Необходимые документы

Для оформления полиса ОМС новорожденному потребуются:

• Свидетельство о рождении (копии не нужны, данные документа проверяются единовременно).
• СНИЛС новорожденного (при наличии).
• Паспорт родителя или иного законного представителя, обратившегося в страховую медицинскую организацию (СМО).
• Заявление (заполняется и подписывается по прибытию, заранее готовить не требуется)
• Иностранным гражданам: документы, подтверждающие право пребывания на территории страны.

Если заявление на выдачу медицинского полиса подает не родитель/опекун, а иное лицо (пример: бабушка), список документов дополнится. Перечень бумаг:

• Нотариальная доверенность одного из законных представителей.
• СНИЛС малыша, если документ оформлен.
• Паспорт подающего заявку гражданина.
• Свидетельство о рождении ребенка;
• Заявление установленного образца (выдается/заполняется в СМО);
• Если заявитель/малыш– иностранцы, требуются документы, на основании которых они проживают в Российской Федерации.

Важно! Если за оформлением документа обращаются родители, а забирает готовый полис другой человек, доверенность необходима.

ДМС

ДМС или добровольное медицинское страхование – хороший выбор в следующих ситуациях:

• Родители не хотят сталкиваться со всеми прелестями посещения государственных поликлиник – очередями, необходимостью записываться на прием сильно заранее, нехваткой специалистов, зачастую беглым и поверхностным осмотром.
• Ребенку на регулярной основе необходима помощь, не входящая в рамки обязательных программ данного

ОМС	ДМС
бесплатное оформление	платное оформление
предоставляет базовый пакет услуг, дополнительные услуги оказываются платно	позволяет осуществлять расширенный набор услуг в расширенном количестве медучреждений на территории Российской Федерации

Обращаться за оформлением ДМС требуется в СМО, страховые организации специализируются на выдаче полисов обоих типов, оказывая услуги не только по обязательному, но и по платному добровольному страхованию. В отличие от системы ОМС, перечень услуг у разных страховщиков и стоимость страхования могут различаться. Перед оформлением ДМС стоит внимательно изучить условия у разных компаний, чтобы выбрать для ребенка наиболее выгодный вариант.

Важно! Полис выдаётся всем детям, ДМС не выдаётся категории новорожденным, имеющим серьёзные дефекты здоровья, требующие постоянного наблюдения. Дети с подобными дефектами могут получить дополнительную врачебную помощь исключительно платно.

Куда обращаться

Для подачи заявления на выдачу полиса необходимо обратиться в местное представительство страховой организации, сотрудничающей с системой ОМС. По территории России работают:

• АльфаСтрахование (группа компаний);
• Ингосстрах;
• Группа ВТБ Страхование;
• СОГАЗ;
• Росгосстрах.

В субъектах РФ могут присутствовать более мелкие локальные СМО.

Факт! Обратиться в СМО можно опционально посредством МФЦ или специальных прибольничных пунктах (не везде).

Некоторые компании работают сугубо при личном обращении, альтернативные дают возможность подать заявку посредством Интернета, прикрепив копии всех необходимых документов, а также получить готовый полис на дому посредством курьерской доставки. Доставка при этом платная. Даже с учетом небольших затрат такой способ оформления удобен для занятых заботами о малыше родителей.

Единственное требование, устанавливаемое законом для выбора страховой организации для ребенка, – ее работа с системой ОМС в регионе проживания малыша. В остальном родители вольны отдать предпочтение любой СМО по своему усмотрению. Это может быть как та же самая страховая компания, услугами которой пользуются они, так и иная.

На объем врачебной помощи по полису это никак не повлияет. Он устанавливается исключительно федеральной/региональными программами ОМС и не может различаться у разных страховщиков.

Нужна ли местная прописка

Законодательство и правила страховых медицинских организаций в этом вопросе едины – наличие постоянной или временной регистрации в городе или регионе обращения за полисом ОМС не требуется. Локация проживания ребенка фиксируется в базах данных СМО, в самом документе не фигурирует, записывается со слов родителей и совершенно никак не проверяется.

Единственное, на что влияет местонахождение ребенка и его законных представителей – объем предоставляемых малышу бесплатно услуг, для получения медицинского полиса это не критично. Причина – на федеральном уровне устанавливается лишь базовая программа ОМС. Регионы самостоятельно дополняют ее, и в зависимости от конкретного субъекта РФ территориальные программы страхования могут отличаться.

Факт! Так что, к примеру, если определенный вид терапии доступен бесплатно в Самарской области, где зарегистрирован ребенок, но отсутствует в региональной программе Ставропольского края, по полису обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае ее ребенку не предоставят.

Сроки оформления

В течение первого месяца жизни на ребенка распространяется действие страховки матери, отца, иного законного представителя. По окончании этого периода необходимо обратиться в страховую компанию за собственным полисом для малыша. Если этого не сделать, родителей не ждут штрафы или какие-то иные наказания.

Но в поликлинике и больнице может быть отказано в предоставлении новорожденному любой медицинской помощи, не связанной с угрозой его жизни. Даже плановый осмотр станет платным.

Важно! Срок изготовления полиса – до 30 дней. На этот период родителям ребенка выдается временное свидетельство. По нему малышу обязаны оказывать все медицинские услуги, предусмотренные базовой и региональной программами ОМС.

Принято оформлять страховку в течение трёх месяцев. При отсутствии полиса после этого срока, из поликлиники могут позвонить с напоминанием. После этого медицинская помощь будет ограничена. В частной клинике ограничений не возникнет, но в некоторых ситуациях необходимо обращение в государственное учреждение, потому оформление полиса обязательно.