Берут ли в армию с разрывом мениска коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Степени повреждения мениска определяются с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии). Исследование позволяет диагностировать локализацию болезни и назначить грамотное лечение. Американский ортопед и доктор медицинских наук Дэвид Столлер выделил и охарактеризовал 3 степени патологического процесса. Изменения целостности мениска классифицируются на основании физиологических критериев, определяемых в ходе МРТ. Процедура является эффективной, но дорогостоящей. Однако только данные томографа дают полное представление о состоянии менисков коленных суставов.

Принципы определения степеней заболевания

МРТ — это неинвазивный метод исследования, основанный на визуализации костных структур на экране компьютера. Томограф выявляет малейшие нарушения целостности хрящей. Патологические изменения менисков выводятся на монитор и исследуются специалистом. Данный метод основан на послойном сканировании тканей. Построение качественного и достоверного изображения возможно благодаря магнитному полю. Происходит эффект ядерного резонанса. Задействуются протоны атомов, из которых состоит мениск. Выделяемая энергия фиксируется специальным датчиком. Изображение строится с помощью цифровой обработки.

Стадии патологического процесса в мениске коленного сустава определяет ортопед на основании данных МРТ.

В современной медицине существуют 4 основные принципа, позволяющие диагностировать запущенность болезни:

• исследование выраженности повреждения;
• изучение интенсивности сигнала;
• обнаружение локализации нарушения;
• выявление распространенности патологического изменения.

Основной критерий классификации по Столлеру — степень тяжести разрушения хрящевой ткани, из которой состоит мениск коленного сустава. В настоящее время для постановки диагноза и назначения эффективной терапии ортопеды всего мира пользуются методикой американского доктора медицинских наук. Классификация Столлера дает возможность вовремя провести хирургическое вмешательство и сохранить подвижность больного колена в полном объеме.

Начальная стадия патологического процесса

Чаще всего происходит повреждение заднего рога медиального мениска. Нарушение обусловлено физиологически. С этого начинается развитие патологического процесса. Если диагностируется 1-я степень болезни, паниковать не стоит. Результат МРТ показывает, что сигнал повышенной интенсивности является точечным и не достигает хряща. Патологический очаг локализуется внутри мениска. Плотность больных и здоровых тканей отличается, это хорошо просматривается на мониторе во время проведения МРТ.

Повреждение медиального мениска на начальном этапе проявляется слабо. Большинство людей даже не догадываются о том, что у них есть нарушения в коленном суставе. Мениск и его отдельные части повреждаются лишь частично.

На начальном этапе развития патологии проявляются следующие симптомы:

• слабая боль в колене при физических нагрузках;
• незначительная припухлость;
• хруст сустава во время приседания или сгибания ноги;
• периодическая неустойчивость и шаткость походки.

Организм человека приспосабливается к появившимся нарушениям. Через 3 недели активизируются компенсаторные функции, симптомы перестают быть заметными. В таком случае выявить патологию крайне сложно, так как у больного нет видимого повода обратиться к врачу. Начальная степень повреждения обнаруживается во время планового обследования или проведения МРТ коленного сустава совершенно с другой целью.

Что представляет собой 2-я степень повреждения

Результаты МРТ дают возможность отличить начальный этап от более серьезных нарушений. Если сигналы повышенной интенсивности являются линейными и не выходят за пределы хряща, диагностируется повреждение мениска 2 степени. Общая анатомическая структура костной ткани не нарушается. Хрящ не отрывается и сохраняет природную форму.

Особенностью 2 степени по Stoller является ярко выраженная клиническая картина. Патологическое состояние диагностируется сразу после проявления первых симптомов и обращения человека к ортопеду. Чаще всего происходит повреждение внутреннего мениска. Он является не таким подвижным, как наружный, и нуждается в хондропротекторах. 2-я степень патологии характеризуется:

• постоянной болью в суставе;
• усилением дискомфорта во время длительного стояния;
• хрустом и щелчками в коленном суставе при движении ногой;
• отечностью и покраснением колена;
• болезненностью мягких тканей;
• потерей равновесия;
• нарушением координации движений.

Если человек страдает 2-й степенью повреждения мениска по Столлеру, назначается консервативное лечение. Данная стадия патологического процесса склонна к прогрессированию, поэтому важно следовать всем рекомендациям ортопеда. Развитие дегенеративно-дистрофического процесса иногда приводит к разрыву мениска.

Нельзя игнорировать проявления, которыми характеризуется 2-я степень патологии. Ранняя диагностика играет ключевую роль в сохранении подвижности коленного сустава в полном объеме. Пациенту, у которого выявлена 2-я стадия нарушения, еще можно помочь с минимальным вмешательством в организм.

Что представляет собой 3-я степень повреждения

Самая тяжелая стадия патологического процесса требует особого внимания со стороны врача и больного. Большую роль играют своевременность обращения за квалифицированной медицинской помощью и грамотность ортопеда. 3-я степень характеризуется полным разрывом мениска коленного сустава. Сигналы повышенной интенсивности являются горизонтальными и достигают поверхности хряща. Анатомическая структура нарушается, это хорошо просматривается на экране компьютера во время МРТ. Медики выделяют подстепень 3а. Она характеризуется не только отрывом, но и смещением хряща.

3-я стадия патологии редко развивается из-за возрастных изменений или врожденных нарушений. Гораздо чаще разрыв мениска является следствием полученных травм. Приседания с большим весом, высокие прыжки, несчастные случаи в быту или на производстве могут стать причинами нарушения целостности хрящевой ткани. Клиническая картина проявляется резко и остро. 3-ю стадию патологии характеризуют следующие симптомы:

• гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
• резкая или быстро нарастающая боль;
• ограниченные движения;
• вынужденное положение голени под углом 30°;
• скопление реактивного выпота;
• покраснение колена.

При 3-й степени повреждения мениска патология из острой формы часто переходит в хроническую. В любой момент болезнь может снова обостриться. Рецидив проявляется ярко. Сустав может внезапно заклинить, поэтому у человека не будет возможности разогнуть ногу. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

К ортопеду необходимо обращаться при первых признаках возможного нарушения. Врач направит пациента на МРТ, чтобы определить степень тяжести болезни. Результаты исследования помогут поставить диагноз и назначить правильную терапию.

Александра Павловна Миклина

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Травма мениска коленного сустава

Чаще всего боль в колене означает боль в мениске. Так как мениск является хрящевой прослойкой, он является наиболее уязвимым к повреждениям. Боль может указывать на различные повреждения и нарушения деятельности. Когда появляется защемление, трещина, разрыв или надрыв мениска, начинают появляться различные симптомы, поэтому и методы борьбы могут также отличаться. Как же правильно проводить лечение мениска коленного сустава?

Симптоматика

Различают повреждения латерального и медиального мениска.

Повреждения медиального хряща происходит чаще, так как он меньше всего подвижен. Повреждения этой части отличается развитием такой клинической картины:

• ограниченная подвижность;
• боли в коленном суставе;
• развитие артроза колена.

Повреждения латерального хряща проявляется следующим образом: резкой режущей болью, отечностью сустава, затруднением движения ног, а также болезненными щелчками.

Менископатия коленного сустава – то закрытая травма, встречающаяся у людей среднего возраста с активной физической деятельностью.

Факты о повреждениях мениска

1. Изменения хряща у детей встречается крайне редко.
2. У женщин диагностируют повреждение в два раза реже, чем у мужчин.
3. Травма является основной причиной повреждений.
4. Дегенеративные изменения у людей преклонного возраста могут спровоцировать повреждение мениска.

Дегенеративные изменения

Дегенеративные изменения являются анатомическими повреждениями хрящевой пластины. Дегенеративные процессы – это, как правило, результат травмы, который приводит к появлению таких изменений:

• хрящ отрывается от места своего прикрепления;
• разрываются ножки и тело;
• разрываются межменисковые связки;
• образуются кисты.

Симптомы, указывающие на дегенеративные изменения, вызывают серьезные жалобы у пациентов:

• ноющие боли в колене;
• сильный отек;
• блокада ноги;
• щелчки и хруст;
• кровоизлияние в полость сустава;
• ощущение помехи при двигательной активности.

Симптомы зависят от характера патологического процесса. Признаки имеют свойство нарастать и усиливаться.

Лечить данную патологию можно с помощью консервативных методов:

• пункция сустава;
• назначение наркотических анальгетиков;
• если лечить патологию с помощью хондропротекторов, то организм будет обеспечен всеми необходимыми веществами, которые нужны для регенерирования поврежденного места;
• противовоспалительная терапия;
• физиотерапевтические методы: озокерит, УВЧ, ионофорез;
• фиксирующая шина.

