Очереди в больницах

Кто вперед к врачу: живая очередь или электронная?

Наболевший вопрос, не так ли?

Вот и Николай в «Народном журналисте» написал трогательную историю. Можно сказать, крик души:

«Сделайте, пожалуйста, статью или объясните, пожалуйста, наконец, раз и навсегда — кто имеет приоритет в очереди к кабинету врача, например, терапевта. Человек, пришедший раньше и занявший «живую» очередь, или люди, пришедшие ко времени по электронной записи, в том числе записавшиеся через интернет?»

Как оказалось этот вопрос волнует не только Николая, но и добрую половину редакции.

Итак…

«Те, кто записался заранее не должны ждать!», — уверенно сказал наш собеседник в министерстве здравоохранения. И знаете, это логично и очевидно. Проблема заключается в том, что на сегодняшний день действуют оба варианта записи к врачу: и через портал доктор71, и «вживую» в регистратуре. И каждый имеет право на оказание медпомощи.

Вопрос в том, что количество талонов ограничено. И при правильной организации процесса людей, получающих заветный талон на приём к специалисту, должны вписать в свободный временной интервал.

Если только…

Если только это не несчастная бабушка, которая приехала с соседнего района, не удосужившись заранее позвонить по телефону, и не умоляющая «пойти ей навстречу и выдать дополнительный талончик…».

Но вам стоить помнить и знать одно: эта самая бабушка должна ждать свободного «окна» у специалиста.

А дальше вопрос заключается исключительно в совести. Если вам её жаль — пропустите вперёд. В принципе, одного человека, наверное, пропустить можно — на прием доктору отводится всего 10 минут, не такое уж критичное время.

Пример

Расскажу свою историю, связанную с этим вопросом. Однажды я записалась на приём к терапевту — мне нужно было закрыть больничный лист. Время у меня стояло в талоне — 8.15. К нему я и пришла. Однако возле кабинета собралась уже внушительная очередь из трех бабушек, которые, когда я подошла к двери, на меня в буквальном смысле напали, мол, «куда прёшь идёшь?!».

Вот честно признаюсь, всегда боялась вступать в дебаты с бабушками с клюками, поэтому осталась в коридоре. Однако счастливый случай всё расставил по местам. Из кабинета вышла терапевт и спросила: «Кто по времени есть?». Я ответила, что у меня запись на 8.15. «Милые бабульки» стали громко и дружно возмущаться, что они сидят тут с самого утра и им без разницы, что я по времени.

На что им врач ответила: «Сначала идут те, кто записан на определенное время, а потом уже «живая» очередь». Победа. Занавес.

Мораль сей басни такова: если вы никуда не торопитесь — пропустите. Но если вы записались именно на это время и у вас нет возможности пять часов сидеть в очереди, смело шагайте прямиком к кабинету врача, не обращая внимания на возгласы тех, кто поленился записаться через интернет или по телефону.

Как записаться?

Если вдруг вы еще не знаете, как это сделать, предлагаем пошаговую инструкцию.

1. Заходим на сайт doctor71.ru и заполяем все поля.

2. Выбираем из списка город=>больницу (поликлинику)=>врача.

Маленькое наблюдение — у нашего специалиста забито всё на неделю вперед. Свободное «окно» было лишь 26 марта. Выбрали удобное время и нажали кнопку «записать».

3. Три клика и вуаля.

4. Распечатываем или сохраняем талон.

Вот и вся арифметика. А если с компьютером не дружите, есть ещё один способ. Звоните в call-центр по номеру 8-800-450-33-03 и вас запишут на свободное время к нужному специалисту.

Минздрав нашел способ сократить очереди в поликлиниках в восемь раз

В российских поликлиниках возможно сократить время ожидания врача в восемь раз, показал пилотный проект Минздрава. В 40 регионах, где он был реализован, пациенты проводили у кабинета врача по 12 минут вместо 96 до эксперимента. Также удалось сократить общее время пребывания в медицинском учреждении до 77 минут. В Минздраве планируют в этом году распространить новый формат работы поликлиник по всей стране. По словам экспертов, снижение общего времени пребывания в медучреждении способствует тому, что большее число россиян будет обследоваться у врача, а это поможет ранней выявляемости заболеваний.

Минздрав подвел итоги реализации проекта «Бережливая поликлиника» в пилотных медучреждениях в 2017 году, следует из доклада ведомства, с которым ознакомились «Известия». Время ожидания пациентом врача удалось сократить в восемь раз — до 12 минут, общее время пребывания в поликлинике — в 1,4 раза, до 77 минут (здесь и далее — в сравнении с показателями 2016 года).

