного медицинского страхования», логотип системы ОМС;
• посередине – микрочип для чтения данных с электронного полиса ОМС о застрахованном лице, о страховщике, об особенностях страховой программы;
• внизу расположен индивидуальный 16-тизначный код страхования.

Справа от чипа ставится оттиск страховой организации с её названием, наименованием филиала, его контактными данными.

Обратная сторона документа выглядит следующим образом:

• в верхней части – контактный телефон Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), подпись застрахованного, голубой значок ПОМС
• посередине – голографический знак, подтверждающий подлинность документа;
• внизу – ФИО и фотография владельца, порядковый номер (под ней), срок действия документа, пол застрахованного лица, дата его рождения.

Владельцы медицинской страховки нередко откладывают замену бумажного носителя на ЭПОМС на потом, так как опасаются, что эта процедура может надолго затянуться. На самом деле оформить пластиковый полис не проблематично. Как получить ЭПОМС?

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом.

Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?.

На лицевой стороне располагается:

• номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
• эмблема системы ОМС;
• гербовая символика Российской Федерации;
• микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
• название страховой организации и её контактные данные.

На обратной стороне можно увидеть:

• цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
• ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
• срок действия карты;
• телефонный номер регионального фонда страхования;
• значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.

Рис. 1. Лицевая сторона

Лицевая сторона электронного полиса ОМС содержит:

• Идентификационный номер, состоящий из 16 знаков.
• Герб России и официальный логотип системы ОМС.
• Чип. В миниатюрном чипе зашифрованы личные данные страхователя, информация о компании, где он застрахован, сведения о территории, на которой ему будут предоставляться бесплатные медицинские услуги.

Рис. 2. Оборотная сторона

• ФИО и подпись страхователя.
• Фото.
• Порядковый номер документа (под фотографией).
• Голографический знак, подтверждающий, что документ подлинный.
• Дата рождения.
• Срок действия электронного полиса ОМС.
• Контактный номер Территориального Фонда ОМС.

Пластиковый полис является одной из разновидностей страхового полиса обязательного медицинского страхования наравне с обычным бумажным полисом и универсальной электронной картой.

Медицинское страхование осуществляет коммерческая страховая компания, которая уполномочена оказывать услуги по обязательному страхованию.

При оказании медицинских услуг застрахованному лицу страховая компания полностью оплачивает их медицинской организации.

Кому следует оформить

Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.

На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:

• после истечения срока действия старого документа;
• при смене персональных данных – ФИО или прописки;
• в случае утраты или порчи документа.

Если же старый бумажный полис является действующим, то согласно ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» он имеет такую же силу, как и новая пластиковая карта.

Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.

Что представляет собой электронная карточка с чипом:

1. В ней указаны индивидуальные данные.
2. Личная фотография владельца.

С помощью этих фактов, ни один чужой человек не сможет воспользоваться этим документом.

Если граждане часто путешествуют, то необходимо в таком случае всегда брать с собой страховой документ. Это дает право на медицинскую помощь.

Если полиса не окажется, тогда единственное на что имеет право человек, так это первая помощь. Если человек часто забывает брать с собой документ ОМС.

Лучше всего в этом случае постараться запомнить свой индивидуальный номер. Это может, в дальнейшем пригодиться.

Каждый человек должен знать, что медицинское учреждение не имеет права отказать в помощи больному или пострадавшему, с полисом или без него. С присутствием электронной карты, спектр услуг увеличивается.

Где получить пластиковый полис ОМС

Процедура смены старой медицинской страховки на новую пластиковую карту не займёт много времени. Получить бумажный или пластиковый документ можно:

• в филиалах страховых компаний, которые занимаются изготовлением электронных карт. Возможно, что для этого придется сменить страховщика, так как не все организации занимаются выдачей ЭПОМС;
• в ближайшем отделении МФЦ. Для этого необходимо принести пакет документов оператору центра, оттуда информация передаётся страховщику, а после изготовления он отправляет карточку обратно в отделение МФЦ;
• на некоторых онлайн-порталах. Заказать медстраховку можно на официальном сайте мера Москвы и на сайте госуслуг Санкт-Петербурга. На государственном ресурсе госуслуги подача заявок на выдачу ЭПОМС временно приостановлена.

Полный перечень организаций, которые занимаются выдачей новой медстраховки можно увидеть на сайте Федерального ФОМС.

Электронная страховка, это шаг вперед в мире технологий. Человечество не стоит на месте.

Электронная страховка, напоминает пластиковую карточку. Она маленькая и удобная.

И главное, всегда под рукой. Пластиковая карточка несет в себе информацию, которая касается хозяина полиса.

На карточке указана фамилия, имя, отчество владельца. Его место рождения, дата рождения.

Ну и, конечно же, индивидуальный номер.

Получить его можно в страховой компании по выдаче медицинской страховки. Большинство городов России не выдают его. В медицинском учреждении можно узнать номер, где можно получить информацию по поводу оформления пластиковой карты.

Для получения карточки, необходимы следующие документы:

1. Паспорт, удостоверяющий личность.
2. Заявление, о том, что гражданин хочет оформить пластиковую карту.
3. Если делается для несовершеннолетнего ребенка, тогда нужно паспорт или свидетельство о рождении.
4. До 18 лет требуется паспорт родителя.
5. СНИЛС.

Обмен полиса на новый. В каком случае это делается:

1. Изменения в фамилии, имени, отчестве.
2. Если вдруг обнаружили ошибку.
3. Если старый был потерян или порван.

Получить пластиковый страховой полис могут следующие категории людей:

• все граждане России;
• граждане любых государств, которые постоянно проживают на территории РФ;
• лица без гражданства, проживающие в России.

Беженцы из других государств, а также лица, временно прибывающие на территорию России, могут получить временный полис.

Так как полис необходимо иметь всем, получить его могут даже новорожденные дети.

Пошаговая инструкция получения

Чтобы осуществить замену договора старого образца на новую пластиковую карту, необходимо следовать следующей инструкции:

1. Узнать контакты своего страховщика или выбрать новую организацию и предварительно позвонить в главный офис, чтобы узнать, какие филиалы занимаются выдачей пластиковых карт;
2. Прийти в офис страховщика;
3. Написать заявление, предоставить документы для рассмотрения и получить временное свидетельство о страховании;
4. Прийти за новой страховкой. Обычно её изготовление занимает не больше 10 дней. По закону карта должна быть выдана не позднее, чем через 30 дней после подачи заявления.

Вместе с карточкой выдаётся пин-код и пак-код. Зачем они нужны? Пин-код обязателен для подтверждения того, что информация вводится с ведома пользователя, а пак-код нужен, чтобы разблокировать карту в случае трижды неправильно введённого пин-кода. Активация ЭПОМС происходит при первом использовании.

Пластиковую карточку может получить:

1. Граждане Российской Федерации.
2. Граждане, которые долгое время тут проживают. Это касается иностранных граждан.
3. Лица не имеющие гражданства.

Чтобы получить пластиковый вариант, т. е. карту. Необходимо обратиться в один из филиалов ОМС. Но не каждый филиал, может выдать эту карту. Поэтому лучше всего узнать номер телефона в медицинском учреждении. Позвонить и узнать, где именно ее можно оформить.

Для оформления ОМС электронного:

1. Написать заявление. В котором указать, что гражданин желает оформить пластиковый вариант обязательного медицинского страхования.
2. Паспорт, который удостоверяет личность.
3. Паспорт, если оформление идет на ребенка до 14 лет.
4. Паспорт родителей, если ребенку до 18 лет.
5. Если есть, можно предоставить СНИЛС.
6. Другие документы, которые могут потребовать при оформлении электронного полиса.

Документы для оформления

Для получения ЭПОМС требуется собрать такие бумаги:

• гражданский паспорт или свидетельство о рождении застрахованного лица;
• заявление на замену;
• страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
• старый страховой договор (необязательно).

Если карточка оформляется на несовершеннолетнего, его должен сопровождать родитель со своим паспортом или законный представитель с паспортом и доверенностью, что диктуется Правилами обязательного медстрахования. Для детей младше 14 лет наличие СНИЛС не является обязательным условием.

Чтобы оформить пластиковую карточку медстрахования с чипом достаточно иметь при себе следующие документы:

• гражданский паспорт или свидетельство о рождении;
• старый полис (необязательно);
• номер лицевого счёта обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – для лиц старше 14 лет;
• заявление на замену.

Несовершеннолетние граждане приходят в сопровождении родителя или представителя по закону. Последний должен иметь при себе паспорт и доверенность. Родителю достаточно принести с собой собственный гражданский паспорт.

Когда обращение поступает от иностранца или человека без постоянной прописки понадобится приложить следующие документы:

• вид на жительство (для иностранных граждан);
• свидетельство о временной регистрации (при отсутствии прописки).

На время изготовления пластиковой страховки, застрахованный получает временное свидетельство страхования, которое даёт ему право обращаться за медицинской помощью на таких же условиях.

Для получения документа нового образца страхователь должен предоставить только паспорт и СНИЛС (при наличии «зеленой карточки»). Ситуация несколько усложняется, если за ОМС обращается человек без прописки или иностранный гражданин: в первом случае нужно приложить к паспорту свидетельство о временной регистрации, во втором – вид на жительство.

