Квота на бесплатное на лечение онкологии

При лечении онкологии пациенту может потребоваться операция, специализированная терапия. В Москве получение квоты определяется лицам, которые имеют заболевание из списка, утвержденного Минздравом. Но само по себе основание – не является поводом для обращения в специализированную клинику, требуется выдерживать порядок.

Квота – специализированная медицинская процедура (выделение лекарств, операция, реабилитация), которая оказывается нуждающемуся лицу бесплатно в рамках господдержки. Под финансирование попадают те виды помощи, которые не могут быть оказаны на местах и требуют наличия дорогостоящего оборудования, участия высококвалифицированных профильных специалистов.

Виды, особенности предоставления квоты на ВМП в РФ регламентированы Приказом Минздрава 1248н. Порядок оформления предусмотрен в ПП №1403, что от 19.12.2016 года.

Предусмотрены ли квоты на лечение онкологии в Москве на 2018 год?

На этот вопрос можно ответить, после изучения списка Минздрава 2018 года, в который входит перечень клиник, набор заболеваний и число лимитированных мест. Операцию и лечение онкологии в Москве проводят в онкодиспансере. Для пациентов, у которых имеется квота, процедура лечения в онкоцентрах бесплатная.

В ходе лечащего длительного процесса может возникнуть вопрос, как получить квоту на лечение рака. Научение проводится после выполнения ряда действий. Но начинать оформление нужно, убедившись, что у пациента есть соответствующие основания.

Что требуется для получения квоты на лечение онкологии:

-гражданство РФ;
-наличие онкологического заболевания, требующего оперативного вмешательства;
-наличие недуга из списка, утвержденного Минздравом;
-наличие медполиса;
-получение направления от лечащего врача;
-наличие необходимой подтвердительной документации.

Как оформить бесплатную квоту на лечение рака в Москве гражданам РФ.

Процедуру получения квоты на лечение онкологии определяет определенный порядок. Первое действие, которое необходимо предпринять – обратиться к лечащему специалисту. Врач должен выдать справку и подтвердить основание соответствующими выписками, результатами анализов.

Далее есть две возможные схемы получения квоты:

Прохождение через инстанции трех уровней: комиссия при поликлинике, областной орган и квотная комиссия при медицинском центре;
обращение напрямую в клинику, которая участвует в квотной политике.
Результативное лечение онкологии, зачастую не терпит временных потерь. Пациенту нужно максимально ускорить оформление. Наиболее оптимальный вариант – обращение в клинику напрямую. Если лимит бесплатных процедур в определенном медучреждении исчерпан, нужно искать другие квотные заведения.

Какие документы нужны для оформления квоты на лечение рака:
Итак, направление на получение высокотехнологичной помощи от лечащего врача – первый документ, что потребуется для оформления. Далее нужно будет написать заявление, указав в нем паспортные данные, показания для лечения, основания для получения медпомощи.

Документы для бесплатного лечения по квоте для пациентов:

-направление
-заявление
-СНИЛС
-паспорт заявителя
-пенсионное свидетельство
-детское свидетельство для детей без паспорта
-Обязательно нужно приложить выписку из амбулаторной карты, результаты анализов, медицинские заключения в оригинале.

Виды лечения рака в Москве

В России доступны почти что все известные методы лечения онкологических заболеваний. Благодаря медицинскому прогрессу и инновационным технологиям, новые методы лечения рака во многом превосходят традиционные способы лечения онкологии: хирургическое вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию, лучевую терапию. Последние уступают своей эффективностью, периодом лечения, длительностью реабилитации или общей токсичностью.

Удаление опухоли при раке в Москве.

Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, самые современные методы лечения рака гортани (I—II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.

Химиотерапия при раке в Москве.

Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства — это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.

Радиотерапия при раке в Москве.

Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полуэкспериментально).

Фотодинамическая терапия препаратами при раке в Москве.

Это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

Гормональная терапия при раке в Москве.

Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.

Иммунотерапия при раке в Москве.

Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.

Криотерапия при раке в Москве.

Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке «крио» означает «холодный», а «терапия» означает «лечение». Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей. При замораживании клеток ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию. В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества. Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи. Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластома, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.

style=»text-align: center;»>Онкоцентры и клиники где лечат рак в Москве бесплатно и платно.

Частная онкоклиника «120 на 80».