Удалось оптимизировать и другие процедуры. Так, ожидание у регистратуры сократилось вчетверо — до 9 минут, а дозвониться в регистратуру через call-центр стало возможно в 4,2 раза быстрее — за 3 минуты. Ожидание в очереди в процедурный кабинет сократилось с 47 до 10 минут.

В экспериментальных поликлиниках провели оптимизацию работы. Так, во всех медучреждениях появилась онлайн-запись и электронная очередь, позволившие разгрузить регистратуру. Кроме того, отказ от живой очереди сократил время ожидания у двери врача и процедурного кабинета.

Также в пилотных учреждениях разделили поток посетителей. Теперь здоровые и больные пациенты должны приходить к разным специалистам, чтобы не заражать друг друга. Это помогает экономить время здоровых пациентов в очереди, на их прием врач тратит меньше времени, чем на общение с больным. В поликлиниках появились указатели со стрелочками, как добраться в нужный кабинет и не запутаться в коридоре.

Во всех кабинетах поставили компьютеры: так врачам удается быстрее получить всю необходимую информацию, не тратить время на поиски карты пациента и сохранить время на общение с ним. Врачей также освободили от бумажной работы. Время работы непосредственно с пациентом выросло вдове — с 3 до 6 минут.

Новый формат «Бережливой поликлиники» уже работает в 40 регионах России. В 2018 году в Минздраве планируют распространить опыт пилотных поликлиник на все регионы.

Из-за того что ранее работа поликлиник не была должным образом организована, в стране появилось много частных клиник, считает руководитель «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский.

— Получается, пациент платит за медицинские услуги и в виде налогов, и непосредственно при посещении частной клиники. Если организовать работу бесплатных поликлиник по примеру пилотных регионов, то частный сектор уменьшится, станет неконкурентоспособным, — полагает эксперт.

Пока что пациенты не ходят на диагностику в поликлиники, потому что поход туда отнимает много времени, считает директор Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

— Если правильно организовать работу медицинских учреждений и один поход не будет отнимать много времени, то каждый человек будет больше заботиться о своем здоровье и ходить на прием к специалистам. Это будет способствовать ранней выявляемости заболеваний, оценке рисков и возможности предотвращать развитие осложнений, — пояснил он.

При этом проблема записи к врачу всё еще актуальна в России, отметил член общественного совета при Минздраве Юрий Жулев. Записаться на прием сложно из-за нехватки медицинских кадров на местах — порой запись доступна через неделю или даже через месяц. Самые длинные очереди к узкопрофильным специалистам. Проблему удастся решить только после полного кадрового обеспечения поликлиник и больниц, считает он.

Ранее «Известия» писали, что в Минздраве хотят увеличить время общения врачей с пациентами в поликлиниках. Представители ведомства планируют внести поправки в ведомственный приказ, чтобы разрешить медсестрам заполнять часть документов на больных, например контрольную карту диспансерного наблюдения. В Минздраве считают, что освободившееся время врачи смогут уделить пациентам.

Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке

Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

  • врачами первичного звена;
  • врачами скорой медицинской помощи;
  • переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
  • самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • состояние, требующее активного динамического наблюдения;
  • необходимость изоляции;
  • проведение специальных видов обследования;
  • обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения: паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • административный район проживания больного;
  • данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  • при отсутствии полиса — паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении;
  • сведения о профилактических прививках;
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
  • название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты управления здравоохранения Тамбовской области, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых государственных учреждениях здравоохранения, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Условия госпитализации

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

  • экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденных приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
  • плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
  • неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
  • наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
  • наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
  • необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

  • очный осмотр пациента лечащим врачом;
  • оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
  • предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
  • комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  • организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
  • при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
  • при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
  • при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.
  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • проведение специальных видов обследования;
  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  • антенатальный лечебно-диагностический скрининг;
  • пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
  • по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

Госпитализация в отделения ГКБ №52 осуществляется:

  • в плановом порядке – по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения города Москвы и других регионов РФ, переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по согласованию с администрацией), через отдел платных медицинских услуг, а также по направлению военкомата;
  • бригадой скорой медицинской помощи для оказания экстренной и неотложной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний;
  • при самостоятельном обращении больного в приемное отделение в случае ухудшения состояния в непосредственной близости от ГКБ №52.

Экстренная госпитализация

Экстренная и неотложная медицинская помощь, а также госпитализация пациентов по направлению службы «скорой помощи» осуществляется круглосуточно.

Плановая госпитализация

Если в ГКБ №52 оказывают необходимую вам специализированную помощь, и вы планируете госпитализацию, существуют следующие пути поступления на стационарное лечение:

  • Плановая госпитализация осуществляется ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ при наличии направления медицинского учреждения г. Москвы и других регионов РФ в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с лицензированными видами деятельности и при наличии соответствующих показаний.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определяет перечень заболеваний, видов и условий оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам, условия ее оказания, в том числе сроки ожидания плановой медицинской помощи. Также программой установлен перечень лекарственных средств, предоставляемых для лечения в условиях стационара.

  • При отсутствии направления из государственного медицинского учреждения г.Москвы, или если пациент хочет воспользоваться дополнительными услугами, оказание которых предусмотрено в ГКБ №52, необходимо обратиться в отделение платных медицинских услуг по телефону +7 (499) 196-09-24.

Плановая госпитализация осуществляется в будние дни в корпусе 16, 1 этаж, кабинет №100 с 8:30 до 16:00 .
После 16:00 просим обращаться в приемное отделение: 5 корпус, 1 этаж, кабинет 101 (экстренная госпитализация)

Горячая линия по вопросам плановой госпитализации иногородних пациентов: +7 (495) 587-70-88 (круглосуточно)

Запись на плановую госпитализацию

Для записи на плановую госпитализацию амбулаторно-поликлиническим учреждениям г. Москвы необходимо направить медицинские документы пациента (направление и выписку, с указанием контактного телефона пациента) на электронный адрес Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

Информация о результатах рассмотрения заявки будет предоставлена по телефону или на адрес электронной почты, указанные в обращении.

Просим обратить внимание на порядок госпитализации в следующие отделения:

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИЕ ГЕМАТОЛОГИИ

Отбор на госпитализацию в отделения гематологии проводит врач-гематолог консультативного кабинета при наличии направления на госпитализацию (форма 057у). Запись на прием 8 (916) 111-19-08, а также по телефону КДО 8 (499) 190-43-05Запись на прием 8 (916) 111-19-08, а также по телефону КДО 8 (499) 190-43-05.

Просим иметь с собой:

  • направление от врача поликлиники или окружного врача-гематолога;
  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • медицинскую документацию (выписку) с результатами анализов и исследований, информацией о проведенном ранее лечении и его результатах.

При наличии показаний к лечению в условиях стационара ГКБ №52 пациенту выдается направление в дневной стационар по гематологии или на плановую госпитализацию в гематологические отделения, а также перечень необходимых лабораторно-диагностических исследований, необходимых для госпитализации в ГКБ № 52.

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В 1 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

При наличии направления на госпитализацию, страхового полиса ОМС, паспорта пациенту следует обратиться в консультативно-диагностическое отделение ГКБ №52. Адрес КДО: ул. Пехотная, д.3, корпус 16 (здание поликлиники, левое крыло)
Регистратура — 3 этаж

Прием ведется по предварительной записи по телефону +7 (499) 190-43-05 и 8 (499) 190-50-80 с 8.30 до 17.00 в будни.

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИЯ ЛОР И УРОЛОГИИ

При наличии направления на госпитализацию, страхового полиса ОМС, паспорта пациенту следует обратиться в консультативно-диагностическое отделение ГКБ №52.

Адрес КДО: ул. Пехотная, д.3, корпус 16 (здание поликлиники, левое крыло)
Регистратура — 3 этаж

Прием ведется по предварительной записи по телефону +7 (499) 190-43-05 и 8 (499) 190-50-80 с 8.30 до 17.00 в будни.

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИИ

Врач-гинеколог ведет отбор пациенток для плановой госпитализации в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52.

КДО находится по адресу: ул. Пехотная, д.3, корпус 16 (здание поликлиники, левое крыло)
Регистратура — 3 этаж

Расписание работы кабинета первичного приема гинеколога:
Понедельник, среда, пятница с 8.30 согласно листу предварительной записи.
Запись на прием по телефону +7 (499) 190-43-05 и 8 (499) 190-50-80 с 8.30 до 17.00 в будни .

При себе необходимо иметь:

  • направление на госпитализацию из женской консультации;
  • паспорт;
  • полис ОМС РФ.

На приеме вы получите список анализов, необходимых для госпитализации.

Процедура подготовки к плановой госпитализации предусматривает выполнение необходимого объема лабораторных анализов, инструментальных исследований на амбулаторном этапе и предоставление их результатов на повторном приеме врача-гинеколога.

На повторном приеме врач-гинеколог проверяет полноту представленных результатов исследований, оценивает результаты, проводит гинекологический осмотр пациенток и вносит в лист ожидания плановой госпитализации в отделение гинекологии.

Перенести, отменить прием, уточнить информацию о предстоящей госпитализации вы можете, позвонив по телефону +7 (499) 190-43-05 с 8.30 до 16.30 в будни.

Задать вопрос врачу-гинекологу отделения гинекологии, в котором будет проходить ваше лечение, можно, написав письмо на адрес Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Терапевтические отделения – 4 терапия, 6 терапия

Врач-терапевт ведет отбор пациентов на плановую госпитализацию в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52 ежедневно с 14:00 до 16:00 без предварительной записи.

При обращении в КДО просим иметь при себе:

  • направление на госпитализацию
  • паспорт
  • полис ОМС
  • анализы для плановой госпитализации
    — общий анализ мочи (действителен в течение 14 дней);
    — общий анализ крови (действителен в течение 14 дней);
    — биохимический анализ крови (действителен в течение 30 дней);
    — глюкоза крови (действителен в течение 30 дней);
    — рентген легких или флюорография (действителен в течение 6 мес);
    — ЭКГ (действительна в течение 14 дней);
    — анализ крови кровь на ВИЧ, гепатит В,С, сифилис (действителен в течение 3 мес.);
    — осмотр гинеколога (женщины старше 40 лет, действителен в течение 1 мес.);
    — анализ на ПСА (мужчины).

Ревматологическое отделение

Врач-ревматолог ведет отбор пациентов на плановую госпитализацию в консультативно-диагностическом отделении. ГКБ №52 по вторникам и четвергам с 11:00 до 13:00 , предварительная запись на прием 8 (499) 190-43-05.

При обращении в КДО просим иметь при себе:

  • направление на госпитализацию
  • паспорт
  • полис ОМС
  • анализы для плановой госпитализации
    — общий анализ мочи (действителен в течение 14 дней);
    — общий анализ крови (действителен в течение 14 дней);
    — биохимический анализ крови (действителен в течение 30 дней);
    — глюкоза крови (действителен в течение 30 дней);
    — рентген легких или флюорография (действителен в течение 6 мес);
    — ЭКГ (действительна в течение 14 дней);
    — анализ крови кровь на ВИЧ, гепатит В,С, сифилис (действителен в течение 3 мес.);
    — осмотр гинеколога (женщины старше 40 лет, действителен в течение 1 мес.).

Отделение неврологии

Врач-невролог ведет отбор пациентов на плановую госпитализацию в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52 ежедневно с 08:30 до 15:30, предварительная запись на прием 8 (499) 190-43-05.

При обращении в КДО просим иметь при себе:

  • направление на госпитализацию
  • выписку из амбулаторной карты с указанием проведенного лечения и его результатах
  • паспорт
  • полис ОМС
  • анализы для плановой госпитализации
    — общий анализ мочи (действителен в течение 14 дней);
    — общий анализ крови (действителен в течение 14 дней);
    — биохимический анализ крови (действителен в течение 30 дней);
    — глюкоза крови (действителен в течение 30 дней);
    — рентген легких или флюорография (действителен в течение 6 мес);
    — ЭКГ (действительна в течение 14 дней);
    — анализ крови кровь на ВИЧ, гепатит В,С, сифилис (действителен в течение 3 мес.);
    — осмотр гинеколога (женщины старше 40 лет, действителен в течение 1 мес.).

Эндокринологическое отделение

Для записи на плановую госпитализацию пациенту следует обратиться в отделение эндокринологии по телефону 8 (499) 196-17-83. В назначенный день госпитализации следует прибыть в консультативно-диагностическое отделение ГКБ №52 и обратиться в регистратуру.

При обращении в КДО просим иметь при себе:

  • направление на госпитализацию
  • паспорт
  • полис ОМС
  • анализы для плановой госпитализации (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис (действительны в течение 3 мес., результаты рентгенографии легких или флюорографии (действителен в течение 6 мес).

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ВОЕНКОМАТА

Для записи на плановую госпитализацию в отделение аллергологии по направлению военкомата пациенту следует лично обратиться в отделение (3 корпус, 3 этаж) с направлением РВК и другими документами к постовой медицинской сестре — ежедневно с 8.30 до 18.00. Телефон для справок: +7 (499) 194-74-36 в будни.

Для записи на плановую госпитализацию в отделение эндокринологии по направлению военкомата пациенту следует позвонить по тел. +7 (499)196-17-83 для постановки в «лист ожидания» госпитализации. Прибыть с направлением РВК и другими документами.

Для записи на плановую госпитализацию в отделение кардиологии по направлению военкомата пациенту следует лично обратиться в отделение (5 корпус, 4 этаж) с направлением РВК и другими документами к заведующей отделением – в будни дни с 8.30 до 16.00. Телефон для справок: 8(499)194-04-37.

Порядок плановой госпитализации иногородних граждан

Отбор иногородних пациентов на плановую госпитализацию в отделения ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ» осуществляется специалистами консультативно-диагностических отделений: КДО ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ», КДНО и Центра аллергологии и иммунологии.

Пациент может лично обратиться в любое консультативно-диагностическое амбулаторное подразделение ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ» по предварительной записи. С собой просим иметь паспорт, полис ОМС, медицинскую документацию, в которой сформулирован диагноз и история заболевания.

Контакты: www.52gkb.ru/contacts

Если пациент не может приехать для очной консультации, просим направлять медицинскую документацию для КДО на адрес Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

По результатам очной/заочной консультации (после рассмотрения медицинской документации) пациенту выдается:

  • при отсутствии показаний для стационарного лечения в ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ» — заключение для прохождения дальнейшего лечения в амбулаторных условиях по месту жительства;
  • при наличии показаний к стационарному лечению — перечень необходимых лабораторно-диагностических исследований, необходимых для плановой госпитализации в ГКБ №52.

Сроки, в которые пациенту необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи в условиях стационара, определяются с учетом соблюдения сроков ожидания, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год.

При обращении в приемное отделение для плановой госпитализации следует иметь с собой:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт);
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление на госпитализацию установленной формы;
  • результаты анализов и исследований в соответствии с профилем отделения (оригиналы);
  • личные вещи (сменную обувь и одежду, туалетные принадлежности).

* На всей территории РФ по полису ОМС, согласно Федеральным законам от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные граждане имеют право на:

  • Выбор города, медицинской организации, врача-специалиста.
  • Получение плановой и экстренной медицинской помощи.

При обращении в приемное отделение для плановой госпитализации следует иметь с собой:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление на госпитализацию установленной формы;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • личные вещи (сменную обувь и одежду, туалетные принадлежности)..

Если госпитализация осуществляется в порядке предоставления платных медицинских услуг, следует иметь на руках паспорт и договор, который оформляется в регистратуре отделения платных медицинских услуг.

Для плановой госпитализации необходимо выполнить ряд анализов и тестов, которые имеют «срок годности»:

  • общий анализ мочи (действителен в течение 14 дней);
  • общий анализ крови (действителен в течение 14 дней);
  • биохимический анализ крови (действителен в течение 30 дней);
  • глюкоза крови (действителен в течение 30 дней);
  • анализ крови на группу и резус-фактор (на лабораторном бланке, не в паспорте);
  • коагулограмма (показатели свертывающей системы крови, действителен в течение 14 дней);
  • рентген легких или флюорография (действителен в течение 1 года);
  • ЭКГ (действительна в течение 14 дней);
  • анализ крови кровь на ВИЧ, гепатит В,С (действителен в течение 3 мес.);
  • осмотр гинеколога (женщины старше 40 лет, действителен в течение 1 мес.);
  • консультация эндокринолога (при наличии сахарного диабета ).

Дополнительно пациентам хирургического стационара необходимо получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.

СРОКИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов:

  • Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается безотлагательно.
  • Срок ожидания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) составляет не более 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента, а для пациента с онкологическим заболеванием (состоянием, имеющим признаки онкологического заболевания) специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной) в связи с наличием указанного заболевания (состояния) в стационарных условиях в плановой форме — не более 14 календарных дней со дня гистологической верификации злокачественного новообразования или со дня установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (состояния, имеющего признаки онкологического заболевания). Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления на госпитализацию пациента.
  • Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
    В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется «лист ожидания» оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Ежедневно в поликлиники города вместе с теми, кому действительно требуется экстренная помощь врача, приходят люди, которым нужно закрыть или продлить больничный лист, взять справку, оформить санаторно-курортную карту, выписать рецепты на лекарства, прийти на повторный прием к врачу или просто за советом. Таким образом, у кабинетов участковых терапевтов собираются очереди, в которых можно просидеть и час, и больше. Очереди раздражают всех, и работников медучреждений тоже. Они превращают работу медицинских работников в систему конвейера — поставленный на поток прием больных. В этих условиях врачу не остается времени подробно вникать в проблему конкретного пациента. В то же время ограничить поток посещений и тем самым ущемить право людей на получение медицинской помощи нельзя.

Почему возникают очереди, и можно ли ожидать, что в ближайшем будущем ситуация изменится к лучшему, обсуждалось на пресс-конференции, которая состоялась в МБУЗ «Центральная городская больница».

Горячая линия и видеонаблюдение

— Проблема очередности в медицинских учреждениях характерна не только для нашего города, это проблема медицины в целом, — говорит главный врач МБУЗ ЦГБ Владимир Соколовский. — Есть тому объективные причины, как недостаточная укомплектованность кадрами. Нормативные регламенты, которые не пересматривались много лет, тоже в какой-то степени не дают врачу уложиться в отведенное на прием каждого пациента время и способствуют формированию очередей. Конечно, это не может не беспокоить, потому что в любом случае отрицательно сказывается на имидже медицинского учреждения и влечет за собой недовольство населения, порождая конфликтные ситуации.

Мы в своем коллективе проанализировали все факторы. И пришли к такому убеждению, что бороться с очередями нужно совместно – как со стороны медицинских работников, так и со стороны населения. Наши уважаемые пациенты должны понимать, в каких непростых условиях приходится работать медикам, и помогать им. Только совместными усилиями мы сможем повлиять на ситуацию.

Конечно, надо признать, что сотрудники поликлиник еще недостаточно работают с очередями. Для исправления ситуации мы разработали план мероприятий, который включает в себя организацию приема врача и регулирования очереди. Перед кабинетами регулировать очередь призваны медицинские сестры, ведь часто бывает, что люди стоят не в тот кабинет или не с той проблемой.

Для оперативного решения вопросов будет организована горячая линия, позвонив на которую, человек получит быстрое решение своего вопроса. Мы проведем занятие с медрегистраторами, чтобы повысить их компетенцию с тем, чтобы они правильно распределяли потоки людей. Вывесим дополнительные аншлаги в поликлиниках, чтобы люди знали, в каком случае и в какой кабинет следует идти.

В течение следующего года планируем установить в поликлиниках видеонаблюдение, что позволит дисциплинировать медицинских работников и понять первопричину возникающих конфликтов. Целесообразна работа психолога больницы с медперсоналом, чтобы в дальнейшем медицинские работники руководствовались конкретными рекомендациями, как не допустить конфликтной ситуации и как из нее выйти, если она все же возникла.

У медицинских работников сегодня очень большой объем «бумажной» работы, и им просто иногда не хватает времени, чтобы полноценно осмотреть больного и при этом все тщательно зафиксировать. Но это требование закона и территориальной программы госгарантий: если документ будет оформлен неправильно, его не примут к оплате.

Основная проблема очередей, на мой взгляд, в нарушении распределения потоков пациентов и в отсутствии четкой диспетчеризации. На это мы обратим особое внимание. У нас существуют кабинеты доврачебного приема. Если отладить эту систему, чтобы она работала как часы, думаю, многие вопросы снимутся сами собой.

Эта чисто организационная работа не потребует каких-то финансовых вложений, но определенный результат должна принести.

Работа уже ведется. Проведено совещание с руководителями структурных подразделений, определены ответственные. Однако надо прекрасно понимать, что полностью от очередей мы не уйдем никогда. Наша задача – минимизировать все негативные последствия длительного ожидания. Я не видел ни одного лечебного учреждения, где бы в момент приема у кабинета врача не было людей. Период ожидания в любом случае будет, но наша задача – минимизировать его и постараться избежать конфликтных ситуаций.

Как создается очередь? Пришел человек по записи к своему времени, сидит, ожидает. Одновременно приходит пациент с экстренными показаниями. Понятно, что его нужно пропустить. И врач с таким больным должен внимательно разобраться – 12 минут, которые отводятся на прием терапевту, будет недостаточно. А таких экстренных больных, особенно в эпидсезон, может оказаться у дверей врача не один.

В работе по устранению очередей мы будем ориентироваться на горячую линию. Это будет та обратная связь, которая нам позволит понять, правильные ли меры мы принимаем. Возможно, что-то потребуется скорректировать. Ежеквартально мы будем анализировать, как меняется ситуация с очередями. Медицина – это сфера работы с людьми, и сложно себе представить, что для всех можно быть хорошими. Но мы будем стараться.

— Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливает нормативы времени получения бесплатной медицинской помощи, — рассказывает директор междуреченского отделения территориального фонда ОМС Ирина Забалуева. — Время ожидания приема по предварительной записи составляет 20 минут. Но это при том условии, что в очереди нет экстренных больных. Мы должны быть терпимее друг к другу, — считает Ирина Владимировна.

Сначала – к терапевту

— Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в нескольких формах: экстренной, неотложной и плановой, — разъясняет заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической деятельности Нина Залесова. Человека с экстренными показаниями (температура выше 38 градусов, острые боли любой локализации, кровотечения, судороги, отравления, травмы, нарушения сердечного ритма) мы должны принять без очереди, потому что он нуждается в немедленной помощи и консультации врача. В плановом порядке принимаем всех остальных. Запись на прием осуществляется непосредственно в регистратуре поликлинического учреждения при личном посещении, по телефону, по Интернету и по инфомату.

Заострю внимание на том, что Территориальная программа госгарантий регламентирует: посещение узких специалистов должно проводиться по направлению участкового терапевта. Из-за низкой укомплектованности больницы этими специалистами мы не можем дать горожанам возможность самостоятельно посещать (не всегда обоснованно) их без предварительного обследования. Поэтому вначале следует обратиться к терапевту, который назначит обследование, проведет необходимое лечение и уже после этого направит к тому специалисту, консультация которого необходима. Тогда, наверное, и очередь к этому специалисту будет меньше, и попадут к нему те пациенты, которые непосредственно нуждаются в его помощи.

Нам иногда поступают жалобы, что с острой болью не приняли человека. Когда начинаем разбираться, оказывается, что пациент сам не уточнил цель своего посещения. Спрашивает, например: «Как попасть к отоларингологу?». Ему в регистратуре отвечают: «Только через неделю». И он уходит, недовольный. А, оказывается, у человека острая боль в ухе. Мы, конечно, нацеливаем регистраторов, чтобы они уточняли у пациентов, насколько серьезна и экстренна причина посещения поликлиники.

Обратившихся с экстренными состояниями принимает отдельный врач, в поликлиниках для этого выделен кабинет неотложной помощи.

— Иногда люди сами себе ставят диагнозы, сами себе назначают лечение и пытаются попасть на прием к узким специалистам. А потом обижаются, когда им обоснованно советуют сначала сходить к участковому врачу, — дополняет главный врач. — Это порождает конфликтные ситуации, где зачастую не правы сами пациенты.

— Та же Территориальная программа госгарантий говорит о том, что должна быть реализована возможность пациента самому записаться к узкому специалисту, но только в том случае, когда он не удовлетворен лечением у терапевта, — продолжает Нина Николаевна. – А у нас как получается? Заболела коленка – запишите меня к ревматологу!

День здорового ребенка – для здоровых

— Я остановлюсь на особенностях оказания медицинской помощи детям в детских поликлиниках, — вступает в разговор заместитель главного врача по детству Наталья Быкасова. – В каждой детской поликлинике выделен день здорового ребенка. В нашем городе это даже два дня – вторник и четверг. В эти дни педиатры на своем участке ведут прием только здоровых детей. По вторникам посещают поликлинику прежде всего дети первого и второго года жизни, которым требуется регулярное наблюдение врача. Их взвешивают, измеряют, оценивают физическое и эмоциональное, психомоторное развитие. Предназначение педиатрии — формировать правильное гармоничное развитие малыша. От этого зависит его дальнейшая жизнь.

Дети с года до двух наблюдаются раз в квартал, в этот период решается вопрос о прививках, при необходимости проводится коррекция питания.

По четвергам врача посещают дети более старшего возраста, дошкольники, которые не посещают дошкольные учреждения, которым необходима повозрастная диспансеризация, проведение профилактических прививок.

Эти дни выделены с той целью, чтобы здоровые дети не оказались в контакте с больными. Ведь если у ребенка старшего возраста вирус может вызвать легкий насморк, то у грудничка – такое тяжелое заболевание, как бронхообструктивный синдром.

Что делать, если ребенок заболел, а в поликлинике в этот день принимают только здоровых детей? В этом случае можно обратиться к врачу неотложной помощи. Он принимает с 8 до 11 часов в поликлинике, после этого обслуживает детей на дому при неотложных состояниях. В поликлинике же в это время принимает больных детей другой врач в специальном кабинете. С больным ребенком нужно обязательно обратиться в регистратуру, где отложат амбулаторную карту и подскажут, в какой кабинет пройти. К сожалению, бывает так, что, минуя регистратуру, родители ведут больного ребенка к своему участковому врачу, который в это время принимает здоровых грудных детей. Больные со здоровыми в одной очереди не должны оказаться: день здорового ребенка – для здоровых.

Участковые врачи-педиатры большую часть своего рабочего времени работают по вызовам: три часа длится прием, остальное время – для посещения больных на дому.

Врача на дом можно вызвать в случае повышения температуры (выше 38 градусов), боли в животе, рвоте, диарее, судорогах, кровотечениях – то есть всех тех же экстренных состояниях, о которых мы уже говорили. Если у вас ребенок первого года жизни, не надо ждать, когда температура поднимется до 38. Вызывайте врача. С 8 до 14 часов обслуживают вызовы участковые врачи-педиатры, с 14 до 17 часов – врач неотложной помощи. Заболел ребенок – не ждите вечера, вызывайте врача с самого утра.

В Территориальной программе прописано, что время ожидания врача – до восьми часов. Поэтому не стоит волноваться, если вызвали врача, а он в течение двух часов еще не пришел. Но если у ребенка экстренное состояние, угрожающее жизни, — другой вопрос. В этом случае поможет скорая или врач неотложной помощи.

Надо ли записываться на повторный прием? Родители почему-то думают, что если врач сказала: «Приходите на прием», то можно прийти без записи. Записываться нужно обязательно. Запись к педиатру не требует долгого ожидания: в течение одного-двух дней вы обязательно попадете к врачу. Когда вы идете по записи, ваша амбулаторная карта уже отложена, ее не надо искать и тратить время. Экономия времени и в том, что приходите к назначенному часу и не проводите время в ожидании. В детской поликлинике и ее филиале у нас это условие соблюдается. Время ожидания у кабинета врача не превышает десяти минут. Накладки случаются, когда пациенты опаздывают, не приходят к своему времени.

В субботние дни скапливается очередь к узким специалистам из детей, которым нужно пройти комиссию. Чтобы избежать очередей, мы предлагаем записать ребенка в любой другой удобный день на прием к врачу и таким образом пройти комиссию у этого специалиста.

— В любом случае, если возникают какие-то конфликтные ситуации и непонимание, — завершает пресс-конференцию главный врач МБУЗ ЦГБ Владимир Соколовский, — в поликлиниках есть заведующие поликлиниками, отделениями, которые могут ответить на большинство интересующих вопросов, в том числе и по организации приема, потому что организация работы поликлиники относится к их функциональной обязанности. Гораздо проще решить проблему на месте, нежели потом ее расследовать. Возникла проблема – давайте ее решать сразу.

PS: Онкологический диагноз требует морфологического подтверждения (гистология, ИГХ). Окончательно стадия заболевания определяется по результатам гистологического исследования операционного материала, с учетом распространенности онкологического процесса.
Навязывание платных услуг по оказанию медпомощи, которая должна быть оказана бесплатно (входит в перечень госгарантий), под предлогом, что ожидание бесплатной помощи может составить не менее 4 мес., — развод на деньги. И кто Вашей маме сообщил о таком сроке ожидания?
В ин-те Герцена хирургическое лечение проводится на платной основе и по квоте. Из опыта моей родственницы (иногородняя): 3 года назад обратилась с результатами обследований и поставленным диагнозом РМЖ, обследование в условиях пол-ки ин-та было проведено заново, доверяют только своим специалистам. Обследование обошлось около 100 тыс. руб. Операция была по квоте, с оформлением проблем не было. После операции пациентке была озвучена желаемая сумма «благодарности» (похоже на «традицию»), пациент в стационаре, послеоперационный период, ожидание результатов гистологии, родственники — в поисках возможностей.
Говорить о судебной перспективе взыскать расходы на лечение, которое включено в перечень гарантированного гражданину бесплатно, можно только при условии предъявления в суд бесспорных доказательств, что пациент обращался за такой помощью, гарантированная помощь не была оказана бесплатно, в том числе в предусмотренные сроки, и пациент вынужден был обратиться за получением медпомощи на платной основе. Есть нюансы и с оформлением такой оплаты.
Что делать: сделать биопсию и получить результаты гистологии по биоптату, одновременно разберитесь, получила ли мама направление в медучреждение для оказания специализированной стационарной медицинской помощи (хирургическое лечение), обратилась ли в это медучреждение и включена ли в лист ожидания. Если нет, это надо делать. Если при этом ей будет сообщено о длительных сроках ожидания медпомощи, следует обратиться к главному врачу медучреждения или его заму по лечебной работе на прием и подать письменное обращение с просьбой обеспечить оказание медпомощи в предусмотренные сроки (копию с отметкой о принятии иметь на руках). Содержание обращения должно быть по существу. Если нужно, сообщите, набросаю образец. Вероятно, этого будет достаточно. Если нет, то — обращение в Департамент здравоохранения Москвы (есть возможность обращения на сайте) как с вопросами о правомерности «предложений» о платных услугах, так и с просьбой обеспечить оказание медпомощи в установленные сроки.
Еще см.:
Порядок оказания медпомощи населению по профилю «онкология», утв. Приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915н
С уважением, Любовь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *