Осложненные роды продление больничного

Основания и сроки дополнительного освобождения от работы для беременных

Статья 255 ТК устанавливает более длительные сроки освобождения от работы для беременных, у которых:

  • возникли осложнения в родах – 156 дней;
  • родилось двое и более малышей – 194 дня.

С многоплодной беременностью, чаще всего, все понятно заранее. Современная аппаратура уже на раннем сроке определяет число будущих младенцев, и женщина в 28 недель получает листок нетрудоспособности сразу на 194 дня. Если сюрприз все же случился в процессе родов, то при выписке женщина получит документ о продлении отпуска по БиР на 54 дня, п. 47 Приказа 624н.

Все не так однозначно при определении условий, которые позволяют считать процесс появления ребенка на свет осложненным. Здесь ясность вносит Инструкция Минздрава № 01-97. Продление больничного по беременности и родам возможно, если роды сопровождались:

  • тяжелой нефропатией, преэклампсией, эклампсией;
  • акушерскими операциями: кесаревым сечением, наложением щипцов, чревосечениями, ручным извлечением последа или обследованием матки;
  • кровопотерей;
  • сложными разрывами;
  • послеродовыми заболеваниями;
  • болезнями сердца, сосудов или другими тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями.

Справка! Продление больничного листа по беременности и родам на 16 дней возможно и у тех женщин, которые родили раньше срока или забеременели путем ЭКО.

Если случилась угроза для матери и ребенка, которой нет в Инструкции, то решение о ее влиянии на здоровье обоих принимает комиссия при роддоме. На основании вывода лечащего врача, главврача и приглашенного специалиста (в зависимости от болезни) делается заключение о правомерности продления больничного еще на 16 дней.

Как продлить нетрудоспособность?

Как оформить продолжение действия листка нетрудоспособности? Вопрос о том, как продлить больничный по беременности и родам, несложный. Беременной нужно будет посетить несколько кабинетов и подготовить необходимый пакет документов. План действий может быть примерно следующий.

Обращение в медучреждение

С учетом всех обстоятельств рождения ребенка в роддоме выдают выписку, в которой должна содержаться рекомендация о продлении срока восстановления женщины после родоразрешения (16 или 54 дня).

Справка! Право выписать больничный есть у роддома, женской консультации или местной поликлиники.

Но по негласному правилу, продление листка нетрудоспособности оформляет то учреждение, которое выписывало больничный на первую часть отпуска.

Для заполнения документа в больнице потребуют:

  • паспорт;

  • медицинский полис;

  • выписку из роддома или решение комиссии о продлении отпуска по БиР;

  • доверенность и удостоверение личности, если больничный пришел оформлять кто-то из родственников.

Необходимые документы для предоставления нанимателю

Свежевыписанный больничный нужно передать работодателю, сопроводив его заявлением о продлении отпуска по БиР и копией свидетельства о рождении ребенка. По закону любой листок нетрудоспособности должен быть предоставлен не позднее чем через полгода, но в данном случае это правило не работает. Попросить о продлении отпуска и доплате пособия нужно не позже дня окончания первоначального больничного (на 140-вой день).

Составление заявления

Заявление о продлении отпуска по беременности и родам можно составить в произвольной форме, сформулировав свою просьбу таким образом, чтобы у работодателя не осталось сомнений по поводу ее содержания. Для этого необходимо, чтобы в документе упоминалось о том:

  1. в какую организацию и к какому должностному лицу обращается женщина;
  2. кто автор заявления (ФИО и должность);
  3. что сотрудница хочет получить от руководства и на каком основании («Прошу продлить отпуск по беременности и родам на 16 календарных дней на основании листка нетрудоспособности № … от …»);
  4. какие документы прилагаются;
  5. когда и кем бумага была составлена и подписана.

Передать пакет документов можно лично или по почте.

Действия отдела кадров

Получив от сотрудницы заявление о предоставлении ей более длительного отпуска для восстановления после родов, руководитель должен также произвести ряд обязательных операций:

  • издать приказ;
  • выплатить пособие за дополнительные дни;
  • внести данные в кадровые документы;
  • отчитаться в ФСС о доначислении пособия.