Как получить услугу

Объем финансовой помощи от государства строго ограничен. Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране. Как получить квоту на лечение онкологии?

Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год. Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения. Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.

Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года. Не стоит отчаиваться – возможно, квоты остались в другом медицинском учреждении.

Скачать для просмотра и печати:

С чего начинать

Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.

Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Если было принято решение о проведении первичного обследования у онколога, тогда следует определиться с клиникой, подготовить паспорт и медицинский полис. Если больной уже сдавал какие-либо анализы, результаты ему также пригодятся.

Установив точный диагноз, врач сделает выписку из истории болезни и подготовит направление на выдачу квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Необходимые документы

Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще бумаги, помимо выписки и направления.

Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

Куда обращаться

Все последующие действия зависят от того, включена ли необходимая пациенту ВМП в базовую программу ОМС . Узнать об этом можно из перечня, указанного в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 г. N 1403.

Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.

Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.

При необходимости пациента отправляют на дообследование.

Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.

Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.

Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.

Что делать, если не дают направление

Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:

• меддокументы, подтверждающие диагноз;
• выписки специалистов;
• результаты проведенных исследований (анализов).

Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.

Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:

1. Пациент не проживает на территории РФ.
2. Отсутствует регистрация по месту проживания.
3. Минздрав региона отказал в выдаче талона.

Срок получения квоты

Квота на лечение рака предоставляется по специальному талону, который выдают человеку при регистрации на учете в качестве онкобольного. Срок получения медицинских услуг по талону не определен.

После получение квоты медцентр в течение 7 дней принимает решение о госпитализации пациента.

Дата госпитализации зависит от нескольких условий:

• состояние пациента и необходимость срочной операции;
• наличия бюджетных (льготных) мест.

Если на текущий момент льгота на лечение рака отсутствует, ее можно получить в будущем, когда льготы вновь будут доступны. Таково правило — льготы предоставляются в порядке очереди.

Если же больному требуется неотложная помощь и лечение, он может оплатить медицинские услуги самостоятельно. Предъявив затем определенные документы ответственным лицам в Департаменте здравоохранения, гражданин сможет компенсировать свои затраты.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

У моего папы признали рак предстательной железы Т2

Добрый день. У моего папы признали рак предстательной железы Т2. Ему 82 года. Живем в Новокузнецке. Возможна ли операция по удалению рака по технологии HIFU ? Какие есть противопоказания? Возможные побочные эффекты? Сколько времени необходимо будет наблюдаться в Москве, непосредственно в вашей клинике после операции? Что входит в сумму 100 000 руб, обозначенной на сайте? Какие необходимы дополнительные обследования? Или достаточно уже имеющихся?

С уважением, Вадим.

Уважаемый Вадим, ультразвуковая абляция простаты — или Hi-Fu — методика, заключающаяся в термическом ультразвуковом воздействии на предстательную железу. В результате предполагается некроз (гибель) клеток простаты и замещение соединительной тканью. Учитывая выраженный отек простаты после манипуляции непосредственно перед УЗ-абляцией выполняется эндоскопическое удаление внутренней части простаты ( аденоматозной ), что помогает быстро после операции восстановить мочеиспускание.

Методика является альтернативной и сегодня выполняется, если иные, более радикальные, методы лечения не применимы. Методика хорошо себя зарекомендовала в старшей возрастной группе (от 75 и выше). Как правило, это пациенты с клинически значимым раком простаты, но с высоким операционно-анестезиологическим риском. Возможно, под эту группу попадает Ваш папа. Высокочастотная абляция жителям РФ выполняется по ОМС-квотам. Противопоказаниями могут быть тяжелые сердечно-сосудистые и иные соматические заболевания, операции на прямой кишке.
При правильно технически выполненной операции особых осложнений не бывает. Первое время после операции возможно несколько затрудненное мочеиспускание .

Длительнотсь пребывания в Москве для Вас мне сложно определить. Все будет зависеть от степени готовности, скорости получения квоты и очереди в отделение на госпитализацию. Как правило, все больные, особенно онкологические в течение 10-14 суток госпитализируются. Объем обследования возможно будит определить при очной встрече.

Спасибо за предоставленный ответ. Еще два вопроса. Как можно получить такую квоту? Возможна ли платная операция без квоты? Если да, то сколько это будет стоить и как записаться на операцию?