Разрыв и смещение

Если мениск порван, то симптомы могут вызвать дискомфорт. При прощупывании колена будет возникать сильная боль. После разрыва не стоит медлить с лечениям, так как последствия повреждения могут быть серьезными.

Методы борьбы могут быть консервативными, но также и хирургическими. В последнее время проводится резекция, которая бывает полной и частичной. Консервативный же метод ставит перед собой главной задачей заживить небольшие разрывы. Замена сустава проводится в связи с развитием инновационных технологий. Артроскопическая резекция является высокотехнологичной безопасной операцией, которая проводится с минимальными размерами.

Последствия разрыва – успех лечения во многом зависит от давности разрыва, а также от его локализации. Если связочный аппарат слабый, то вероятность полной регенерации снижается.

Смещение также причиняет неимоверную боль больному и зачастую является результатом травмы. Оно может приводить к внезапному запиранию или выгибанию коленного сустава.

Удаление мениска проводится в том случае, если разрыв затронул большую часть хрящевой пластины. Стоит понимать, что повреждения такого рода самостоятельно не смогут зажить, а приводят к появлению отека, ограничению движения и болевого синдрома.

Удаление мениска с помощью артроскопа позволяет увидеть сустав с внутренней части. Для проведения операции делается несколько маленьких размеров.

Диагностическое обследование

Правильный диагноз можно поставить с учетом клинической симптоматики, а также с учетом осмотра места повреждения.

Рассмотрим основные методы, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз:

• ультразвуковое исследование. Метод является безвредным, оперативным, а также неинвазивным;
• КТ – ценный метод повреждений коленного сустава;
• МРТ является высокоинформативным методом, который хорошо распознает ткани сустава.

Если мениск не сместился, то имеет место быть применение народного лечения. Если же произошел хотя бы малейший сдвиг, то, кроме хирургического метода, больному уже никак не помочь.

Народные рецепты

Рассмотрим популярные рецепты:

1. медовый компресс. Компресс обладает согревающим свойством. Прежде чем его использовать, следует проконсультироваться со специалистом. Средство готовится на основе пчелиного меда и медицинского спирта. Если прикладывать компресс на протяжении месяца дважды в день, то мениск будет полностью восстановлен;
2. лист лопуха. Специалисты рекомендую проводить обертывание сустава этим растением. Поверх лопуха накладывается фиксирующая повязка. Также можно использовать сухие листья, предварительно замоченные в горячей воде;
3. луковый сок. Лекарственное средство способно эффективно побороть воспалительный процесс. Предварительно лук натирают на мелкую терку и полученную кашицу прикладывают к больному месту. Поверх лекарственного средства помещают полиэтиленовый пакет и оставляют на всю ночь;
4. чесночная настойка. Для приготовления настойки чеснок следует залить яблочным уксусом и в течение целой неделе настаивать в темном месте. Настойку втирают в место поражения до исчезновения болей.

Об анатомическом строении мениска коленного сустава можно прочитать подробнее здесь.

Полезные советы по лечению

Для начала поговорим о том, чего категорически следует избегать:

• тепловые процедуры. Высокие температуры способствуют расширению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию кровотечений. К таким процедурам относятся: бани, сауны, тепловые компрессы, длительный контакт с горячей водой;
• активное движение. Если не ограничить двигательную активность, то будет происходить дальнейшее травмирование поврежденной области;
• массажные движения. Давление на поврежденную область может усугубить ситуацию.

Отдых

Нахождение в спокойном состоянии будет обеспечивать надлежащее лечение, а также предотвращает дальнейшее повреждение.

Колено должно быть тщательно зафиксировано с помощью шин и бинтов. Они способны стабилизировать колено и предотвращать чрезмерные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Прежде чем принимать какие бы то ни было препараты, проконсультируйтесь со специалистом. Лекарства могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые лишь усугубят положение.

В первую очередь медикаментозная терапия включает в себя прием анальгезирующих средств, эффективно борющихся с болевым синдромом. Кроме того, не обойтись и без нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способны блокировать химические вещества, замедляющие воспалительные процессы в месте поражения.

Физиотерапевтические процедуры

Одним из методов является пассивная растяжка колена. Это упражнение делается таким образом:

• пациент должен занять положение лежа, под пятку ему следует положить свернутое полотенце. Больной должен постараться поднять полотенце настолько, насколько это возможно;
• далее должен следовать отдых с выпрямленным коленом.

Повторить упражнение необходимо несколько раз.

Также можно сделать с помощью пятки скользящие движения. Упражнение выполняется следующим образом:

• больной занимает сидячее положение;
• ноги следует вытянуть перед собой;
• выполнять постепенные скользящие движения пяткой к ягодице;
• следует вернуться в исходное положение и повторять их по десять раз.

Еще можно выполнять растяжку голени. Человек должен находиться в стоячем положении. Руку следует поднять на уровень глаз и положить на стену. Пятка больной ноги должна находиться на полу, а колено противоположной ноги должно быть согнутым. Заднюю ногу медленно поворачиваем внутрь, при этом одновременно следует наклониться к стене. Должно возникнуть ощущение напряжения в икроножных мышцах.

Стабилизировать работу коленного сустава можно с помощью следующего упражнения. Лодыжка здоровой ноги должна быть накрыта с помощью эластичной трубки, после чего ее привязывают к двери. Затем человек становится лицом к двери и пытается немного согнуть поврежденное колено. Мышцы следует держать в натянутом состоянии. Здоровую ногу следует перемещать за себя.

Хороший эффект дает выполнение подъема ноги. В стоячем положении следует постараться поднять травмированную ногу, а другая нога должна оставаться в исходном положении. Упражнение следует поочередно выполнять с каждой ногой.

Следующее упражнение заключается в том, что мяч располагают между спиной и стеной. Приседания следует выполнять медленно и осторожно.

Итак, повреждения мениска могут вызывать серьезные нарушения, имеющие пагубные последствия. При появлении первых симптомов не следует терпеть боль или заниматься самолечением, сразу же нужно обратитесь к специалисту!

Гость — 30.03.2017 — 19:45

• ответить

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Самые полные ответы на вопросы по теме: «мениск коленного сустава армия».

Любая травма может оказаться причиной освобождения призывника от армии, если приведет к нарушению каких-либо функций организма. Не составляет исключения и повреждение мениска, но чтобы получить военный билет с подобным основанием, молодому человеку необходимо учесть несколько важных нюансов.

Особенности патологии

Мениск – эластичная хрящевая прослойка в коленном суставе, которая выполняет сразу несколько важных функций: снижает ударные нагрузки на коленные суставы и уменьшает трение при движении. Поэтому может показаться, что травма столь важного элемента колена приводит к ограничению подвижности сустава, вплоть до полного обездвиживания. В некоторых случаях это действительно так, но в большинстве ситуаций даже после удаления хрящевой прослойки молодой человек может продолжать заниматься физической активностью.

Нарушение целостности ткани занимает первое место среди причин травм колена. Особенно часто патологии подвержены спортсмены. Но при своевременном и правильном лечении больной после реабилитации может вновь вернуться к прежнему образу жизни: уже на первый день после операции по удалению мениска человек может ходить, а после 3-4 недель суставы полностью восстанавливаются. Поэтому главный нюанс, который нужно учитывать при оценке своих шансов на зачисление в запас по болезни – состояние здоровья на момент призыва.

Как травма скажется на службе?

Если молодой человек повредил колено перед или во время призывных мероприятий, ему положена отсрочка на период до 6 месяцев. Право на временное освобождение от армии закреплено статьей 85 Расписания болезней. Отсрочка предоставляется на время проведения медикаментозного лечения или хирургического вмешательства и послеоперационной реабилитации – до полного восстановления функциональности коленного сустава.

Если период реабилитации завершен, члены военно-врачебной комиссии принимают решение о призыве, исходя из текущего состояния здоровья юноши. В первую очередь, ответ на вопрос «берут ли в армию с разрывом мениска» связан с тем, мешает ли патология больному вести нормальный образ жизни.

Дело в том, что в удаление мениска может привести к развитию гонартроза. Если сама по себе травма хрящевой ткани не рассматривается Положением о военно-врачебной экспертизе как причина для освобождения от воинской обязанности, то артроз коленного сустава – серьезный повод для зачисления в запас. В этом случае ситуация призывника попадает под статью 65 Расписания болезней. В армию не возьмут юношей, имеющих деформированный артроз, при котором ширина суставной щели составляет 2-4 мм.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «

Практика

»

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Травма также способна привести к нестабильности коленного сустава, обычно это происходит при неправильном лечении или отказе от обращения за медицинской помощью. В этой ситуации гражданин освидетельствуется также по статье 65, но условия для получения военного билета будут иными:

• Нестабильность коленного сустава II-III степени;
• Нестабильность с вывихами менее 3 раз в год;
• Нестабильность, определяемая клинически и при помощи лучевой диагностики.

Степени нестабильности сустава	Смещение большеберцовой и бедренной поверхности суставов относительно друг друга
	Степень, градусы	Разница, мм
I степень, легкая	Менее 5°	Менее 5мм
II степень, средняя	5-10°	5-10 мм
III степень, тяжелая	Более 10°	Более 10мм

Если же со времени травмирования прошло достаточно времени для полной реабилитации, члены призывной комиссии признают юношу годным к службе. С полностью излеченным разрывом мениска берут в армию.

Как получить военный билет?

Другой важный нюанс при получении военного билета – наличие медицинских документов, подтверждающих право на зачисление в запас по болезни. Первое, что необходимо предъявить членам медкомиссии – медицинскую карту с записями, подтверждающим обращение к травматологу или хирургу.

Если операция прошла перед началом призывных мероприятий, на медицинское освидетельствование также необходимо взять выписку, подтверждающую факт обращения за медицинской помощью, снимки ультразвукового исследования колена и МРТ.

При развитии гонартроза подтвердить непризывной диагноз можно, предъявив хирургу, входящему в состав медкомиссии, снимки рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Наличие нестабильности подтверждается рентгеновскими снимками в боковой проекции или методами лучевой диагностики по одному из признаков:

• отрыв суставной губы;
• костный дефект суставной поверхности лопатки;
• костный дефект головки плечевой кости;
• смещаемость суставных поверхностей.

Последний нюанс – важно учитывать, что наличие медицинских документов не гарантирует моментального зачисления в запас. Они нужны для ознакомления врача с имеющимися у юноши проблемами со здоровьем. Перед постановкой категории годности призывник обязательно будет направлен на дополнительное обследование от военкомата, на котором придется заново проходить все необходимые исследования. Только после завершения доп.обследования будет ясно, берут ли в армию с мениском или зачислят в запас.

Мениск представляет собой хрящевую прослойку в полости коленных суставов, которая выполняет роль амортизации и стабилизации. Таких прослоек в коленном суставе две – внутренняя и наружная.

Разрыв мениска обычно происходит из-за непрямой или комбинированной травмы, которая сопровождается ротацией голени в наружную или внутреннюю сторону. Также повредить мениск можно во время чрезмерного сгибания и разгибания суставов, отведения и приведения голени. В редких случаях причиной становится прямой удар коленной чашечки.

При повторной травме заболевание может приобрести хронический характер, из-а чего может произойти разрыв мениска при приседании или резком повороте. Дегенеративное изменение мениска нередко развиваются из-за наличия хронических микротравм, ревматизма, хронической интоксикации, подагры.

Берут ли в армию при разрыве мениска?

Эта проблема коленного сустава регламентирована статьей 65 Расписание болезней. Само по себе нарушение не считается основанием, чтобы призывника освободить от воинской службы. Между тем при разрыве мениска врачи дают направление на проведение операции.

Операция в свою очередь предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. Призывник считается временно не годным для армейской службы и относится к категории годности «Г».

Полностью освободить от службы армии могут, если у призывника нарушен крупный коленный сустав. Это указано в статье 65 Расписание болезней. Таким образом, молодой человек попадает под пункт «Б» или «В».

Пункт «Б» включает в себя:

• Частые случаи вывихов крупного сустава (более трех раз на протяжении года), которые возникают при небольшой физической нагрузке. Такие суставы разболтанны или имеют синовит, который приводит к атрофии мышц нижних конечностей.
• Деформирующий артроз на крупных суставах, который сопровождается сильными болями. Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более.

Пункт «В» включает в себя:

1. Редкий, не более трех случае в год, вывих плечевых суставов. Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках.
2. Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется. При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют.
3. Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.

Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии. Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет.

На какие моменты нужно обратить особое внимание

Особенно необходимо обратить внимание, если у пациента выявляется:

• Стойкая контрактура того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.
• Деформирующие артрозы на крупных суставах, которые сопровождаются сильными болями. Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более.

Стойкая контрактура коленного сустава подразумевает под собой явление, при котором суставы не могут полностью сгибаться и разгибаться. В таблице оценки объёма движения суставов в градусах указаны ограничения, с которыми призывника могут не взять в армию. Эта таблица располагается среди основных таблиц, в котором указан перечень заболеваний, при которых служба в армии противопоказана.

Согласно этим данным, на которые ориентируется медицинская комиссия, ограничение объема движения коленным суставом при сгибании составляет 60 градусов, при разгибании – 175 градусов. Чтобы определить, имеет ли коленный сустав нарушения, необходимо обратиться к помощи врача ортопеда.

При деформирующем остеоартрозе коленных суставов могут освободить от службы в армии, если:

1. Ширина щели на суставе составляет 2-4 мм и более. Размеры указываются ортопедом на основании рентгенологического снимка.
2. Пациент ощущает сильный болевой синдром в области коленного сустава.

Призывника освобождают от призыва в армию, присваивают категорию «В», в результате чего молодой человек считается ограниченно годным к службе. Призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет.

Отказ от операции

Несмотря на то, что в случае разрыва мениска врачи дают направление на проведение операции, пациент имеет полное право отказаться от оперативного вмешательства. Для этого призывник должен написать заявление в военный комиссариат.

Заявление оформляется в свободной форме и адресуется на имя врача, который руководит деятельностью медицинского освидетельствования граждан, подлежащих призыву на служба. Также второе заявление направляется начальнику отдела военного комиссариата, который выступает заместителем председателя комиссии по призыву.

Как известно, операция предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. В связи с этим призывник считается временно не годным для армейской службы и ему присуждается категория годности «Г».

Основанием для отказа от проведения операции может послужить пункт статьи федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». На основании пункта 3 статьи 20 призывник имеет полное право дать отказ на медицинское вмешательство.

Если молодого человека направляют на операцию, это сообщает о наличии каких-либо серьезных нарушений в функционировании суставов. По этой причине, даже если призывник отказывается от оперативного вмешательства, ему в любом случае предоставляется отсрочка от службы в армии и присуждается категория годности «Г».

Согласно статье 85 Расписание болезней, призывник, который перенес острое воспалительное заболевание сустава, признается временно не годным для военной службы на протяжении шести месяцев с момента завершения лечения.

Если спустя это время признаки воспаления после серьезного заболевания суставов исчезли, молодой человек признается годным к службе в армии. Если операцию не делают, призывник оценивается на пригодность к армии по имеющимся данным о состоянии пациента на момент обследования.

Дистанционное обслуживание

Челябинск

А

Альметьевск Ангарск Арзамас Армавир Артем Архангельск Астрахань Ачинск

Б

Балаково Балашиха Батайск Белгород Бердск Березники Бийск Благовещенск

В

Великий Новгород Владивосток Владикавказ Владимир Волгодонск Волжский Вологда

Г

Грозный

Д

Дербент Дзержинск Димитровград Домодедово

Е

Евпатория Елец Ессентуки

Ж

Железнодорожный Жуковский

З

Златоуст

И

Иваново

Й

Йошкар-Ола

К

Калининград Калуга Каменск-Уральский Камышин Каспийск Керчь Кисловодск Ковров Коломна Комсомольск-на-Амуре Копейск Королёв Кострома Красногорск Курган Курск

Л

Люберцы

М

Магнитогорск Майкоп Махачкала Миасс Мурманск Муром Мытищи

Н

Набережные Челны Назрань Нальчик Находка Невинномысск Нефтекамск Нефтеюганск Нижнекамск Нижний Тагил Новокузнецк Новокуйбышевск Новомосковск Новороссийск Новочебоксарск Новошахтинск Новый Уренгой Ногинск Ноябрьск

О

Обнинск Одинцово Октябрьский Орёл Оренбург Орехово-Зуево Орск

П

Пенза Первоуральск Петрозаводск Петропавловск-Камчатский Подольск Прокопьевск Псков Пушкино Пятигорск

Р

Раменское Рубцовск Рыбинск Рязань

С

Салават Саранск Севастополь Северодвинск Северск Сергиев Посад Серпухов Смоленск Сочи Ставрополь Старый Оскол Стерлитамак Сургут Сызрань Сыктывкар

Т

Таганрог Тула

У

Улан-Удэ Ульяновск Уссурийск

Х

Хабаровск Хасавюрт Химки

Ч

Чебоксары Челябинск Череповец Черкесск

Ш

Шахты

Щ

Щёлково

Э

Электросталь Элиста Энгельс

Ю

Южно-Сахалинск

Я

Якутск Ярославль

Здравствуйте !подскажите пожалуйста вот такая ситуация:сыну 19 лет учиться в колледже пригласили пройти мед комиссию по районной комиссии признан не годен ст.65 ч(хирург в поликлин- ке составил акт в котором написано пост травматический левосторонний гоно артроз 1 степени, дегенеративное повреждение внутреннего мениска.застарелое повреждение перед ней крестообразной связки( по мрт разрыв кс и дегенерация медиального мениска 2-3 ст) ИРД 1 степени.по звонку пригласили на обл.комисию для подтв диагноза и вот вывод годен по 65 ст.Д3.сказали пришлют боевую .у меня вопрос могут ли забрать до защиты диплома (23июня) и можно ли оспорить данные обл,комиссии по диагнозу данному и еще по мрт ширина суставной щели составляет 3,1-3,9мм .Какие есть в этом перспективы и если есть с чего начать ведь осталось мало времени спасибо

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оценка 4.4 проголосовавших: 226>Нестабильность коленного сустава армия

Разрыв связок коленного сустава: лечим правильно и быстро

Одним из видов травм опорно-двигательного аппарата является разрыв связок коленного сустава. Эти связки скрепляют большеберцовую кость с бедренной. Они состоят из наружной и внутренней боковых связок, крестообразных (задней и передней) и связки надколенника.