Издание приказа

Приказ о продлении отпуска по БиР составляется в день получения заявления от роженицы, но не позже даты, указанной в первоначальном больничном. Естественно, при условии, что сама сотрудница не нарушила сроков подачи документов. Форма документа может быть как произвольной, так и унифицированным бланком Т-6. Заполнить его нужно на основании заявления от роженицы и прикрепленным к нему документам:

  1. заполнить «шапку» приказа (данные организации, дату и порядковый номер);
  2. указать ФИО и должность сотрудницы;
  3. в разделе «Б» внести запись о продлении отпуска по беременности и родам на количество дней и календарный период, указанный в больничном;
  4. перечислить документы, на основании которых принято решение о продлении отпуска;
  5. подписать приказ и ознакомить с ним сотрудницу.

Такое распоряжение целесообразно составить в двух экземплярах, чтобы затем передать один в ФСС.

Заполнение личной карточки и табеля

Данные о том, что женщине потребовалось больше послеродового времени, вносятся в ее личную карточку (форма Т-2) отдельной строкой в раздел, где отмечаются все отпуска (ежегодные, неоплачиваемые, дополнительные и прочие). В отличие от всех остальных видов отдыха, отпуск по БиР не зависит от периода работы на предприятии, поэтому эти графы не заполняются.

Образец заполнения личной карточки о дополнительном отпуске по БиР:

В табеле учета отработанных часов (форма Т-13) дополнительный период отмечается также как и основной – литерой «Р» или числовым кодом «14».

Образец заполнения табеля учета рабочего времени:

Расчет и сроки оплаты добавляемых дней отдыха

Пособие за добавленные к отпуску по БиР дни начисляется точно по тому же расчету, по которому уже были оплачены первые 140 дней. Никаких изменений в периоде начисления или среднедневных ставках не будет. Достаточно взять предыдущую справку-расчет и произвести начисление по ее данным.

Дополнительные дни должны быть оплачены работодателем без возражений при условии, что в листке нетрудоспособности нет ошибок, помарок, исправлений, и документ не вызывает подозрение в его подлинности. Закон дает право нанимателю проверить бланк больничного на предмет подлога (на специальном сайте или путем официального запроса в ФСС).

Обратите внимание! Еще одним основанием задержки в оплате пособия могут стать недочеты заполнения документа (описки, отсутствие штампов, печатей или подписей). Но в таком случае необходимо указать работнику на недочеты и предложить их исправить в медучреждении.

Комментарий эксперта

В приведенном расчете необходимо обратить внимание на следующие особенности:

1) пособие по беременности и родам подлежит пересчету за ноябрь и декабрь 2013 г., поскольку размер БПМ увеличился. Исходя из БПМ в размере 1 047 530 руб. размер пособия в ноябре 2013 г. – 523 765 руб., в декабре – 321 017 руб. (523 765 руб. / 31 × 19 дней). Всего размер пособия после перерасчета – 2 367 664 руб. После перерасчета следует произвести доплату пособия в сумме 17 129 руб. (2 367 664 руб. – 2 350 535 руб.);

2) минимальный размер пособия по беременности и родам в месяц устанавливается в размере 50 % наибольшей величины БПМ за 2 последних квартала относительно каждого месяца отпуска по беременности и родам;

3) минимальный размер пособия за неполный месяц определяется в размере величины, получаемой путем деления минимального размера пособия на количество календарных дней данного месяца с последующим умножением на количество календарных дней освобождения от работы в связи с беременностью и родами в этом месяце;

4) в случаях осложнений беременности, родов, послеродового периода, рождения 2 и более детей врачебно-консультационная комиссия организации здравоохранения, в которой родился ребенок, выдает листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней. Этот листок нетрудоспособности оформляется как продолжение предшествующего листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами. При этом в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указывается: «Беременность и роды», в строке «Особые отметки» – «Осложненные роды».

Обоснование:

1) пп. 16, 17 Положения;

2) постановление Совета Министров РБ от 29.04.2013 № 319 «Об утверждении бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения и по основным социально-демографическим группам в ценах марта 2013 года в расчете на один месяц»;

3) постановление Совета Министров РБ от 26.07.2013 № 659 «Об утверждении бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения и по основным социально-демографическим группам в ценах июня 2013 года в расчете на один месяц»;

4) пп. 39, 40 Положения о порядке подтверждения и исчисления стажа работы для назначения пенсий, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 24.12.1992 № 777.

Расчет пособия по беременности и родам при осложненных родах

Ситуация

Женщина представила листок нетрудоспособности по беременности и родам, выданный на период с 27 июля по 29 ноября 2013 г. (126 календарных дней). Дополнительно она представила листок нетрудоспособности с 30 ноября по 13 декабря 2013 г. (14 календарных дней) с отметкой «Осложненные роды».