Уважаемый Вадим, получить квоту на операцию в нашей клинике возможно любому Гражданину РФ после обследования и принятия решения, что пациенту действительно показано оперативное лечение, которое входит в реестр высокотехнологичных операций. Запрос в местный департамент здравоохранения отправляет администрация клиники. От Вас требуется только паспорт, страховой полис ОМС, пенсионное страховое свидетельство.

Что касается Вашего вопроса о платных медицинских услугах, то стоимость высокочастотной ультразвуковой абляции с предварительной трансуретральной резекцией простаты составляет приблизительно 150 — 180 тыс.

Если Вы по каким-либо причинам предпочтете подобное лечение, то это Ваше право. Но предварительно все-равно нам необходимо убедится в том, что оно показано Вашему папе. Удачи Вам.

Половинчатость «квоты спасения»

СКРОМНЫЙ АТТРАКЦИОН ЩЕДРОСТИ

У москвича Николая Макешина несколько лет назад обнаружили рак предстательной железы. Пенсионер прошел курс лучевой терапии, но через три года болезнь вернулась.

— Повторное облучение невозможно, и сейчас он принимает гормоны, которые, по сути, не лечат, а обеспечивают доживание, — поделился его сын Алексей. — Решить проблему способна брахитерапия. В начале года отец получил квоту на лечение, однако операцию не сделали до сих пор: государство профинансировало процедуру лишь наполовину.

При брахитерапии, которая уже четверть века используется в мире, в пораженный орган имплантируются капсулы с радиоактивными источниками. Метод успешен при лечении локальных раков — шейки матки, молочной и предстательной желез. В последнем случае госпитализация занимает не более трех дней, процедура не несет осложнений, как при хирургическом вмешательстве или облучении всего организма.

— Брахитерапию рака предстательной железы мы начали применять 15 лет назад, — рассказывает глава Объединения брахитерапевтов России (ОБР) хирург-онколог Павел Свиридов. — Лечили платно, пока в 2010-м метод не включили в программу госфинансирования по спискам ВМП (высокотехнологичной медпомощи). Правда, вначале эту операцию хотели финансировать, как и все онкологические, по среднему финнормативу (составлял около 100 тыс. российских рублей). Однако себесто­имость ее гораздо выше.

Минздрав пошел навстречу и пересчитал квоту по себестоимости, повысив тариф почти в пять раз, благодаря чему новейший метод лечения прижился.

— За прошлый год в стране провели 1 200 успешных имплантаций только по раку предстательной железы. Это неплохо, хотя реальная потребность в 10 раз выше, — продолжает П. Свиридов. — Мы могли бы наращивать объемы, даже несмотря на кризис, тем более что не столь зависим от импорта. Раньше источники радиоактивного йода для имплантации закупались в Германии, но в 2014-м при поддержке «Роснано» наконец открыли свое производство в подмосковной Дубне.

Казалось, созданы все условия. Но в конце года появляется распоряжение Минздрава: тариф на брахитерапию понижен до 234 тыс. российских рублей.

— За эти деньги оперировать невозможно: одни радио­активные источники обходятся в 450–500 тыс. рублей на пациента, — поясняет П. Свиридов. — В нашем крупнейшем центре брахитерапии рака предстательной железы в Обнинске мы сделали около 20 операций, используя запасы прошлого года, и остановились. Причем квоты нам не уменьшили: должны пролечить свыше 180 человек. Но как? Суммировать квоты нельзя, в соответствии с законом доплачивать люди тоже не могут. Мы запрашивали Минздрав, но получали отписки…

БОЛЕВОЙ ПОРОГ «НЕ ПОКАЗАН»

В итоге в очереди на операцию только в Обнинске стоят 35 пациентов, включая Николая Макешина. Их обращение к премьер-министру не дало результатов. А болезнь не ждет: на третьей стадии рака брахитерапия уже не показана.

— Помимо безопасности пациентов, актуален вопрос рационального расходования госсредств, — считает председатель ОБР. — У нас простаивает дорогостоящая аппаратура, бездействует завод в Дубне, который строился на госденьги. Без дела уникальные специалисты, те же медицинские физики, которых на всю страну 250 человек. Три месяца мы получаем минималку в 10 тыс. рублей. Есть опасение, что люди снова начнут уходить в частную медицину. Хотя пока готовы ждать и все еще надеются, что ситуация разрешится.

Впрочем, бюджет здравоохранения в нынешнем году уменьшен с 462 до 406 млрд российских рублей. Свернули национальную онкопрограмму, в рамках которой развивались инфраструктура и техническое оснащение отрасли. А главное, финансирование онкологии перевели в систему ОМС (обязательного медицинского страхования) и… спустили на уровень регионов.

— Сокращение федеральных субвенций в онкологии ощутимо, отрасль от них крайне зависима, — говорит зам. председателя правления Ассоциации онкологов России Дмитрий Борисов. — По нашим подсчетам, в половине регионов доля федеральных денег в онкологии составляла 70–80%, кое-где — до 90%. Планируется, что недостаток теперь компенсируется системой ОМС. Но тарифы ее далеки от реальности.

К тому же в отдельных регионах эти тарифы различны и зависят от возможностей местных бюджетов. Даже в самых обеспеченных субъектах они не покрывают реальных расценок на рутинные процедуры, не говоря об инновациях. Как пояснил главный онколог Москвы Анатолий Махсон, на терапию рака гортани региональный тариф ОМС отводит 60 тыс. российских рублей, тогда как только голосовой протез стоит 40 тыс., — значит, за деньги по госстраховке человеку могут всего лишь удалить пораженный орган.

ЛЕКАРСТВА — СЮДА! ПО СУДУ…

Урезание госфинансирования затронуло и те самые квоты ВМП, к которым относится брахитерапия.

— ВМП — несколько лукавое понятие, — считает Д. Борисов. — В онкологии практически любое вмешательство относится к ВМП. Ежегодно в стране диа­гностируется 500 тысяч случаев рака, половина онкобольных нуждаются в квотах ВМП, а их на всю медицину отводится около 600 тыс. российских рублей. Большинство людей этой помощи не получат. Врач может пролечить пациента на треть — а дальше?

Многие медики административного давления не выдерживают. Эксперты отмечают тенденцию: специалисты, которых и так не достаточно, просто тихо уходят из госмедицины.

— Мы фактически вынуждены выбирать, кого лечить; а смотреть в глаза приходится каждому пациенту, — делится бывшая сотрудница одного из региональных онкоцентров. — Лекарств не хватает, и не только в связи с импортозамещением. По многим пунктам протоколы лечения заменяются менее качественными, устаревшими препаратами. Но и ими не всегда обеспечивают. Я вынуждена отказывать пациенту в рецепте либо выписывать, заведомо зная, что этого лекарства ни в одной аптеке не найти. Советовала больным добиваться лечения через суд, не все коллеги на такое решаются. Моя честность дошла до начальства, и пришлось уволиться…

Онкобольные действительно все чаще обращаются за помощью в прокуратуру, о похожих историях новостные ленты сообщают каждый день. И хотя в 99% случаев пациенты выигрывали, не каждый знает о подобной возможности. Кроме того, не у всякого онкобольного есть время и силы судиться.

— Сейчас много говорят о волне суицидов среди онкопациентов, — продолжает онколог из региона. — Чиновники уверяют, что причина — дефицит обезболивающих. Однако боль — не единственный повод. Каково понимать, что теоретически ты мог бы вылечиться, но на деле не можешь себе этого позволить?

— Государство должно честно признать имеющийся ресурс: можем лечить лишь треть больных, а если всех, то по стандартам 1980 года, — считает Дмитрий Борисов. — Плюс включить онкологию в систему добровольного медицинского страхования. Ясно же, что госденег на это нет. На все здравоохранение выделяется менее 3% ВВП, а для адекватной медпомощи нужно 6–8%.

Правда, пациентам все равно не понять, почему спасение их жизней у государства не в приоритете.

— Всегда есть деньги на оборонку… А на лечение людей нет? — возмущается Алексей Макешин. — По телевизору нам забивают мозги всяким мусором. А мне вот интересно, на какие средства везти отца в Европу, где та же брахитерапия обойдется вдвое дороже?

Рекламная кампания Минздрава будет стоить ведомству «лишних» 55 млн рублей. Имидж медицины от этого вряд ли пойдет на поправку, как и тысячи пациентов, на лечение которых не хватает госсредств.

В России на конец 2014 г. насчитывалось свыше 3 млн онкопациентов. Ежегодно около 300 тыс. россиян умирают от онкозаболеваний (по данным ВОЗ, 330 тыс. за 2014 г.).