Если взрослый гражданин оформляет полис на ребенка, потребуются паспорт самого гражданина (родителя или законного представителя) и паспорт ребенка либо его свидетельство о рождении (для детей до 14 лет).

Внешний вид нового полиса ОМС

Электронный полис ОМС (ЭПОМС) имеет вид пластиковой карты. По размеру он такой же, как банковская карточка. Он компактен и с лёгкостью помещается в кошельке вместе с другими картами, визитками.

На лицевой стороне карточки можно увидеть:

• в верхней части – герб Российской Федерации, наименование документа «Полис обязательного медицинского страхования», логотип системы ОМС;
• посередине – микрочип для чтения данных с электронного полиса ОМС о застрахованном лице, о страховщике, об особенностях страховой программы;
• внизу расположен индивидуальный 16-тизначный код страхования.

Справа от чипа ставится оттиск страховой организации с её названием, наименованием филиала, его контактными данными.

Обратная сторона документа выглядит следующим образом:

• в верхней части – контактный телефон Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), подпись застрахованного, голубой значок ПОМС
• посередине – голографический знак, подтверждающий подлинность документа;
• внизу – ФИО и фотография владельца, порядковый номер (под ней), срок действия документа, пол застрахованного лица, дата его рождения.

Владельцы медицинской страховки нередко откладывают замену бумажного носителя на ЭПОМС на потом, так как опасаются, что эта процедура может надолго затянуться. На самом деле оформить пластиковый полис не проблематично. Как получить ЭПОМС?

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?

На лицевой стороне располагается:

• номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
• эмблема системы ОМС;
• гербовая символика Российской Федерации;
• микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
• название страховой организации и её контактные данные.

На обратной стороне можно увидеть:

• цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
• ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
• срок действия карты;
• телефонный номер регионального фонда страхования;
• значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.

Процедура смены старой медицинской страховки на новую пластиковую карту не займёт много времени. Получить бумажный или пластиковый документ можно:

• в филиалах страховых компаний, которые занимаются изготовлением электронных карт. Возможно, что для этого придется сменить страховщика, так как не все организации занимаются выдачей ЭПОМС;
• в ближайшем отделении МФЦ. Для этого необходимо принести пакет документов оператору центра, оттуда информация передаётся страховщику, а после изготовления он отправляет карточку обратно в отделение МФЦ;
• на некоторых онлайн-порталах. Заказать медстраховку можно на официальном сайте мера Москвы и на сайте госуслуг Санкт-Петербурга. На государственном ресурсе госуслуги подача заявок на выдачу ЭПОМС временно приостановлена.

Полный перечень организаций, которые занимаются выдачей новой медстраховки можно увидеть на сайте Федерального ФОМС.

Получить полис ОМС нового образца можно в течение тридцати рабочих дней, но, как правило, карточка готова уже через пару недель после обращения.

Основные этапы замены бумажного полиса ОМС на пластиковый:

1. Обращение в свою страховую компанию или выбор новой организации.
2. Посещение страховщика или МФЦ с пакетом вышеперечисленных документов.
3. Заполнение заявления на замену.
4. Получение временного свидетельства страхования.
5. Запись на приём для получения новой страховки.
6. Получение полиса ОМС в виде пластиковой карты в назначенное время.

Как восстановить медицинский при утере?

ОМС нового образца Описание документа Прежде чем предаваться размышлениям о том, как восстановить страховой медицинский при утере, требуется обратить внимание на определение данного документа.

Только после этого получится понять, насколько бумага необходима гражданам.

– Каждый гражданин, имеющий право на получение медицинских услуг в сфере ОМС, может не спеша, в удобное для него время определиться с выбором страховой медицинской организации, работающей в сфере ОМС его субъекта РФ, и после подачи соответствующего заявления получить полис обязательного медицинского страхования единого образца».

Когда выбор уже сделан, полезно зайти на сайт своей страховой компании – крупные организации публикуют так называемые графики загруженности пунктов приема заявлений.

№107/91/2018 возобновилось оформление электронных ОМС в Российской Федерации Приглашаем Вас получить электронный ОМС в офисе компании МСК Уралсиб, выбрать который Вы можете по ссылке .

Электронный полис ОМС могут оформить только граждане РФ.

Срок изготовления электронного – 30 рабочих дней. На этот период застрахованный получает временное свидетельство, которое дает право обращаться за медицинской помощью.

Как пользоваться карточкой

Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.

На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:

• после истечения срока действия старого документа;
• при смене персональных данных – ФИО или прописки;
• в случае утраты или порчи документа.

Если же старый бумажный полис является действующим, то согласно ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» он имеет такую же силу, как и новая пластиковая карта. Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.

Первое, что потребуется сделать при необходимости восстановить такой полис — подать заявление в страховую компанию, где был выдан соответствующий документ. Не следует затягивать с такой процедурой.