Обязательные страховые взносы за нее уплачивались более чем за 6 месяцев. Заработная плата работницы представлена в табл. 1:


__________________________
* Значения условные.

Определим расчетный период (6 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором возникло право на пособие).

Право на пособие возникло у работницы 27 июля 2013 г.

Расчетный период: 1 января – 30 июня 2013 г.

Рассчитаем среднедневной заработок (см. табл. 2):


__________________________
* В январе 2013 г. 5 календарных дней работница находилась на больничном; в июне 2013 г. – 14 календарных дней в трудовом отпуске.
Среднедневной заработок составляет 517 465 руб. (83 829 360 руб. / 162 дня).

Рассчитаем размер пособия по предоставлению первичного больничного по беременности и родам: 517 465 руб. × 126 календарных дней = 65 200 600 руб.

Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности в связи с осложненными родами.

В случае осложненных родов пособие по беременности и родам назначается на 140 календарных дней. Для расчета пособия принимается среднедневной заработок, исчисленный для пособия по беременности и родам, – 517 465 руб., и добавляется 14 календарных дней (140 = 126 + 14).

517 465 руб. × 14 дней = 7 244 500 руб.

Всего за 140 календарных дней работнице полагается пособие по беременности и родам в сумме 72 445 100 руб. (65 200 600 руб. + 7 244 500 руб.).

Шаг 5

Рассчитаем максимальный размер пособия.

Величина средней заработной платы работников в республике в июне 2013 г. составила 5 159 884 руб.

Максимальный размер пособия по беременности и родам составляет 70 906 800 руб. (5 159 884 руб. × 3 / 31 день × 5 дней (июль) + 5 159 884 руб. × 3 (август) + 5 159 884 руб. × 3 (сентябрь) + 5 159 884 руб. × 3 (октябрь) + 5 159 884 руб. × 3 (ноябрь) + 5 159 884 руб. × 3 / 31 день × 13 дней (декабрь)).

Шаг 6

Сравним размеры исчисленного и максимального пособий. Поскольку исчисленный размер пособия по беременности и родам за 140 календарных дней составляет 72 445 100 руб., что выше максимального размера, пособие следует назначать в максимальном размере 70 906 800 руб.

В приведенном расчете необходимо обратить внимание на следующее:

1) пособие по беременности и родам назначается в размере 100 % среднедневного заработка за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности;

2) максимальный размер пособий за календарный месяц установлен в размере 3-кратной величины средней заработной платы работников в республике в месяце, предше­ствующем месяцу, в котором возникло право на пособие.

Обоснование: пп. 21, 22, 24, 29 Положения.

Возможные причины

Основные причины, по которым может быть продлен больничный:

Осложнения, возникшие при родах
  • В подобном случае к отведенным 140 дням добавляется 16 дополнительных. Под осложненными родами следует понимать операцию, при чем это может быть, как кесарево сечение, так и иное хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что кесарево сегодня не является какой-то сложной хирургической операцией, тем не менее происходит некое вмешательство, которое требует дополнительного времени на восстановление роженицы.
  • Считается, что естественные роды являются осложненными, когда используется эпизиотомия. Данный процесс также предполагает хирургическое вмешательство, которое направлено на рассечение тканей влагалища, что позволяет младенцу пройти через родовые пути без осложнений и исключает риск удушения. Период восстановления более длительный, поскольку женщина тяжело восстанавливается после подобной процедуры.
  • Еще одно осложнение – это отделение плаценты вручную, применяться этот способ может тогда, когда она не отходит самостоятельно.
Многоплодная беременность
  • В этом случае женщина вынашивает не одного малыша, а двоих, троих и более. Помимо того, что вынашивание такого количества детей является более сложным процессом, еще и роды предстоят женщине осложненные, чаще всего с использованием кесарева сечения. Кроме этого забота о двух малышах занимает гораздо больше сил и времени.
  • С учетом таких особенностей законодатель дает возможность молодой маме немного дольше побыть с детьми и восстановиться. В связи с этим женщине предоставляется возможность получить отпуск в размере 84 дня до родов, после родов ей предоставляется еще 110 дней.
  • Если тот факт, что вынашивалось двое и более детей, стал известен только после рождения малышей, женщине предоставляются добавочные 40 дней к больничному. В этом случае получить дополнительные дни, которые полагались до родов, уже не получится.
Осложнения, которые возникли перед рождением ребенка К ним относятся факторы, доставляющие боли матери и малышу, ставящие под угрозу их здоровье и жизнь.