Почти треть — в течение года с момента постановки диагноза. Это связано не только с проблемами диагностики, но и с недоступностью высокотехнологичного и эффективного лечения. К примеру, по данным пациентских организаций, лишь 20% больных РМЖ доступны современные таргетные препараты, остальные 80% получают терапию по устаревшим схемам либо не лечатся вообще.

В последние месяцы, по данным Росздравнадзора, число отказов в предоставлении лекарств онкобольным выросло на 20%.

По материалам российской печати.

Качественная помощь доступна каждому

Как обстоят дела с брахи­терапией в Беларуси? «МВ» прояснил ситуацию у заведующей радиологическим отделением № 3 с группой контактной лучевой терапии (брахитерапии) РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова, кандидата мед. наук Валентины Сусловой.

Суть брахитерапии (внутренней лучевой терапии) — в локальном воздействии непосредственно на затронутую опухолью область. Это обеспечивает минимальную лучевую нагрузку на организм при максимальном воздействии на опухоль. При расчете дозы выверяется каждый миллиметр — филигранная работа.

В Беларуси брахитерапию применяют не только в РНПЦ ОМР, но и в региональных диспансерах. Единственное отличие помощи на местах в том, что там практикуют не все виды данного метода. Полный спектр (внутритканевая, внутриполостная, внутрипросветная, аппликационная) доступен только у нас как в ведущем учреждении.

Если точечная терапия показана, то проводится обязательно; в стране ее получают все нуждающиеся. Благодаря скрининговым программам выявляемость злокачественных новообразований весьма выросла, и брахитерапия стала особенно востребованной. За год мы пролечиваем 700 человек.

Брахитерапевты работают с любыми локализациями. 50% от объема пациентов занимает гинекологический профиль, 23% — рак кожи (базально-клеточный или плоскоклеточный), 22% — рак предстательной железы. Оставшиеся 5% — рак прямой кишки, бронхов, пищевода, анального канала и др.; метастатические образования.

Обычно внутренняя лучевая терапия применяется на начальных стадиях развития злокачественного процесса, но многое зависит от того, какой орган поражен. В онкогинекологии, к примеру, она показана при распространенном поражении, когда хирург не может удалить новообразование. 50% гинекологических пациенток проходят у нас сочетанную лучевую терапию — одной точечной при их диагнозах недостаточно. Например, при раке шейки матки III стадии необходимо сочетать наружное облучение и брахитерапию в виде буста. Такое комбинированное лечение дает хорошие результаты.

При раке предстательной железы брахитерапия используется на начальных стадиях, можно за 2 сеанса подвести к больному органу необходимую лечебную дозу. Но при распространенном опухолевом процессе опять-таки нужна сочетанная лучевая терапия.

Скорость оказания помощи различная. Гинекологический «поток», в частности, проходит быстро. Для брахитерапии предстательной железы нужны операционный день, бригада, поэтому существует небольшая очередь в 2–3 недели.

Наше отделение прекрасно оснащено; работают 4 аппарата при всех локализациях. Не каждое зарубежное учреждение может позволить себе подобное техническое обеспечение. В РНПЦ — единственный на постсоветском пространстве аппарат Микроселектрон-PDR, действующий в импульсном режиме. Чем он хорош? Если на нем выполняется гинекологическая брахитерапия, то доза подводится за 3–4 дня. Тот же объем работы на аппарате высокой мощности занимает 3 недели. Экономия времени и сил пациента (да и медиков) дорогого стоит. Да и в случае столь быстрого лечения сохраняется «инкогнито» болезни для окружающих…

За брахитерапевтической помощью к нам обращаются в т. ч. из-за рубежа; больше всего пациентов из России. О белорусском РНПЦ ОМР узнают по «сарафанному радио»: те, кто получал здесь терапию, рассказывают знакомым.

Мы не только лечим, но и учим. Уже год работает Международный учебный центр по брахитерапии для всех заинтересованных радио­логов. Занятия проходят на рабочем месте; сообща обсуждаем методы лечения, советуемся. Смысл такой школы — в унификации подходов. Любой доктор может при­ехать к нам или позвонить, проконсультироваться. Все специалисты в нашей сфере должны говорить на одном языке: использовать одинаковые термины, лечить по общепринятым стандартам.