При получении такой травмы происходит разрыв волокон или отрыв связки от места крепления. Такие травмы чаще всего получают люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, где имеется высокий риск повреждений.

По интенсивности разрывы делятся на три степени:

• первая степень, когда повреждена часть волокон (частичный разрыв связок коленного сустава);
• вторая степень – разрыв обширный, больше половины волокон травмированы;
• третья степень – полный разрыв связки.

Что вызывает разрыв связок?

Чаще всего разрывы связок коленного сустава происходят во время выполнения физических упражнений с большой нагрузкой на коленный сустав, с прокручиванием, а также при прямых ударах в колено.

Разрыв бывает обширным, когда происходит травмирование сразу нескольких суставов. К обширному разрыву относится также повреждение сустава в сочетании с сухожилием или мениском. При таком варианте может возникнуть внутреннее кровотечение, последствием которого будет обширная гематома. Строки заживления в таких случаях очень длительны.

Как определить такую травму?

Симптомы не могут указывать именно на разрыв. При любом повреждении связочного аппарата наблюдается следующее:

• резкая или простреливающая боль в области колена;
• отек;
• во время получения травмы слышен слабый треск;
• ощущение вывиха голени;
• нестабильность коленного сустава или ограничение движений;
• баллотирование надколенника, когда коленная чашечка как бы «плавает».

Диагностика разрыва связок

При получении разрыва связок коленного сустава единственным правильным решением будет немедленная госпитализация. Диагностировать травму будет травматолог. Он проведет осмотр и на основании визуально заметных симптомов назначит дополнительное обследование. Это может быть:

• рентгенография (самый дешевый и доступный способ);
• МРТ, или магнитно-резонансная томография;
• исследование при помощи ультразвука (УЗИ).

Эти исследования помогут установить правильный диагноз. На снимках точно видно наличие переломов и повреждения мягких тканей.

Лечение травмы

После установления диагноза врач должен назначить лечение. В случае, когда диагностирован именно разрыв связок коленного сустава, необходима обязательная операция. Путем хирургического вмешательства нужно зашить надорванные ткани и соединить связки.

Благодаря современным методам всю операцию можно сделать через два небольших надреза. С этой целью используется эндоскопический инструментарий, который позволяет видеть на экране монитора все, что происходит внутри суставной полости.

Иногда приходится прибегать к использованию аутотрансплантации. Это вид пересадки, при котором происходит забор из доступных областей сухожилий и пришивание их в необходимую область. Такая операция позволяет восстановить функции поврежденной конечности. Альтернативой аутотрансплантации может быть протезирование связок с помощью синтетических тканей.

Если надрыв связок легкий, то назначают следующие лечебные процедуры:

• Отдых. Необходимо постараться свести к минимуму любые движения поврежденной ноги. Это поможет уменьшить болевые ощущения и отек.
• Холод. Холодные компрессы или пакеты со льдом необходимы в первые сутки после получения травмы. Эта процедура поможет уменьшить кровоток путем сужения сосудов и предупредит образование гематомы.
• Бандаж или эластичная повязка. Любые виды повязок создают в области колена давление, что препятствует выходу костей из сустава. К тому же бандаж уменьшает отек.
• Положить ногу на возвышенность. При помощи подушек и других подручных средств нужно соорудить возвышенность для ноги. Травмированная конечность должна находиться выше уровня сердца.
• Обезболивание. Обычно в первые сутки после получения травмы назначается диклофенак или ибупрофен, далее обезболивающие средства принимают в виде таблеток или кремов.
• Тепло. Применять спустя несколько суток после разрыва связок коленного сустава. Можно наносить мази или использовать разогревающие компрессы. Подобные процедуры помогают облегчить боль и расслабить мышечный тонус в конечности.
• Физиотерапия. В основном, это электрофорез, УВЧ, аппликации парафина, диадинамические токи.
• Упражнения. Применяются не только при лечении, но и в дальнейшей реабилитации. Назначенный врачом комплекс упражнений необходимо выполнять регулярно. Это поможет восстановить мышечную силу и подвижность сустава.
• Массаж. Данная процедура может проводиться как специалистом, так и самостоятельно. Массаж незаменим для снятия боли и отека.

Если консервативные методы лечения не помогают, приходится назначать операцию.

В период восстановления после разрыва связок пациент проходит несколько этапов. Так, для начала главными задачами реабилитации является снятие воспаления и отека, восстановление подвижности сустава, а также тренировка двигательного навыка, который был потерян из-за травмы.

Длится этот этап в течение месяца-двух. На следующем этапе (полгода после травмы) необходимо постепенно увеличивать нагрузку на сустав. Здесь для лучшего восстановления рекомендуются легкие пробежки, причем даже тем пациентам, которые ранее не занимались спортом.

Если у пострадавшего разрыв связок коленного сустава реабилитация будет очень длительная, поэтому повторение травмы зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдал рекомендации врачей. Достаточно распространены случаи повторных разрывов или появления хронических заболеваний.

Это объясняется пренебрежительным отношением пациента к назначениям лечащего врача. Зачастую случается так, что сразу после прекращения болевых ощущений пациент прекращает ежедневные физические упражнения. В результате он становится постоянным клиентом травматолога.

Как лечат разрыв связок народными средствами?

Чтобы квалифицированная помощь врача оказалась более действенной, пациенты часто прибегают к народным методам лечения. Преимущества врачевания народных целителей состоят в безвредности процедур и высокой результативности в выздоровлении.

Рецепты народных лекарей:

• В 200 граммов кипящей воды бросаем 30 лавровых листочков. Провариваем пять минут, после чего настаиваем еще в течение 4-5 часов. Готовую настойку нужно выпить мелкими глоточками в течение двух часов. Процедуру повторять три дня.
• 250 грамм зерен ржи заливаем двумя литрами воды и кипятим. Процеживаем и после охлаждения добавляем 1 килограмм меда, пол литра водки, и три чайных ложки корня барбариса. Все тщательно перемешать и поставить в темное место на две недели. Принимать по столовой ложке перед едой.
• Берем один килограмм измельченного хрена, разбавляем четырьмя литрами воды и провариваем пять минут. После того, как отвар остыл, в него необходимо добавить полкилограмма меда. Данную смесь нужно хранить в холодильнике. Пролечиваться, таким образом, нужно каждые полгода.

Профилактика разрыва связок колена

Если мускулатура достаточно хорошо натренирована, то это лучший вариант стабилизировать колено при поворотах ног.

Не стоит пренебрегать дополнительными средствами защиты: использовать наколенники или эластичные повязки, если вы занимаетесь экстремальными видами спорта.

Причины и методы терапии нестабильности коленного сустава

Люди в бодрствующем состоянии проводят основное время на ногах. Поэтому очень важно, чтобы мышцы и суставы нижних конечностей были здоровыми.

Нестабильность капсульносвязочного аппарата колена приводит к тому, что функция амортизации и опоры нижней конечности утрачивается.

Патологический процесс продолжается и в него вовлекаются костные структуры коленного сустава. Это может привести к инвалидности.

Характеристика нарушения

Трудности в постановке диагноза состоят в том, что болезнь невозможно диагностировать без тщательного обследования больной конечности в состоянии покоя и движения.

Если сильный отек возник в течение первого дня, это указывает на гемартроз, а отечность сустава, сохраняющаяся более суток, говорит о том, что произошёл синовиальной выпот.

Во время повреждения можно услышать характерный щелчок в суставе.

Однократная сильная травма нередко приводит к отделению мениска от капсулы. Сильный мышечный контроль во многих случаях не даёт распознать патологию на ранних стадиях, и люди обращаются к врачу, когда ситуация зашла слишком далеко.

Какие виды и степени отклонения есть?

На нестабильность коленного сустава указывает гипотония и последующая постепенная атрофия четырёхглавой бедренной мышцы.

В зависимости от стадии развивающейся патологии выделяют несколько степеней суставной нестабильности. Особенно ярко она проявляется у спортсменов, которые регулярно посещают тренировки.

Основательная физическая нагрузка на колено становится причиной болезненных ощущений, и человек вынужден ограничивать физическую активность, либо вовсе оставить тренировки.

Выделяют такие степени нестабильности коленного сустава:

• лёгкую степень (болыпеберцовая и бедренная поверхности суставов смещены относительно друг друга на 5 мм, капсула повреждена частично, расслабленность связочного аппарата минимальная);
• среднюю степень, когда эта разница колеблется от 5 до 10 мм (сильное повреждение крестообразной связки);
• тяжелую степень, когда показатель смещения превышает 10 мм (разрыв передней или задней крестообразной связки, или их обеих).

Во многих случаях нестабильность коленного сустава удобнее вычислять не в мм., а в градусах.

При легкой степени показатель смещения не превышает 5 градусов, средней — от 5 до 8 градусов, тяжёлой — свыше 8 градусов.

Виды нарушения:

• передняя (повреждена передняя крестообразная связка);
• задняя (нарушена функция задней крестообразной связки);
• латеральная;
• медиальная;
• комбинированная.

Подвиды нестабильности колена:

• простая или одноплоскостная (лёгкая, соответствует 1 степени повреждения);
• сложная или многоплоскостная (формируется тяжёлая нестабильность при 2 и 3 степени заболевания);
• комбинированная;
• тотальная;
• атипичная;
• компенсированная (движения ногой свободные, без болезненных ощущений, околосуставной мышечный корсет прочно удерживает коленный сустав, небольшое воспаление легко купируется);
• субкомпенсированная (после значительных физических перегрузок возможно ощущение ломоты и боли в суставе, опороспособность не уменьшена, хромота появляется после длительной ходьбы или бега, болевой синдром самостоятельно не купируется);
• декомпрессионная (опора на больную ногу без поддерживающих приспособлений причиняет большую боль, нога в области колена отекает, мышцы атрофированы).

Что вызывает нестабильность колена?

Причинами патологического состояния колена становятся:

• вывихи голени и надколенника;
• сильный удар по коленному суставу (травма возможна при падении);
• врожденное недоразвитие и слабость связочного аппарата;
• резкие разгибания и сгибания.

Ноги часто травмируются у спортсменов, занимающихся бегом, футболом, хоккеем, лыжным спортом.

Нередко нестабильность проявляется после автомобильных аварий.

Симптомы и диагностика травмы

В первые часы после травмы ощущается острая боль, наблюдается сильный отек тканей колена, ограничена подвижность сустава.

Диагностика затруднена. Иммобилизация конечности на несколько дней позволяет уменьшить степень выраженности симптомов нестабильности коленного сустава.

Проводится тщательное обследование больной конечности.

Пациенту назначается:

• рентгенологическая диагностика нестабильности коленного сустава (по снимкам можно оценить состояние травмированных тканей, удостовериться, что нет внутрисуставного перелома);
• МРТ колена (дает подробные сведения о характере и степени травмы).

Тесты

Тестирование проводится после того, как минул острый период заболевания, отечность тканей уменьшилась, и подвижность сустава начала понемногу восстанавливаться.

Тесты Макинтоша и Хьюстона применяются при подозрении на разрыв передней крестообразной связки. Тест «заднего выдвижного ящика» сообщает о травмирования заднего связочного аппарата.

Сгибая и разгибая больную конечность, создавая форсированную ротацию, врач может оценить степень смещения коленных суставов относительно друг друга.

Какое лечение назначают?

При 1 и 2 степени нестабильности коленного сустава повреждения больному показано консервативное лечение, включающее:

• иммобилизации конечности при помощи шин;
• использование бандажей и туторов;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• физиотерапию (электрофорез, УВЧ-терапия и др., оказывающие тонизирующее и восстанавливающее воздействие на ткани);
• криотерапию (лечение холодом);
• массаж (улучшение кровоснабжения, ускорение обменных процессов и регенерации клеток);
• специальный комплекс физических упражнений (восстановление подвижности сустава, увеличение мышечной силы).

Хирургическое вмешательство часто становится единственным выходом из ситуации при разрыве связок.

Для восстановления связочного аппарата применяется артроскопия, когда через 2 крошечных разреза хирург восстанавливает целостность поврежденных тканей.

После операции следует длительный курс терапии, включающий массаж, ЛФК и др. методы, позволяющие спустя 6-8 месяцев вернуть прежнюю подвижность поврежденной конечности.

Угроза осложнений

Если не принимать срочных мер по лечению, недостаточная стабилизирующая функция связок приводит к дальнейшему смещению суставов относительно друг друга.

Речь идёт не только о спортсменах, но и об обычных людях, которым при нестабильности коленного сустава приходится постоянно оберегать конечность от повышенных нагрузок и даже от обычной ходьбы.

Нередко у больных людей подкашиваются ноги после подъема по ступеням и резкой смене сидячей позы на положение стоя.

Как предупредить неприятность?

Профилактические мероприятия включают использование специальной ортопедической обуви для людей, больных плоскостопием.

При выборе ботинок, туфлей, кроссовок нужно ориентироваться не на цену, а на качество. Благо, что разнообразие моделей позволяет выбрать обувь, фиксирующую стопу в правильном положении.

Во время занятий спортом следует защищать коленные суставы бандажами.

Бег и другие тренировки, во время которых на связочный аппарат колена оказывалась усиленная нагрузка, придётся сменить на более щадящие виды спорта: плавание, езду на велосипеде и др.

Надо отдавать преимущество упражнениям, развивающим и тренирующим четырехглавую мышцу бедра.

Ежедневный рацион должен включать продукты, богатые кальцием, магнием, калием и другими полезными веществами, активизирующими обменные процессы в организме и обеспечивающими полноценное функционирование костных тканей.

Образ жизни пациента является основополагающим фактором к выяснению причины заболевания и выбору правильного направления лечения. Спортсменам, усиленно тренировавшимся долгие годы, сложно признать тот факт, что спорт остался в прошлом. Но, увы, действительность вносит свои коррективы.

Болезнь успешно лечится на ранних стадиях, поэтому своевременное обращение к врачу позволяет в дальнейшем жить полноценной и полной жизнью.

Коленный сустав относится к наиболее сложным и крупным в организме человека, именно с ним связаны многие заболевания, поэтому важность приобретает лечение коленного сустава. Всего заболеваний может быть много, все их в одной статье просто не раскрыть, для этого пишутся книги. Но некоторые патологии, с которыми рискует столкнуться обыватель, описать имеет смысл тактику лечения некоторых патологий этой важной детали опорно-двигательного аппарата.

Менисцит и как с ним бороться

После острой травмы увеличивается вероятность развития такого состояния, как менисцит коленного сустава. Спровоцировать его может хроническое повреждение, в результате чего возникает защемление, разрыв или посттравматическое изменение ткани мениска, носящее дистрофический характер.

Чтобы добиться результата требуется подойти к лечению комплексно и применять все методики, пока не будет получен результат. Вначале врач обращает свое внимание на причину появления симптоматики в коленях. Потребуется исключить ушибы, если они случаются часто, если имело место растяжение — пригодится использовать наколенник, он пригодится и при нестабильности, ущемлении. Далее, есть определенная тактика, с которой стоит начать, чтобы добиться результата.

Для начала суставы иммобилизируют, сделать это можно при помощи гипсовой повязки или ортеза. Далее, в ход идут медикаменты, которых на сегодняшний день много, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, а при неэффективности вмешательство — при помощи скальпеля хирурга.

Как лечить проблему выбирает врач, но многое зависит от характера протекаемого процесса, имеет он острый или хронический характер, сколько длится и как организм реагирует на применяемые препараты.

Использование медикаментов

Для начала любой менисцит коленного сустава стоит начать лечить с использованием медикаментов. Они могут бороться с воспалительным процессом, а в случае повреждения восстановить хрящ. Препараты могут быть общего и местного действия, все они применяются в комплексе для достижения результата лечения.

Обязательным началом лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты применяются для лечения многих заболеваний, они способствуют снятию воспаления, вместе с этим уходит боль. Назначать их может только врач, в противном случае бесконтрольный прием приведет к развитию язвенной болезни желудка. Применяют препараты этой группы в виде таблеток, капсул, порошков внутрь и местно, в виде гелей или мазей.

Хондропротекторы положительно влияют на все суставы, ускоряя заживление хряща. Но принимать их стоит длительно, не менее чем три месяца, в противном случае результата ждать не стоит. Обратной стороной медали является то, что они действуют на протяжении определенного времени после того, как человек прошел курс лечения ими.

Если имеет место припухлость, да просто и с целью улучшения питания сустава, используют средства для улучшения микроциркуляции. Препараты улучшают кровоток в организме, благодаря чему приносится больше питательных веществ, которые так требуют больные суставы. Дополняется вышеописанное лечение витаминами.

Одним из этапов консервативного лечения является введение гормонов. Лечащий врач, как правило, прибегает к подобной методике при неэффективности всех средств, о которых речь шла ранее. Результат просто потрясает, но обратной стороной является разрушение ткани хряща. Именно поэтому уколы с гормонами рекомендуется использовать только в самом крайнем случае.

Физиотерапия

Есть некоторые методы физиотерапевтического лечения, которые могут быть применены при этом заболевании. Применяются они во время иммобилизации сустава и после этого. Лечение проходит курсами, как правило, по 10 процедур.

Наиболее часто врач рекомендует лечение магнитом, электрофорез с добавлением лекарственных препаратов. Отличный эффект оказывает УВЧ, применение парафина и специальной грязи, бальнеотерапия. В отдельных случаях используют лечение лазером.

ЛФК и массаж

Гимнастика начинается еще на этапе иммобилизации на участки, которые не фиксированы. Когда фиксация снята, гимнастика проводится и для коленного сустава, как правило, когда проходит активный период воспалительного процесса. Начинается гимнастика с простых упражнений, а по мере восстановления они становятся более сложными. В конце рекомендовано использовать тренажеры. Врач подбирает комплекс, а массаж проводит специалист.

Операция

Когда ни один из методов лечение ни привёл к выздоровлению пациента, показана операция. Как правило, это тяжелое течение заболевания, когда есть изменения хряща выраженного характера, а консервативные методы не показали своей эффективности. Как метод оперативного вмешательства используют артроскопию, она относится к категории мини-инвазивных.

При помощи специальных инструментов сустав «чистят», удаляют поврежденные участки или весь мениск полностью. Потом может быть выполнено протезирование при помощи пластины или материалов на основе полимеров.

Тендиноз

Отдельным заболеванием является тендиноз коленного сустава, лечение которого имеет свои определенные особенности. В свою очередь, тендиноз – дегенеративно-дистрофическая патология, характеризующаяся изменениями в сухожильном аппарате в месте его фиксации к кости. Не стоит путать тендиноз с тендинитом, при котором имеет место процесс воспаления, а вот дегенеративные процессы не наступают. Воспаление выражено незначительно.

Лечение проводится под контролем специалиста, в противном случае результат будет отрицательным, а болезнь затянется. Начинается все, традиционно, с консервативного лечения, которое включает в себя применение лекарств, методик физиотерапии, ЛФК и массажа. При их неэффективности врач может прибегнуть к операции.

Обездвиживание

Препятствие движений в суставе является важным аспектом любого заболевания, будь то растяжение или тендиноз. Нагрузка должна быть устранена полностью, для этого на суставы накладывается гипс или фиксирующая повязка – ортез. В некоторых случаях рекомендуется эластичное бинтование.

Медикаменты

Любое медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса. С этой целью применяют уже выше упомянутые нестероидные противовоспалительные средства. Подбираются они индивидуально врачом и могут быть дополнены местными препаратами в виде мазей и гелей.

Когда эффекта не удалось получить, используют глюкортикостероидные гормоны. Но, как и в случае предыдущего заболевания пользоваться ими стоит ограниченно, поскольку есть риск усилить дегенеративные процессы. Отличается и способ введения, препарат вводится не в сустав, а в точку максимальной болезненности, где крепится связка.

Часто врачами используется электрофорез с добавлением лидазы. Препарат не только позволяет заживить повреждения, но и снижает избыточное формирование коллагена. При помощи электрофореза средство проникает в ткани, где и оказывает свое лечебное действие. Также используется лазеролечение, магнитотерапия, лечение ультразвуком.

Некоторые народные методики

Использовать можно многие средства при боли в коленях, но после консультации лечащего врача. Положительно на коленные суставы влияет компресс из тертого картофеля, который накладывается на ночь. Приготовить можно и раствор на основе 250 мл яблочного уксуса с добавлением 50 мл водки, все перемешивается с 10-15 мл лимонного сока. Применяется рецепт в виде компресса от 2 до 3 раз на протяжении суток.

Период реабилитации

На коленные суставы в этот период разрешены умеренные нагрузки, чтобы не допустить растяжение связок. Оптимальным решение станет поездка в санаторий. Дополнительно показана ЛФК под контролем специалиста и массаж.

Как исключительный вариант лечения тендиноза используется оперативное вмешательство. Показано оно при оссифицирующем варианте заболевания, наличии гнойного процесса или разрыве сухожилия, в последнем варианте проводится пластика. После оперативного лечения следует длительный период реабилитации.

Хондромаляция

В колене много хрящевой ткани и со временем или в силу тех или иных причин она может разрушаться. Такое состояние получило название хондромаляция коленного сустава. Хрящ может постепенно разрушаться, в результате чего появляется хруст и боль. Но как же справиться с подобным состоянием, которое можно увидеть только на УЗИ, предстоит разобраться более подробно.

Консервативные мероприятия

Начинают лечить хондромаляцию консервативными методиками с использованием препаратов. Но перед этим стоит исключить нагрузку на суставы, прежде всего, отказаться от бега. В том случае, если отказаться от этого вида спорта нет возможности, и это превратилось в привычку, то лучше заменить все плаванием или ездой на велосипеде, для последнего подойдет специальный тренажер.

Вот только время потребуется сократить и больше отдыхать, а то вместе с хондромаляцией будет прогрессировать и остеосклероз коленного сустава. Во время тренировок потребуется и специальная обувь, а колени перетягивать при помощи эластичного бинта или использовать наколенник, чтобы удерживать сустав в правильном положении.

Для более качественного лечения лечебная физкультура станет незаменимым дополнением. Занятия предусматривают растяжение задних мышц бедра и укрепление ягодичной группы.

Дополнительно показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Оптимальное средство подберет врач, особенно когда прогрессирует болевой синдром. Также показаны хондропротекторы, особенно на раннем этапе развития патологии. Когда возникла деформация коленного сустава, их назначают, но больше с целью сохранения той хрящевой ткани, что осталась. Дополнить лечение позволят сосудистые препараты для улучшения питания хряща.

У многих возникнет вопрос, почему скрипят суставы? Все потому, что стирается хрящ и кость трется друг о друга. Это говорит о прогрессировании патологии и показана операция. Она позволяет выполнить лечебный максимум при этом заболевании и восстановить хрящ. Чаще всего выполняется лечебная артроскопия, при помощи которой удаляются участки размягчения, выполняется пластика.

В отделении человек находится до момента снятия швов, как правило, это 10 дней с обязательной фиксацией коленного сустава ортезом или гипсовой повязкой. В том случае, если заболевание постоянно прогрессирует и развивается тяжелый деформирующий артроз, показана замена сустава искусственным.

Восстановление после операции

На этапе восстановления показаны физиопроцедуры. С успехом используется лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, диодинамик и другие. Отлично при болевом синдроме помогает ультразвук с противовоспалительными мазями и гелями.

Под контролем инструктора выполняется гимнастика для коленного сустава. Упражнения должны выполняться постепенно и регулярно с тенденцией к увеличению кратности повторений. Главное, они не должны приносить дискомфорта и боли.

Народные методики

Все средства лучше использовать после консультации врача и как дополнение традиционного лечения. Самодеятельность в этом вопросе может иметь отрицательные последствия для организма. Начать можно с лукового отвара, который готовится из расчета на литр воды 2 предварительно нарезанные луковицы. Пить в течение недели по 200 мл три раза в день. Ноющую боль снимет натирание коленной чашечки долькой лимона.

Попробовать можно разогретое подсолнечное масло, потребуется 2 столовые ложки. Втирается в сустав пока не впитается. На ночь приложить можно и лист капусты с холодильника. В область колена можно втирать 1 столовую ложку прополиса пока боль не пройдет.

Коленные суставы выдерживают огромные нагрузки в период активной жизни человека. Важно при первых симптомах боли, хрусте или дискомфорте в колене получить консультацию у специалиста, который продолжать вести активный образ жизни и далее.

2017-01-28

Цупреков Артем

Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

4 059 просмотров 13.05.2019 Вывихи – довольно распространенное явление, особенно в спортивной среде. Но спортивные травмы или микротравмы не единственные причины смещения суставов. Не менее распространены аномалии, вызванные наследственными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Однако какой бы ни была причина вывиха, у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.

Нестабильность суставов и армия

Отмечу сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.

Нестабильность – патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:

• внешняя деформация пораженного участка;
• боль при попытке движения конечностью;
• отек;
• хруст и щелчок при движении;
• невозможность полностью разогнуть конечность.

К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.

Освидетельствование молодых людей призывного возраста с подобным заболеванием происходит по статье 65 Расписания болезней. Положение о военно-врачебной экспертизе трактует аномалию как непризывную. Категория годности «В» или «Д» выставляется в зависимости от наличия нарушения функций.

Мнение эксперта Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика» Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Определение годности к службе

При диагнозе «полная нестабильность плечевого сустава» армия полностью противопоказана. Призывник получает категорию «Д» и освобождается от службы. Аналогичное решение ожидает и тех молодых людей, у которых имеется тотальное поражение других крупных неопорных суставов: локтевого или лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия ожидает призывника, но только в военное время: при нестабильности плеча или надколенника выставляется категория «В». Такое же решение выносится в отношении тех, у кого наблюдается нестабильность ключицы, надколенника или любого крупного сустава (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного).

Отдельно в Расписании болезней даются указания о годности призывников с диагнозом «нестабильность коленного сустава». Армия в этом случае также запрещена. Неважно, с какой частотой проявляются симптомы, мужчине поставят в военном билете категорию «В» – ограниченно годен.

Категория	Вид сустава	Условия
Д	Любой крупный, неопорный	Тотальное поражение.
В	Плечевой	Рецидивы 3 или более раз в год.
В	Коленный	II–III степень заболевания.
В	Любой крупный	Вывихи реже 3 раз в год.

Совет Службы Помощи Призывникам

Обратите внимание, отсрочка при нестабильности суставов не предусмотрена законом. Если вам вместо непризывной категории годности утвердили категорию «Г», вы имеете право обжаловать такое решение.

Как получить военный билет при нестабильности суставов

При прохождении медицинского освидетельствования юноша должен доказать врачам, что вывихи носят регулярный, а не единичный характер. Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления. Подтвердить заболевание можно и при помощи лучевой диагностики, если по результатам исследования будет доказано наличие хотя бы одного из следующих признаков:

• отрыв суставной губы;
• дисплазия суставных концов костей;
• дефект суставной поверхности лопатки;
• смещаемость суставных поверхностей;
• дефект головки плечевой кости.

Степень нестабильности коленного сустава подтверждается функциональными рентгеновскими снимками в боковой проекции.

Степени	Смещение большой и бедренной кости относительно друг друга	Градус смещения
I – легкая	5 мм.	Менее 5°
II – средняя	5-10 мм.	5-8°
III – тяжелая	более 10 мм	Более 8°

Чтобы получить военный билет, призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата. Диагностикой подобных аномалий занимается хирург и ортопед. Также нужно учитывать, что даже при наличии медицинских документов придется заново сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и/или другие виды исследований. Точный перечень обследований определит врач.

C уважением к Вам, Артем Цупреков, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге.

Помогаем призывникам получать военный билет или бесплатную отсрочку от армии на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

>Повреждения мениска и армия

Номер статьи: 65 — Категория годности: В

Прохождение медкомиссии с травмой колена и повреждением мениска

Итоговое решение призывной комиссии в случае повреждения или удаления мениска у призывника основывается на имеющихся последствиях. В отдельных случаях после травмы прогнозы позитивные, юноша хорошо восстанавливается и может продолжать активную жизнь. В этом случае нет никаких последствий, а, следовательно, и основания избегать армейскую службу.

Если же травма колена привела к ограничению подвижности сустава или даже обездвиживанию, то на медкомиссии обязаны внимательно изучить мед.данные призывника и вынести объективное решение согласно Закона.

Первоначально может предоставлена отсрочка по болезни, присваивают временную категорию годности по 85 статье Расписания болезней. Отсрочка даётся, если перед призывом или во время призыва юноша пережил травматическую ситуацию. ВВК предоставляет стандартный срок до шести месяцев.

После лечения и восстановления юношу снова приглашают пройти призывные мероприятия и медкомиссию. Врачи уже рассматривают последствия травмы и текущее состояние здоровья, поэтому берут ли в армию с разрывом мениска, зависит от того, положительно или негативно завершилось лечение.

Если травма завершилась развитием гонартроза (это деформирующая сустав патология). В этом случае юноша будет освобождён от армии, если функции заметно снижены (подтверждено диагностикой), и заметно сужается ширина суставной щели до 2-4 мм. Будет присвоена категория годности «В» с зачислением в запас и выдачей военного билета. Условия указаны в 65 статье Расписания болезней.

Другой ситуаций, предполагающей право остаться дома, является ограничение подвижности колена. Так же 65 статья Расписания болезней указывает, что категорию годности «В» юноша может получить, если:

• имеется нестабильность колена 2 или 3 степени;
• зафиксировано в карте нестабильность с частыми вывихами (от 3 раз в год).

Решение призывная комиссия имеет право вынести только на основании объективных мед.исследований. Уточним, какие документы помогут пройти освидетельствование при повреждении мениска:

• личная амбулаторная карта;
• справки или записи об обращении к травматологу, хирургу, терапевту;
• выписка с результатами лечения из стационара (если проводилось);
• результаты МРТ и рентгена или КТ.

Возможно, некоторых случаях одной истории болезни будет недостаточно, врач ВВК имеет право на проведение независимого обследования. И часто им пользуется. Подтвердив своё заболевание, юноше будет присвоена непризывная категория годности. Следует учитывать, что по Закону название диагноза от вашего лечащего врача должно совпадать с тем названием, которое указано в Расписании. При несоответствии вас могут направить на службу. Требуйте соблюдение ваших прав или воспользуйтесь нашей помощью.

Нестабильность сустава освобождает от армии?

Стоит сразу выделить тот факт, что единичные ситуации смещения врачебная комиссия военкомата не рассматривает в качестве повода для зачисления в запас. Освобождение от армии имеют право получить только те призывные граждане, у которых нарушение имеет врожденную либо хроническую форму. Другими словами, если речь идет о дисплазии либо нестабильности суставов.

Нестабильность является патологическим состоянием, когда прослеживается периодическое смещение суставных концов кости. Признаки такого состояния находятся в зависимости от разновидности пораженного сустава.

Однако, существуют и общие черты признаков, которые свойственны для пораженной области:

• Наружная деформация пораженной области;
• Невозможность абсолютно разогнуть конечность;
• Болевые ощущения при попытке движения конечностью;
• Отечность;
• Хруст и щелчок во время движения.

К признакам, которые характерны для вывиха коленного сустава, принадлежат и хромота, и в запущенных вариантах искривление формы конечности в зоне коленного сустава.

Медицинская комиссия призывников с такой болезнью осуществляется по статье 65 Расписания заболеваний. Положение о военно-врачебной комиссии трактует нарушение, как непризывное. Категория годности «В» либо «Д» оформляются при учете нарушения функциональности.

Специалисты зачастую при осмотре проводят оценку указанных клинических выражений. Но при компенсированной форме необходима детальное диагностирование, применение расширенных способов обследования, которые окажут помощь в установке состояния сустава.

Не возьмут на службу с тотальной нестабильностью любого крупного сустава. Здесь можно сказать о том, что нормальная подвижность сустава отсутствует, сустав не держит опору. Кроме того, противопоказана служба при устойчивой контрактуре сустава в функционально невыгодном положении, прослеживается существенное ограничение движений. В таких вариантах призывникам оформляют категорию годности «Д».

Категория «В» полагается молодым людям при нестабильности суставов:

• Нестабильность плечевого сустава при наличии частых вывихов (3 и более раз за год);
• Нестабильность надколенника при наличии частых вывихов (3 и более раз в год);
• Нестабильность коленного сустава 2 или 3 стадии.

Расписание болезней рассматривает варианты нестабильности всех крупных суставов, включая и ключицы и надколенника. Под данную категорию попадают вывихи крупных суставов. Если у юноши есть нестабильность плечевого сустава, то для освобождения от армии веской причиной будут вывихи от 3-х раз в год. Если реже, то будет оформлена другая категория, с которой могут служить в армии с ограничением в выборе войск.

Берут ли в армию с хронической нестабильностью коленного сустава?

Нестабильность коленного сустава достаточно неприятная и существенная трудность, которая мешает нормальному передвижению. Коленный сустав обладает сложным строением. Его стабильное функционирование осуществляется мениском, мыщелками и прочими суставными частями.

Хроническая нестабильность способна выражаться в любом возрастном периоде, у спортсменов, в особенности при командных играх либо попросту у людей, которые ведут достаточно активный образ жизни.

Нарушение может появляться из-за:

1. Ударов и повреждений коленного сустава, в особенности повторяющиеся.
2. Нарушения из-за транспортных аварий.
3. Растяжения, надрывы связок и мышц.
4. Падения с высоких расстояний.
5. Повышенные нагрузки, которые возникают из-за определенной позиции ноги либо при осуществлении однотипных движений с упором на коленный сустав.
6. Внезапный прыжок, когда происходит растягивание медиальных коллатеральных связок.
7. Резкие и неожиданные движения коленным суставом при спотыкании либо подвывиха.

Выделяют несколько стадий нарушения, которые выражают тяжесть протекания болезни:

• Легкая. Определяет начальную фазу, когда прослеживается поверхностное смещение сустава на 5 мм. Суставная капсула повреждена частично, а связки не напряжены и находятся в расслабленном состоянии.
• Средняя. Смещение более 5-ти мм, есть опасность продвижения к отметке 10 мм. Кроме того, наблюдаются трудности с крестообразной связкой.
• Тяжелая. Смещение более 10-ти мм, есть надрыв крестообразной связки.

При медицинском освидетельствовании врач проводят изучение признаков и истории болезни призывника. Он проводит осмотр юноши и его проблемной конечности.

Точное диагностическое заключение может быть поставлено после осуществления:

1. Рентгенографии.
2. Артроскопии.
3. Ультразвукового исследования.
4. МРТ и КТ.

Происходит определение степени нестабильности коленного сустава, по углу смещения. В зависимости от итогов обследования, комиссия определяет категорию годности для призывника.

Обратите внимание! В армию с хронической нестабильностью коленного сустава не берут. В такой ситуации положена категория «В» по статье 65, пункт В (после хирургической терапии нестабильности крупного сустава либо надколенника освидетельствование осуществляется по пунктам «а», «б» или «в»).

Травмы колена, с которыми не берут в армию

В таких вариантах, когда молодой человек травмировал коленный сустав перед либо в период призыва, разрешается оформление отсрочки на полгода. Право на освобождение от службы закрепляется статьей №85 Расписания болезней. Отсрочка оформляется в целях осуществления терапии: лекарственный курс, операция, восстановительный период. Ключевой целью считается возобновление функциональности коленного сустава.

После окончания восстановительного периода осуществляется комплексное обследование молодого человека. Врачи медкомиссии решают о призыве юноши, опираясь на его состояние здоровья.

Чтобы получить военный документ, понадобятся медицинские документы, которые подтвердят вероятность зачисления в запас без прохождения армейской службы. Врачи комиссии обязаны получить и изучить медицинскую карту юноши с записями, которые подтверждают обращение к травматологу, хирургу.

Если хирургическое вмешательство осуществлялось перед началом призывного периода, то на врачебное освидетельствование понадобиться взять выписку из больницы, снимки, МРТ, УЗИ. Мениски, которые не долечили и не вернулись в прежнюю функциональность, требуют освобождения от службы в армии.

При формировании гонартроза необходимо предоставить рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. Основная цель – подтверждение непризывного диагноза.

Нестабильность коленных суставов – подтверждается рентгеном либо лучевой диагностикой.

Рассматриваются следующие значительные повреждения:

• Отрыв суставной губы;
• Смещение суставов колен;
• Нарушение суставной поверхности;
• Нарушение головки.

Перед принятием заключительного решения молодой человек должен пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. После дополнительного диагностирования комиссия принимает окончательное решение.

Берут ли в армию с разрывом крестообразной связки?

Если у молодого человека есть разрыв крестообразной связки на момент призыва, то для него предоставляется отсрочка на 6 месяцев. Временное освобождение от службы закреплено в статье 85 Расписания болезней. Оно предоставляется на период медикаментозного лечения либо проведения операции и восстановления после нее.

Если травма восстановилась, то, принимая во внимание состояние призывника, члены комиссии принимают решение по призыву такого юноши. Чтобы понимать, в каких вариантах призывник способен рассчитывать на отсрочку или запас, нужно понимать особые аспекты болезни: влияние травмы на функциональность организма и здоровья молодого человека.

При разрыве крестообразной связки может потребоваться операция, а после нее реабилитационный период. Если призывника уволят, то на МСЭ, а после инвалидность. В таком случае призывнику предоставят военный билет с освобождением. Спустя 6 месяцев категория годности с «Г» меняется на другую и будет зависеть от результатов проведенной операции.

Факторы определения годности к службе

Расписание заболеваний определяет годность призывника, учитывая разновидность пораженного сустава. При диагностическом заключении «полная нестабильность плечевого сустава» служба противопоказана и оформляется категория «Д». Абсолютное освобождение от призыва ожидает лиц, которые имеют тотальное поражение и прочих крупных неопорных суставов: локтевого и лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плеча служба может ждать молодого человека только при военном положении: при нестабильности плеча либо надколенника, юноше оформляют категорию годности «В». Идентичное решение будет и по отношению к тем, у кого нестабильность ключицы, надколенника либо иного крупного сустава возникает реже 3-х раз в год.

Отдельно в Расписании болезней предоставляются указания о годности юноши с диагностическим заключением «нестабильность коленного сустава». Служба в таком варианте тоже запрещается. Неважно, как часто эти признаки выражаются, молодому человеку оформят категорию годности «В» — ограниченно годен.

Как получить военный билет?

При прохождении врачебной комиссии молодой человек обязан доказать врачам, что вывихи носят постоянный, а не одновременный вид. Чтобы это сделать, нужно предъявить врачам комиссии снимки рентген до и после вправления.

Доказать болезнь возможно и с помощью лучевой диагностики, если по результатам обследования будет доказано присутствие хоть одного из следующих симптомов:

• Отрыв суставной губы;
• Нарушение головки плечевой кости;
• Дисплазия суставных концов костей;
• Смещаемость суставных поверхностей;
• Дефект суставной поверхности лопатки.

Степень нестабильности коленного сустава доказывается рентгенами в боковой проекции. Немаловажно обратить внимание, что отсрочка при таком нарушении не предусматривается на законодательном уровне. Но для получения военного документа, молодому человеку потребуется пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. Диагностикой таких нарушений занимается хирург и ортопед.

Кроме того, стоит принимать во внимание, что даже при наличии медицинских документов юноше потребуется снова сделать рентген, МРТ, артроскопическое и прочие разновидности исследований. Точный список будет определять специалист.

Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях

Мениск представляет собой хрящевую прослойку в полости коленных суставов, которая выполняет роль амортизации и стабилизации. Таких прослоек в коленном суставе две – внутренняя и наружная.

Разрыв мениска обычно происходит из-за непрямой или комбинированной травмы, которая сопровождается ротацией голени в наружную или внутреннюю сторону. Также повредить мениск можно во время чрезмерного сгибания и разгибания суставов, отведения и приведения голени. В редких случаях причиной становится прямой удар коленной чашечки.

При повторной травме заболевание может приобрести хронический характер, из-а чего может произойти разрыв мениска при приседании или резком повороте. Дегенеративное изменение мениска нередко развиваются из-за наличия хронических микротравм, ревматизма, хронической интоксикации, подагры.

Несмотря на то, что в случае разрыва мениска врачи дают направление на проведение операции, пациент имеет полное право отказаться от оперативного вмешательства. Для этого призывник должен написать заявление в военный комиссариат.

Заявление оформляется в свободной форме и адресуется на имя врача, который руководит деятельностью медицинского освидетельствования граждан, подлежащих призыву на служба. Также второе заявление направляется начальнику отдела военного комиссариата, который выступает заместителем председателя комиссии по призыву.

Как известно, операция предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. В связи с этим призывник считается временно не годным для армейской службы и ему присуждается категория годности «Г».

Основанием для отказа от проведения операции может послужить пункт статьи федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». На основании пункта 3 статьи 20 призывник имеет полное право дать отказ на медицинское вмешательство.

Если молодого человека направляют на операцию, это сообщает о наличии каких-либо серьезных нарушений в функционировании суставов. По этой причине, даже если призывник отказывается от оперативного вмешательства, ему в любом случае предоставляется отсрочка от службы в армии и присуждается категория годности «Г».

Согласно статье 85 Расписание болезней, призывник, который перенес острое воспалительное заболевание сустава, признается временно не годным для военной службы на протяжении шести месяцев с момента завершения лечения.

Если спустя это время признаки воспаления после серьезного заболевания суставов исчезли, молодой человек признается годным к службе в армии. Если операцию не делают, призывник оценивается на пригодность к армии по имеющимся данным о состоянии пациента на момент обследования.