К подобным состояниям относятся:

  • Разрыв плодных оболочек, который может произойти раньше отведенного термина на несколько месяцев. При этом у женщины начинают подтекать воды, однако, родовая деятельность при этом не начинается. Поскольку ребенок не может пребывать длительный период в безводной среде, нужно операционное вмешательство. Будет ли жить ребенок зависит от степени зрелости плода, а также от докторов.
  • Еще одно осложнение – медленное протекание родов. Когда идут схватки и длительное время они безрезультатны, ослабевает сердечная активность ребенка и есть вероятность, что он не доживет до того, как начнутся потуги. Опасной патологией является нарушенное сердцебиение плода, она может привести к тому, что малыш не перенесет схваток.
  • Не менее неприятной является ситуация, когда беременность переношенная. Если срок составляет более 42 недель, а роды не начинаются, последствия также могут быть очень неприятными. Без операционного вмешательства в этом случае не обойтись.
  • Нередко случается, что доношенный плод не способен правильно дышать, в подобной ситуации применяется срочные реанимационные мероприятия.
  • Если плод занимает в чреве матери аномальную позу, которая не позволит ему проложить себе путь, а значит, не удастся обойтись без хирургического вмешательства.
Проблемы, возникшие после родов
  • Непроходимость плечиков – ситуация, когда ребенку не удается сгруппироваться перед рождением и он застревает в родовых путях. Это состояние является болезненных как для мамы, так и для малыша. Если младенец будет неправильно извлечен или на протяжении длительного времени будет пребывать в подобном состоянии, это может стать причиной различных патологий в будущем.
  • При выпадении пуповины есть угроза, что плацента не отойдет самостоятельно и извлекать ее придется хирургическим методом. Также не рекомендуется слишком быстро отсоединять от плаценты малыша.
  • Ребенок наглотался околоплодных вод во время родов и после появления на свет он икает и задыхается. Иногда это приводит к наполнению легких водой, ребенок может находится без сознания. Подобное состояние является показанием для пребывания в реанимации на протяжении длительного времени и требует последующего лечения.
Болезнь мамы Роды – не простой процесс, который может привести к развитию различных заболеваний у женщины, среди них:

  • Маточное кровотечение, которое невозможно остановить без хирургического вмешательства. При этом нельзя длительное время принимать вертикальное положение, поднимать тяжести, что делает уход за ребенком практически невозможным.
  • Воспаление матки, которое сопровождается болевыми ощущениями и высокой температурой.
  • Малыш выходит по родовым путям не самостоятельно, а при помощи вакуума и акушерских щипцов. Такие приборы не способствуют быстрому восстановлению мамы после родов, поскольку травмируют ее.
  • Поражение почек после родов.
  • Мастит.
  • Воспалительный процесс в околоплодных оболочках.

Заявление о продлении больничного по беременности и родам

Как оформить продление больничного по беременности и родам

Для продления больничного женщине следует обратиться к врачу одного из таких учреждений:

  • женская консультация;
  • больница или амбулатория, где у нее принимали роды;
  • поликлиника.

Если врач одобряет обращение женщины, он должен сделать запись в ее Обменной карте (раздел Особые замечания). В документе должно быть указано, что молодой маме предоставляется дополнительный или послеродовой отпуск. Кроме этой общей фразы врач уточняет, на какое количество дней происходит продление: на 16 или на 40.

Когда женщина по какой-то причине находится не по месту своего постоянного проживания, оформление листа нетрудоспособности производится тем медицинским учреждением, в котором у нее принимали роды. При этом место, где она проживает в данный момент, не имеет никакого значения.

Если осложненные роды произошли вне медицинского учреждения, продление больничного по беременности и родам возможно при наличии на это соответствующих рекомендаций лечащего врача. Срок, на который будет продлен отпуск, зависит от состояния пациентки.

Образец, как заполнить больничный лист работодателем, вы сможете найти на нашем сайте.

Образец записи об увольнении в трудовой книжке мы подготовили для вас .

Для получения второго больничного особа должна иметь при себе определенный пакет документов.

Среди них:

  • оригинал и ксерокопия паспорта;
  • копия больничного листа, который был выдан в первый раз;
  • обменная карта, которая оформляется на каждую беременную при постановке на учет;
  • справка про рождение ребенка, если малыш уже появился на свет и был зарегистрирован в соответствующих органах.

Сбор этих документов не представляет никакой сложности, поскольку все бумаги и так есть на руках у молодой мамы. Бумаги нужно передать главврачу больницы, который и оформит больничный лист.

Кто может это сделать

Новый лист нетрудоспособности с продленным сроком пребывания в отпуске выдается главным врачом медучреждения, в котором женщина рожала. Документ составляется на бланке больницы, на нем ставит свою подпись главный врач. Еще один обязательный реквизит – мокрая печать. В бумаге должно быть указано, на каком основании она выдается и на какое количество дней продлевается отпуск.

Возникает вопрос, от чего зависит срок продления, будет ли он максимальным или наоборот минимальным. На какой период будет принято решение продлить отпуск, зависит от того, как прошли роды. В любом случае врач руководствуется положениями статьи 255 Российского Трудового кодекса, и увеличить отпуск он может на 16 или на 40 дней в зависимости от ситуации конкретной пациентки.

Если женщина перенесла тяжелые роды, а врач в больнице отказывается продлевать ее больничный, она имеет право обратиться с иском в суд.

Для этого нужно выполнить ряд действий:

  1. Попросить, чтобы врач дал свой отказ от выдачи дополнительного больничного в письменном виде.
  2. Полученный документ подать в судебную инстанцию вместе с исковым заявлением и квитанцией про оплату государственной пошлины.
  3. Нужно провести независимое исследование своего организма, которое докажет, что были перенесены сложные роды, и женщина имеет право на дополнительный отпуск.

Суд примет решение в пользу заявительницы, если сочтет достаточными доказательства ее правоты.

Заявление от сотрудницы

Сотрудница будет иметь право на продление больничного, если подготовит соответствующее заявление на имя руководителя своей организации. Пишется такой документ в произвольной форме. Только он может служить основанием для того, чтобы работодатель увеличил размер стандартного отпуска по беременности и родам и добавил к нему соответственно 16 или 40 дней.

К заявлению в обязательном порядке следует приложить медицинский документ, который служит подтверждением того, что у женщины возникли осложнения и она имеет право по закону на увеличение отпуска.

В заявлении должны содержаться определенные пункты, среди них:

  • дата, когда дополнительный отпуск должен начаться, а также дата его окончания;
  • что служит основанием для продления (обязательно указать полные реквизиты листа нетрудоспособности);
  • полное имя заявителя (фамилия, имя, отчество) и должность;
  • дата и подпись работницы.

На заявлении должен поставить свою визирующую подпись руководитель организации, после чего оно передается в отдел кадров для подготовки соответствующего приказа про дополнительный отпуск.

Только после того, как готовы все документы, может быть произведена доплата к компенсации, которая уже была выплачена, за добавленные дни. Приказ, который касается данного вопроса, должен формироваться в двух экземплярах. Это связано с тем, что один должен быть передан в Фонд социального страхования. Второй же остается у организации-работодателя.

Оплата

Оплата дополнительного листка трудоспособности производится работодателем, если сотрудница по-прежнему числится в штате его организации. Однако случаются ситуации, когда женщина уволилась по собственному желанию еще во время беременности или же увольнение произошло по причине ликвидации структуры. В этом случае дополнительные декретные должна выплатить служба соцзащиты.

Определить размер пособия по новому больничному не сложно. Рассчитывать сумму выплаты за дополнительные дни нужно также, как производился расчет за основной декрет. Например, женщине прибавили 16 дней для ее восстановления.

В этом случае нужно взять общую сумму заработной платы за последние 24 месяца, поделить ее на 731 и умножить на 16. Цифра, которая получилась в итоге и есть дополнение, которое будет выплачено к уже полученной декретной выплате.

Дополнительные средства должны быть выданы работодателем в течение месяца после того, как работница предоставила новый листок нетрудоспособности. Но нужно заметить, что такой срок не закреплен никаким нормативным документом, поэтому, если работодатель допустит просрочку выплаты, то оказать на него какое-то давление не получится, поскольку отсутствуют рычаги влияния.

Виды ответственности по Трудовому договору зависят от должности, на которую устраивается будущий сотрудник.

специалисты расскажут, как узнать задолженность в налоговой по ИНН онлайн.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *