Правила госпитализации

Основные нормативные документы, регламентирующие порядок и условия предоставления пациентам стационарной медицинской помощи:

• Приказ МЗ и СР РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»;
• Приказ МЗ и СР РФ от 28.02.2011 г. №158н «Об утверждении правил ОМС»;
• Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов;.

Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется в случаях:

• доставки бригадой СМП;
• самостоятельного обращения больного по экстренным показаниям;
• направления лечащим врачом поликлиники;
• направление врача приемного отделения стационара либо зав. отделением;

Показания для госпитализации:

Показания для экстренной госпитализации в круглосуточный стационар

Госпитализации по экстренным показаниям осуществляется

— при угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар

• невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно- поликлинических условиях;
• невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно- поликлинических условиях;
• необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
• необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки
• территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
• неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

Показания для плановой госпитализации в дневной стационар

• продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
• наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
• необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
• наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
• невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного и не требующего постельного режима.

Порядок госпитализации больного в стационар

1. Экстренная госпитализация — острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения

Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе

2. Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.

При госпитализации гражданина в больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливают режим дневного (стационар дневного пребывания) или круглосуточного медицинского наблюдения.

В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. Срок плановой госпитализации по абсолютным показаниям не более 7 дней и по относительным показаниям не более 30 дней с момента осуществления показаний к госпитализации. В стационаре заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации (с подписью пациента об ознакомлении), фактической госпитализации, а также отказы пациентов (с подписью) от даты назначенной плановой госпитализации.

Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях — не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследования, выполненного на амбулаторном этапе

При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях, либо с информированного согласия больной обследуется на платной основе в приемном отделении с последующей госпитализацией.

При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

1. Общий анализ крови(не >1 нед),
2. Общий анализ мочи(не >1 нед), 5. Сахар крови(не >1 нед) 6. ЭКГ(не >1 нед); 7. Заключение терапевта (не >1 нед) 8. RW(не >1 мес); 9. Заключение флюорографии (не более 1 года) 10.Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 нед)
2. Общий анализ мочи(не >1 нед),
3. ПТИ, (не >1 нед)
4. Сахар крови (не >1 нед)
5. Общий билирубин и фракции(не >1 нед), . АСТ, АЛТ(не >1 нед), Креатинин, мочевина (не более 1 нед)
6. ЭКГ(не >1 нед);
7. Заключение терапевта (не >1 нед)
8. RW(не >1 мес.);
9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
10. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
11. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)
12. До госпитальная подготовка к операции.

Примечание: Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации

Необходимые документы для госпитализации в стационар: 1) Действующий медицинский полис. 2) Паспорт. 3) Направление. 4) СНИЛС.

В условиях дневного стационара медицинская помощь организуется в медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях для граждан, которым по состоянию здоровья необходимо медицинское наблюдение и лечение, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Дневные стационары организуются по следующим типам:

• дневной стационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении;
• стационар на дому.

Ежедневная длительность пребывания пациентов в дневных стационарах (кроме стационаров на дому) составляет не менее трех часов для дневного стационара при поликлинике.

Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в стационаре на дому.

В дневном стационаре медицинской организации пациенту предоставляются:

• койка на период времени лечения в дневном стационаре;
• ежедневное наблюдение лечащего врача;
• лабораторно-диагностические исследования;
• медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное) в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы;
• лечебные манипуляции и процедуры в объемах стандартов оказания медицинской помощи.

При необходимости в комплекс лечения пациентов включаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое лечение в рамках оказания медицинской помощи по профилю основного заболевания.

В условиях стационара на дому медицинская помощь оказывается пациентам (частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию), которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении по поводу заболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента или здоровью окружающих, но по состоянию здоровья для получения необходимой медицинской помощи не могут самостоятельно посещать медицинскую организацию.

В стационаре на дому пациенту предоставляются:

• ежедневный осмотр врача;
• медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное);
• лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;
• консультации узких специалистов (при необходимости);
• транспорт для транспортировки в медицинскую организацию с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.

Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневные стационары не могут превышать 14 дней.

В дневном стационаре медицинской организации ведется и заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы

Бланк “Направление из поликлиники по форме № 057/у-04”

Уважаемые пациенты!

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
• скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

• к руководителю учреждения здравоохранения;
• в страховую медицинскую компанию.

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения , а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Федеральное государственное бюджетное учреждение “Центр реабилитации” Управления делами Президента РФ более 3-х лет участвует в оказании бесплатной медицинской реабилитации по системе ОМС и на платной основе.

Перечень медицинских документов необходимых для госпитализации:

• “Направление из поликлиники по форме № 057/у-04” из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
• “Свежую” выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты;
• Результаты анализов двухмесячной давности:
  • ВИЧ;
  • RW;
  • гепатит;
  • общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • заключение гинеколога (для женщин);
  • заключение уролога (для мужчин).
  • флюорографию годичной давности.
• Паспорт;
• Полис ОМС.

Для рассмотрения Врачебной комиссией Центра реабилитации медицинских документов пациента на предмет показаний и противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации и постановки пациента в лист ожидания на госпитализацию необходимо выслать сканированные вышеперечисленные документы на электронную почту: psn1461@gmail.com с указанием контактных данных пациента или его представителя для оперативной связи.

Бланк Направление Форма n 057 У-04 (образец)

Бланк Направление Форма n 057 У-04 (образец)

Внимание:

Жители Московской области до конца 2017 года госпитализируются по специальному регламенту.

Необходимо обратиться в государственную поликлинику и потребовать, чтобы представитель поликлиники позвонил в Приемное отделение Центра реабилитации по телефону: +7-495-992-14-07 для выделения пациенту квоты на госпитализацию в Центр.

Если у Вас возникли вопросы,

позвоните по телефону: +7-495-992-26-53.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАТНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ФГБУ «ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ» УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РФ

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

1. Углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
2. Консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
3. Медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
4. Непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения в Центр Прейскуранту.

Для получения вышеперечисленных услуг необходимо:

1. Обратиться пациенту или его доверенному лицу в Приемное отделение Центра по телефону: +7-495-992-14-43 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
2. После осуществления заявки необходимо представить в Приемное отделение Центра следующие медицинские документы на электронную почту по адресу psn1461@gmail.com:

2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

– основного и сопутствующих заболеваний;

– состояния пациента на текущий момент (оценка врача);

– жалоб пациента;

– результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;

– необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;

– перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);

– целей проведения реабилитационных мероприятий.

2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

2.5. Электрокардиограмму (до 2 мес.);

2.6. и другие имеющиеся медицинские документы по необходимости.

ВНИМАНИЕ:

Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.

1. Приемное отделение Центра рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:

3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:

– специализированном стационаре,

– амбулаторно-поликлиническом учреждении,

– санаторно-курортном учреждении.

3.2. Реабилитационном потенциале пациента,

3.3. Длительности курса реабилитации;

3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,

3.5. Стоимости курса реабилитации.

1. При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, бухгалтерия Центра выставляет счет на оплату предоставляемых Центром услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента в Центр.
2. После сто процентной предоплаты выставленного счета, Центр реабилитации преступает к предоставлению услуг.

Организация проведения курса медицинской реабилитации начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.

Хотите получить медицинскую реабилитацию на платной основе?
Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?
Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!

Онлайн-заявка

или
Позвоните +7-495-992-14-43

Как официально запросить справку по форме 057 у в городской поликлинике?

Добрый вечер!

Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. Стандартная медицинская форма 057/у — направление больного на обследование или госпитализацию. В бланке справки должны содержаться сведения:

— фамилия и инициалы больного;

— данные медицинской страховки (серия и номер полиса обязательного медицинского страхования);

— диагноз (подтвержденный или предположительный);

— причина, по которой выдается направление на госпитализацию;

— личная подпись и печать лечащего врача;

— штамп ЛПУ, подтверждающий обоснованность направления.

Справка может предоставляться не только самим больным, но и его совершеннолетними родственниками (супругами, детьми, а также лицами, осуществляющими сопровождение инвалидов 1 группы). Выдавать данное направление может не только лечащий врач, но и любой другой специалист. Кроме этого, все необходимые анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства. Единого срока действия формы 057/у-04 законом не установлено. Однако, при получении справки в конкретные медицинские центры и учреждения, необходимо этим вопросом озаботиться заранее.

Приложение N 11. Инструкция по заполнению учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию»

Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 255

Инструкция
по заполнению учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»

«Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (далее — Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.

В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.

В Направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.

В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.

В пункте 2 указывается код льготы.

Пункты 3, 4, 5 — Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства — заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.

Причем если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов Российской Федерации постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.

Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.

В пункте 6 указываются место работы и должность со слов пациента.

В пункт 7 вписывается код диагноза по МКБ.

В пункте 8 «Обоснование направления» указывается основная причина, послужившая поводом для госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации.

Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляется Ф.И.О. и подпись.

Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.